Червоне горло у дитини без температури - чому болить і як лікувати
Діти дуже часто хворіють на простудні захворювання, в тому числі фарингіт і тонзиліт, вражаючими горло. Фарингіт називають запалення глотки, а тонзилітом - запалення глоткових мигдалин (тобто гланд). Почервоніння і набряк запаленої тканини називають гіперемією.
Інші характерні прояви запальної реакції - біль, утворення ексудату (нальоту на слизовій), і підвищення температури, як місцевої (у вогнищі запалення), так і загальної температури тіла хворого.
Але буває і таке, що горло у дитини червоне, а температура тіла в нормі. Що це може означати? Поговоримо про те, які чинники здатні викликати почервоніння м'яких тканин горла у дітей різного віку, і розповімо, чим лікувати червоне горло у дитини без температури.
Почервоніння - ознака запалення
Запалення - реакція неспецифічна. Вона виникає у відповідь на проникнення в організм різноманітних подразників. Серед них можна виділити інфекційні (віруси, бактерії, гриби і найпростіші), і неінфекційні - алергени, дратівливі хімічні речовини і т.п. Багато подразники викликають сильне запалення, що порушує загальний стан організму. Таке запалення супроводжується лихоманкою, головним болем, порушенням травлення. Серед патогенів, здатних викликати сильне запалення, можна виділити стрептокок і вірус грипу. Інші ж подразники, наприклад, тютюновий дим, можуть викликати легке запалення слизової, що виявляється в почервоніння, але не супроводжується підвищенням температури. Дійсно, горло дитини може почервоніти, якщо у приміщенні курять.
Почервоніння м'яких тканин горла на тлі нормальної або злегка підвищеної температури тіла свідчить про уповільненому або помірному запаленні.
Чи потрібно лікувати таке запалення? Природно, потрібно. По-перше, необхідно з'ясувати його причину, і постаратися усунути її. Якщо горло дитини запалене тривалий час, можливо, має місце хронічна інфекція, захворювання шлунково-кишкового тракту, алергія та інші порушення. Коли причина хвороби з'ясована, необхідно вилікувати дитину, не відкладаючи.
Причини запалення горла
- ГРВІ, тобто гостра респіраторна вірусна інфекція - причина застуди. Віруси групи ГРВІ можуть вражати мигдалини, глотку, носову порожнину, трахею, слизову оболонку очей. Симптоми ГРВІ - першіння в горлі, нежить, чхання, кашель, сльозотеча. У дитячому віці ГРВІ часто супроводжується помірним підвищенням температури тіла, але у дитини старшого віку може зберігатися нормальна температура. Також можлива ситуація, при якій температура тіла підвищена тільки в 1-2 добу хвороби, а далі нормалізується, хоча місцеві симптоми (червоне горло, нежить) зберігаються. Легкі форми ГРВІ не потребує специфічного лікування. Основна тактика - попередити розвиток ускладнень, в першу чергу, бактеріальних.
- Хронічні бактеріальні інфекції. На відміну від гострих, хронічні бактеріальні інфекції не викликають гарячки. Зазвичай вони розвиваються як результат недолікованих ГРЗ бактеріальної природи.
Хронічний тонзиліт може з'явитися при неправильному лікуванні ангіни - скорочення курсу антибіотика, зменшенні його дози, спробах вилікуватися виключно народними засобами і т.д.
Симптоми присутності хронічної інфекції в горлі - дискомфорт при ковтанні, неприємний запах з рота, почервоніння, зміна структури слизової оболонки мигдаликів і глотки (утворення горбів, складок). Хронічні інфекції важко піддаються лікуванню. Для одужання при хронічному фарингіті або тонзиліті може знадобитися кілька курсів антибіотика. У деяких випадках хронічного тонзиліту показано видалення мигдаликів. Варто зазначити, що у дітей хронічні інфекції діагностуються рідко.
- Горло може бути корисним, якщо дитина змушена постійно дихати ротом. Таке спостерігається при викривленні носової перегородки, розростанні аденоїдів, появі новоутворень в носовій порожнині.
- Алергічні реакції - окремий випадок запалення, при якому в ролі дратівної фактора виступає алерген. Респіраторними алергенами, що викликають почервоніння горла, можуть бути пил, шерсть тварин, пилок рослин, побутова хімія (пральний порошок, освіжувач повітря, шампунь і т.д.). Горло може почервоніти і при контакті з харчовими подразниками - медом, прополісом, травами, шоколадом та ін.
Ступінь прояву алергічних реакцій сильно варіюється: в деяких випадках спостерігається легке почервоніння горла, слизової очей, а в інших - сильний кашель і чхання, підвищення температури тіла.
- У дітей грудного віку червоне горло спостерігається при прорізуванні зубів. Нерідко прорізування супроводжується також нежиттю і підвищенням температури тіла, в результаті чого може створитися враження, що дитина застудилася. Слід оглянути ясна малюка - при прорізуванні вони гіперемійовані. Так як прорізування супроводжується болем, дитина відмовляється від їжі і вередує. Полегшити його стан допоможуть спеціальні охолоджуючі гелі для ясен, що зменшують біль.
- Постійне червоне горло спостерігається при гастроезофагального рефлюкс - запаленні стравоходу, обумовленому слабкістю сфінктера між шлунком і стравоходом. Якщо м'язи сфінктера слабкі, їжа зі шлунка, просочена соляною кислотою і ферментами, потрапляє в стравохід і подразнює його стінки. Симптоми захворювання - часта відрижка, зригування, гикавка, блювотні позиви. Дитина може скаржитися на печію, дискомфорт в області грудини, неприємний присмак у роті. Якщо рефлюкс турбує тривалий час, до перерахованих симптомів приєднується так званий оторіноларінгофарінгеальний синдром - запалення слизової оболонки гортані, глотки, а далі - середнього вуха, пазух носа.
У дітей першого року життя дуже часто спостерігається рефлюкс, який проявляється в відрижці їжі після годування. До досягнення 1,5 однорічного віку подібні симптоми зникають.
Таким чином, не завжди можна зрозуміти, чому горло дитини червоне. Якщо дитина не скаржиться і добре себе почуває, не поспішайте давати йому ліки. Навіть народні засоби, при використанні «про всяк випадок», принесуть більше шкоди, ніж користі. Наприклад, невинне, здавалося б, полоскання горла травами, може призвести до тяжких наслідків, якщо почервоніння горла викликано алергією. Поспостерігайте за станом горла протягом декількох днів. Якщо почервоніння не зменшується, проконсультуйтеся з фахівцем.
Червоне горло і біль при ковтанні - симптом ГРВІ
У більшості випадків почервоніння горла і біль при ковтанні є першими ознаками ГРВІ у дітей. Одночасно з цими симптомами з'являється чхання, почервоніння очей, нежить.
На тлі ГРВІ у дитини може розвиватися як фарингіт, так і тонзиліт. Оглянувши горло дитини, можна легко розрізнити ці захворювання. Так, при тонзиліті в очі кидаються збільшені червоні гланди. При фарингіті гланди не змінені, а ось видима стінка глотки - червона і набрякла. Примітно, що при тонзиліті турбує гострий біль при ковтанні, в той час як при фарингіті основною скаргою є відчуття сухості і першіння.
У деяких випадках вже в перший день хвороби у хворого різко піднімається температура тіла (наприклад, при грипі). В інших випадках симптоми наростають поступово, досягаючи піку на 4-5 добу хвороби (можливо при парагрипу, аденовірусної інфекції). Таким чином, якщо у дитини почервоніле горло, а температури немає, це не означає, що її і не буде - можливо, інфекційний процес все ще розвивається. Контролюйте температуру тіла дитини протягом 2-3 діб, щоб вчасно помітити її підвищення.
Як зняти запалення в горлі?
Щоб зменшити запалення, необхідно позбутися від його причини - інфекції, алергену, подразнюючих речовин. Таким чином, щоб підібрати ефективне лікування, перш за все, потрібно правильно визначити першопричину хвороби.
Якщо в наявності всі ознаки застуди, починайте лікування відразу ж - це може знищити інфекцію на ранніх етапах її розвитку і запобігти важкий перебіг хвороби.
Що необхідно зробити в першу чергу? По-перше, дитина повинна залишитися вдома - не слід йти в школу або садок застудженим.
По-друге, варто прийняти противірусний засіб. Показано, що противірусні препарати найбільш ефективні при їх вживанні з першого дня хвороби. Дітям підходять наступні противірусні препарати:
- «Гриппферон» - дозволено навіть немовлятам, випускається у формі назального спрею, знищує віруси ГРВІ, в тому числі грип;
- «Орвірем» - сироп для дітей від 1 року, допомагає при грипі та інших ГРВІ;
- «Таміфлю» (Осельтамівір) - дозволений для дітей старше 1 року, вживають не пізніше 2 діб після зараження;
- «Ремантадин» - таблетки від грипу і застуди, застосовуються в лікуванні дітей старше 7 років.
Паралельно з противірусними препаратами використовуються місцеві антисептичні та протизапальні препарати. Місцева терапія - незамінна частина лікування фарингіту і тонзиліту.
При вірусних захворюваннях терапія препаратами місцевої дії дозволяє істотно поліпшити самопочуття хворого, а головне - не допустити розвитку ускладнень, в першу чергу, бактеріальних.
Справа в тому, що при запаленні слизової оболонки в горлі утворюється велика кількість мокротиння. Так як імунітет при ГРВІ знижений, в мокроті горла можуть розмножуватися умовно-патогенні бактерії. Бактеріальні інфекції найчастіше протікають важче, ніж вірусні. Саме для бактеріальних інфекцій характерно сильне підвищення температури тіла і утворення гною.
Лікування препаратами місцевої дії включає:
- полоскання горла (розчином солі, соди, водою з додаванням настоянки прополісу, хлорфиллипта);
- зрошення горла ліками в формі спреїв (такими як «Інгаліпт», «Стопангин», «Гексорал» і т.п.);
- розсмоктування будь-яких льодяників для горла, що містять прополіс, ментол, рослинні екстракти;
- розсмоктування таблеток, які можуть надавати иммуномодулирующее і антибактеріальну дію ( «Імудон», «Лізобакт», «Тонзилотрен»);
- обробка мигдалин розчином Люголя або масляним розчином хлорфиллипта (в сучасній медицині змазування застосовується рідко, перевага віддається засобам у вигляді спреїв, оскільки вони мають гігієнічності);
- теплопаровие інгаляції з додаванням ефірних масел, відварів лікарських рослин, солі або соди (протипоказані дітям до 3 років).
Пам'ятайте, що горло може почервоніти і у здорової дитини, але не варто залишати без уваги таке явище. Можливо, червоне горло - перший симптом хвороби, що розвивається. Якщо домашнє лікування не приносить позитивного результату протягом 3 днів, зверніться до педіатра.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.