Церебральний стенозирующий атеросклероз - лікування серця
церебральний атеросклероз
Кровоносні судини здорової людини - гнучкі, еластичні, мають гладку внутрішню поверхню. При атеросклерозі вони поступово втрачають гнучкість, стають жорсткими, звужуються через відкладення на їх внутрішніх стінках холестеринових бляшок. Це призводить до недостатності кровопостачання, а також може в підсумку закінчитися повним закриттям судини або ж порушенням його цілісності.
При церебральному атеросклерозі страждають судини і артерії головного мозку. Порушення мозкового кровообігу перешкоджає попаданню достатньої кількості кисню і корисних речовин в відділи мозку, що призводить до дисфункції нейронів, ішемії і гіпоксії, а в подальшому - до некрозу ділянок мозку. Особливу небезпеку хвороба становить через ризик виникнення гострих збоїв кровопостачання головного мозку.
Причини церебрального атеросклерозу
Причини атеросклерозу судин головного мозку є загальними для всіх форм атеросклерозу. Основними факторами, що збільшують ризик розвитку хвороби, є:
- вживання великої кількості їжі з тваринними жирами;
- куріння;
- низька фізична активність;
- підвищений кров'яний тиск;
- зловживання алкоголем;
- зайва вага ;
- важкі умови праці;
- психологічні перевантаження.
Симптоми церебрального атеросклерозу
Захворювання на ранніх стадіях має невиражені клінічні прояви, які найчастіше списуються на інші неполадки в організмі або зовсім ігноруються. Найчастіше атеросклероз виявляється або при комплексному обстеженні організму, або на пізніх стадіях, коли прояви стають численними і яскраво вираженими.
Наведемо кілька основних ознак церебрального атеросклерозу, на які обов'язково слід звертати увагу:
- Головний біль - виникає періодично, однак з часом напади частішають і посилюються. Больові відчуття характеризуються частіше як ниючі, тупі, також нерідко відзначаються запаморочення.
- Підвищена стомлюваність - наголошується відчуття втоми без видимих на те причин, навіть після відпочинку і сну.
- Перепади настрою - виникають різкі, необґрунтовані зміни емоційного настрою, найчастіше настрій змінюється в гіршу сторону навіть в радісні життєві моменти, розвиваються депресії.
- Порушення сну - можуть бути різними: безсоння, постійна сонливість вдень, відчуття недосипання, часті нічні пробудження і т.д.
При прогресуванні захворювання симптоми стають більш характерними:
- часті напади головного болю і запаморочення;
- погіршення пам'яті;
- зниження концентрації уваги;
- зниження слуху і зору;
- шум в вухах;
- уповільнення мислення і розумової активності;
- поява нестійкої ходи;
- порушення моторики;
- слабкість в кінцівках.
Домінування якоїсь з перелічених симптомів пов'язано з ураженням певних судин мозку.
Лікування церебрального атеросклерозу
Залежно від тяжкості процесу і особливостей захворювання лікування може бути хірургічним або консервативним. Однак в обох випадках пацієнту необхідно дотримуватися особливого режиму і поведінки:
- відмова від шкідливих звичок;
- дотримання низькокалорійної дієти;
- раціональний розподіл праці і відпочинку;
- нормовані фізичні навантаження.
З лікарських препаратів для лікування атеросклерозу церебральних судин, як правило, призначають такі:
- антиагреганти;
- гіполіпідемічні препарати (найчастіше - статини);
- судинорозширювальні препарати;
- протизапальні засоби;
- гіпотензивні препарати.
Стенозуючий церебральний атеросклероз часто є показанням для оперативного втручання. В даний час рекомендується ендартеректомія - пряме видалення атеросклеротичної бляшки з ураженої артерії.
церебральний атеросклероз
Церебральний атеросклероз - хвороба, що вражає артерії головного мозку людини.
Найчастіше дане захворювання проявляється у віці після 50 років, але за останній час спостерігається тенденція зменшення вікового цензу хворіють людей. Як показує медична практика, він може з'являтися, починаючи з двадцятирічного віку. Цю хворобу також називають «старечим склерозом» з огляду на те, що основна маса хворих на туберкульоз є люди похилого віку. Вона проявляється у звуженні просвіту мозкових артерій за рахунок утворень холестеринових бляшок.
Причини церебрального атеросклерозу
Починається розвиток цієї хвороби з неправильного способу життя і шкідливих звичок. При цьому за своїм характером він більш шкідливий, ніж звичайний атеросклероз, адже ця форма вражає головний мозок і може призвести до інсультів, втрати пам'яті, а в деяких випадках і до втрати розумової активності людини.
У медичній практиці виділяють ряд причин, які стають передумовами до виникнення даної хвороби. До них відносяться:
1. Зловживання тваринними жирами і продуктами, які негативно впливають на діяльність судин головного мозку, пошкоджують стінки судин і роблять їх більш уразливими.
2. Зайва вага, ожиріння.
3. Підвищений артеріальний тиск.
4. Спадкова схильність.
5. Постійні стреси і нервове перенапруження, що викликає викид катехоламінів в кров.
6. Похилий вік.
7. Порушення жирового обміну, цукровий діабет.
8. Малорухливий спосіб життя.
9. Порушення гормонального фону.
10. Наявність хвороб, що викликають пошкодження стінок артерій.
Симптоми церебрального атеросклерозу
Найчастіше цю хворобу складно розпізнати на ранніх етапах, так як її симптоми схожі з іншими захворюваннями в організмі людини. В результаті хворий дізнається про її існування, коли хвороба прогресує, роблячи негативний вплив на стан здоров'я.
Основні симптоми цієї хвороби:
• часта зміна настрою;
Атеросклероз судин головного мозку (церебральний атеросклероз)
Дане захворювання часто шукають в розділах: Ангіологія Неврологія
Атеросклероз судин головного мозку - поширене захворювання артерій еластичного і м'язово-еластичного типів (великого і середнього калібру), що характеризується інфільтрірованіем стінки судин атерогенних апопротеїн-β-містять ліпопротеїнів з подальшим розвитком сполучної тканини, атероматозних бляшок, гострих і хронічних розладів мозкового кровообігу. Найбільш значимими факторами ризику розвитку атеросклерозу вважаються обтяжена спадковість, що особливо позначається на виникненні його в молодому віці, чоловіча стать, вік старше 40 років, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, куріння, гіподинамія, гіпотиреоз, надлишкова маса тіла, а також поєднання зазначених чинників.
Формування бляшок відбувається в кілька стадій: 1 стадія - стадія жирових плям, смужок. При цій стадії у внутрішній оболонці стінок судин відкладаються ліпіди, переважно холестерин.
2 стадія - ліпосклероз. В області жирових плям відбувається утворення сполучної тканини і формується бляшка. Її поверхня може покритися виразками, тріскатися, в тріщинах осідає фібрин і тромбоцити. Дестабілізація атеросклеротичної бляшки призводить до її розпаду і розвитку атеротромботичних ускладнень в дистальних судинах головного мозку.
3 стадія - атерокальциноз. Відбувається відкладення солей кальцію і ущільнення бляшки. Поступово бляшка збільшується, стенозіруя просвіт судини в плоть до повної його оклюзії (закупорки).
Стенозуючий атеросклероз є, як правило, проявом системної патології з залученням інтрацеребральних (внутрішньомозкових) артерій, сонних і коронарних артерій, судин кінцівок, сітківки і т. Д. Існують, однак, передумови до виборчого поразки внутрішніх сонних артерій, яке зустрічається набагато частіше, ніж ураження інтракраніальних артерій. Як правило, атеросклеротичні бляшки локалізовані в гирлі або інтракраніальних в області сифона внутрішньої сонної артерії. Переважне ураження цих областей пов'язано з гемодинамічними факторами, з постійною микротравматизацией ендотелію кровотоком.
Прояви атеросклеротичного ураження головного мозку з'являються, коли знижується кровопостачання мозку. При цьому, симптоми бувають загальномозковими, такими як загальна слабкість, стомлюваність, когнітивний дефіцит (зниження уваги, інтелекту і пам'яті), негрубі запаморочення і нестійкість, головний біль, зміни настрою і т. П. І вогнищевими - в залежності від переважної зони дефіциту кровопостачання : це можуть бути в різному поєднанні слабкість в кінцівки (парез або параліч), порушення мови (афазія), зору, асиметрія особи, оніміння частини тіла (гіпестезія), виражене запаморочення з нудотою і блювотою і ін.
Атеросклеротическое стенозуючих поразку екстракраніальних артерій є провідною причиною розвитку ішемічного інсульту - однієї з найбільш важких гострих форм цереброваскулярних розладів. Розвиток прогредиентного безінсультного ураження мозку при атеросклеротичному стенозі внутрішніх сонних артерій пов'язане з обмеженням перфузії або церебральними мікроембола. Прогресуючі когнітивні порушення спостерігаються в разі розвитку як гострих, так і хронічних цереброваскулярних захворювань, які найчастіше обумовлені атеросклерозом церебральних судин і супутньою артеріальною гіпертензією.
Лікування атеросклерозу судин головного мозку. При встановленні атеросклеротичного ураження судин головного мозку лікування повинно бути комплексним і проводитися під наглядом лікаря. Необхідно збереження активного способу життя: ранкова гімнастика, відвідування басейну, лижні, піші та велосипедні прогулянки тривалістю не менше 35-40 хвилин щодня. У дієті слід обмежити вуглеводи і жири тваринного походження.
Лікарська терапія включає прийом холестеринзнижувальної і гіпотензивних препаратів, антиагрегантів. Фізіотерапевтичні процедури підбираються індивідуально з урахуванням супутніх захворювань.
В даний час науково переконливо показана ефективність хірургічної корекції стенозу внутрішньої сонної артерії як засобу профілактики ішемічного інсульту. Способами корекції є каротидної ендартеректомія з естракраніальних артерій і мініінвазивне ендоваскулярне втручання з установкою металевої конструкції (стента) в екстра-або інтракраніальних артерії. Переважний вид втручання визначається індивідуально для кожного пацієнта.
Проведення реконструкції ураженої судини - ефективний спосіб зниження ризику розвитку як гострої, так і хронічної ішемії головного мозку і достовірно знижує ризик не тільки повторних епізодів гострої церебральної ішемії, а й уповільнює темпи наростання когнітивного дефіциту.
методи діагностики
Фахівці Волинської лікарні мають колосальний досвід в діагностиці різних захворювань. Всі дослідження проводяться на новітньому обладнанні.