Атеросклероз брахіоцефальних артерій - види, причини, симптоми, діагностика та лікування
Атеросклероз - досить поширена патологія судинної системи. Згідно зі статистикою, це захворювання діагностується у кожного шостого людини у віці 27 - 30 років. У людей після 55 - 60 років атеросклероз спостерігається в кожному п'ятому випадку. Серед атеросклеротичних патологій атеросклероз брахіоцефальних артерій (БЦА) займає одне з трьох лідируючих місць.
БЦА - вкрай небезпечне захворювання, оскільки характеризується ураженням тих артерій, які постачають головний мозок. Порушення в кровоносній системі мозку прогресують дуже швидко. Атеросклероз БЦА провокує розвиток інсульту.
Головний мозок забезпечується кровопостачанням за рахунок декількох артерій: гілка лівої підключичної артерії, сонна і хребетна артерії. Від дуги аорти до головного мозку проходять великі брахіоцефальних артерії, переплетення яких утворює Віллізіев коло, що забезпечує кровопостачання головного мозку.
Холестеринові атеросклеротичні бляшки виникають на стінках артерій, чим викликають звуження просвітів і зменшення, а іноді і локалізовану зупинку кровотоку в головний мозок. Цей фактор провокує небезпечні ускладнення, що призводять до інсульту, гіпоксії мозку і розвитку енцефалопатії.
Крім того, ступінь ускладнень атеросклерозу брахіоцефальних артерій безпосередньо залежить від класифікації захворювання.
Розрізняють 2 види атеросклерозу:
- Стенозуючий атеросклероз. Характеризується відкладенням атеросклеротичних бляшок у вигляді поперечних горбків, які з часом збільшуються і повністю закупорюють артерії. Як правило, призводить до неминучого інсульту. Прогноз вкрай несприятливий.
- Нестенозірующій атеросклероз. Атеросклеротичні бляшки локалізуються поздовжньо по артеріального русла. Відповідно, при нестенозірующем атеросклерозі брахіоцефальних артерії повністю не закупорюються бляшками. Знижується швидкість кровотоку. Прогноз в таких клінічних випадках сприятливий, а системна терапія більш ефективна.
Нестенозірующій і стенозирующий атеросклероз БЦА може проявлятися в гострій формі або в хронічній. Прогнозувати обидва види захворювання можна тільки з урахуванням діагностики та наявності / відсутності супутніх хвороб, віку пацієнта.
Причини виникнення
Атеросклеротичнеураження судин виникає через декількох факторів:
- Спадковість. Якщо у людини є близькі родичі з подібним діагнозом, то ймовірність виникнення атеросклерозу дуже висока.
- Шкідлива їжа. Зловживання їжею з великою кількістю холестерину призводить до ожиріння. В результаті порушення жирового обміну викликають відкладення холестеринових бляшок на стінках судин, які поступово збільшуються, а їх просвіт зменшується. Брахіоцефальних стовбур дуже сильно страждає при надмірній масі тіла, підвищений холестерин в крові неприпустимий.
- Підвищений артеріальний тиск. Гіпертензія тільки підсилює появу атеросклеротичних блокад. Артеріальний тиск слід контролювати, вимірювати і за допомогою препаратів знижувати симптоми гіпертонії.
- Шкідливі звички. Патологіями судин завжди в першу чергу страждають завзяті курці. Шкідливі смоли в організмі зріджують еластичність судинних стінок.
Крім перерахованих факторів, брахіоцефальних артерії страждають від порушень обмінних процесів, включаючи ліпідний процес, порушень гормонального фону, постійних психоемоційних навантажень і низької фізичної активності.
Атеросклероз внечерепних відділів брахіоцефальних артерій проявляє себе не відразу. Після того як просвіти артерій будуть блоковані більш ніж на 60%, захворювання починає виявлятися у вигляді таких симптомів:
- порушення пам'яті і концентрації уваги;
- запаморочення, що супроводжуються головним болем;
- психоемоційна нестабільність, депресії;
- спад розумових здібностей;
- слабкість, хронічна втома;
- розлади зору та слуху;
- невралгічні порушення: оніміння пальців рук, непритомність і т. д.
Такі симптоми можуть проявлятися не часто, тому хворий не завжди приділяє їм особливу увагу, списуючи все на втому і стреси. Однак в цей час порушення кровообігу розвиваються.
При появі хоча б одного симптому з перерахованих слід терміново звернутися до лікаря, який призначить діагностику і розробить програму лікування атеросклерозу брахіоцефальних артерій.
діагностика
Перш ніж невролог призначить програму адекватного лікування, пацієнт повинен пройти курс діагностики, який показаний в таких випадках:
- захворювання крові;
- патології серцево-судинної системи;
- здавлювання судин;
- цукровий діабет;
- підозри на атеросклероз;
- гіпертонія і вегетосудинна дистонія.
Для оцінки магістральних артерій призначають кілька видів діагностичних процедур:
- Магнітно-резонансна ангіографія. Необхідна для сканування судин головного мозку. Дозволяє визначити точну локалізацію стенозу і його масштаби. Має на увазі введення контрастної речовини.
- УЗД. Дає можливість максимально точно визначити розміри і розташування холестеринових бляшок. Ультразвукове дослідження допомагає оцінити кровоток в одній з конкретних артерій.
- Дуплексне і триплексного сканування. Будь-які відхилення в кровотоці і судинних стінках дозволяє виявити високоточне ультразвукове дуплексне обстеження. Триплексне сканування - це максимально точний огляд брахіоцефальних артерій, що дозволяє визначити будь-які деформації судин, наявність тромбів, еластичність судинних стінок, розмір просвіту, аневризми і т. Д.
Кожен метод діагностики дає можливість візуалізувати всілякі патологічні зміни в артеріях за рахунок ультрасучасного обладнання. Цей фактор гарантує точну основу для постановки вірного діагнозу і розробки ефективної програми лікування атеросклерозу.
способи лікування
Головні цілі будь-яких терапевтичних методик - стабілізація артеріального тиску, зниження рівня холестерину в крові, відновлення функції мозку і нормалація працездатності. В даний час фахівці застосовують 2 види лікування даної патології.
медикаментозна терапія
Включає прийом антитромботичних і судинорозширювальних препаратів (Курантил, Актовегін, Кавинтон, Винпоцетин і ін.). Хворий приймає лікарські засоби, які знижують рівень холестерину в крові (Аторвастатин, Ловастатін і ін.).
Відмінно усуває утворення тромбів Аспірин, який призначають усім пацієнтам при атеросклерозі. Для підтримки організму слід приймати вітаміни і антиоксиданти.
Хірургічне втручання
При медикаментозної терапії атеросклерозу не завжди спостерігаються ефективні результати, що призводить до розвитку ускладнень. У таких випадках для нормалізації кровообігу і попередження ускладнень застосовують хірургічний метод лікування.
- Ендоваскулярна операція (стентування) - малоінвазивна установка стента в уражену артерію для розширення просвіту і нормалізації кровотоку.
- Відкрита операція - висічення ураженої стенозом ділянки артерії з подальшим протезуванням.
- Шунтування - за допомогою системи шунтів хірурги в обхід звуження просвіту створюють додатковий шлях кровотоку.
Методику хірургічного втручання лікарі вибирають тільки індивідуально з урахуванням всіх показань обстеження, віку хворого і загального стану організму.
Дуже важливо не забувати про лікувально-профілактичні заходи, які включають в себе кілька важливих правил:
- Здорове збалансоване харчування. Необхідно виключити з раціону солоні, жирні, копчені і мариновані страви. Дуже важливо харчуватися тільки здоровими продуктами: це м'ясо нежирних сортів, овочі, фрукти, морепродукти, нежирні молочні вироби і зелень.
- Шкідливі звички. Куріння провокує серйозні порушення кровоносної системи, включаючи і атеросклероз брахіоцефальних артерій.
- Фізичні навантаження. Малорухливий спосіб життя не дає нормально функціонувати кровоносній системі. Помірні фізичні навантаження значно сприяють тому, щоб не виникало хвороб серцево-судинної системи через накопичення холестерину. Лікарі рекомендують робити кожен день легкі фізичні вправи вранці.
Не варто забувати і про народні методи лікування, які гарні для профілактики атеросклерозу. Народні засоби використовують як допоміжний спосіб боротьби з недугою. Наприклад, відмінним антиатеросклеротическим ефектом володіють настойки і відвари з шипшини і люцерни.
Знижує рівень холестерину і нормалізує ліпідний обмін часник в будь-якому вигляді, особливо свіжий. У деяких випадках ефективна гірудотерапія.
Перед тим як застосовувати народні методики, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.