Цераксон інструкція із застосування показання, протипоказання, побічна дія - опис ceraxon
Фармакологічна дія
Ноотропний препарат. Цитиколін, будучи попередником ключових ультраструктурних компонентів клітинної мембрани (переважно фосфоліпідів), володіє широким спектром дії: сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин, інгібує дію фосфоліпаз, перешкоджаючи надмірному утворенню вільних радикалів, а також запобігає загибелі клітин, впливаючи на механізми апоптозу.
У гострому періоді інсульту цитиколін зменшує обсяг ураження тканини головного мозку, покращує холінергічну передачу.
При черепно-мозковій травмі зменшує тривалість посттравматичної коми та вираженість неврологічних симптомів, крім цього цитиколін сприяє зменшенню тривалості відновного періоду.
При хронічній гіпоксії головного мозку цитиколін ефективний при лікуванні когнітивних розладів, таких як погіршення пам'яті, безініціативність, труднощі, що виникають при виконанні повсякденних дій і самообслуговування. Підвищує рівень уваги і свідомості, а також зменшує прояв амнезії.
Цераксон ® ефективний при лікуванні чутливих і рухових неврологічних порушень дегенеративної і судинної етіології.
Фармакокінетика
Цитиколін добре абсорбується при в / в і в / м введенні.
Цитиколін метаболізується в печінці з утворенням холіну та цитидину. Після парентерального введення концентрація холіну в плазмі крові істотно підвищується.
Цитиколін в значній мірі розподіляється в структурах головного мозку, з швидким впровадженням фракцій холіну в структурні фосфоліпіди та фракції цитидину - в цітідіновие нуклеотиди і нуклеїнові кислоти. Цитиколін проникає в головний мозок і активно вбудовується в клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, утворюючи частину фракції структурних фосфоліпідів.
Тільки 15% введеної дози цитиколіну виводиться з організму людини; менше 3% - нирками і близько 12% - з повітрям, що видихається СО2.
У екскреції цитиколіну з сечею можна виділити 2 фази: перша фаза, що триває близько 36 год, в ході якої швидкість виведення швидко знижується, і друга фаза, в ході якої швидкість екскреції знижується набагато повільніше. Те ж саме спостерігається у видихуваному СО2 - швидкість виведення швидко знижується приблизно через 15 год, а потім знижується набагато повільніше.
- гострий період ішемічного інсульту (в складі комплексної терапії);
- відновний період ішемічного та геморагічного інсультів;
- черепно-мозкова травма, гострий (у складі комплексної терапії) і відновний період;
- когнітивні і поведінкові порушення при дегенеративних і судинних захворюваннях головного мозку.
режим дозування
В / в препарат вводять у вигляді повільної ін'єкції (протягом 3-5 хв, в залежності від призначеної дози) або крапельного вливання (40-60 крапель / хв). В / в шлях введення переважніше, ніж в / м. При в / м введенні слід уникати повторного введення препарату в один і той же місце.
Пацієнтам похилого віку корекція дози препарату Цераксон ® при в / в або в / м введенні не потрібно.
Розчин для в / в і в / м введення в ампулі призначений для одноразового застосування. Після розкриття ампули розчин слід використовувати негайно. Препарат сумісний з усіма видами в / в ізотонічний розчинів і розчинів глюкози.
Побічна дія
Дуже рідко (<1/10 000) (включая индивидуальные случаи): аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях Цераксон ® может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД.
Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються, або були помічені будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід повідомити про це лікаря.
Протипоказання до застосування
- виражена ваготония (переважання тонусу парасимпатичної частини вегетативної нервової системи);
- дитячий і підлітковий вік до 18 років (у зв'язку з відсутністю достатніх клінічних даних);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Клінічних даних щодо застосування цитиколіну при вагітності мало. Хоча в експериментальних дослідженнях на тварин негативного впливу не виявлено, при вагітності препарат призначають тільки в тому випадку, коли очікувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування, оскільки дані про виділення цитиколіну з грудним молоком відсутні.
Застосування у дітей
Протипоказаний в дитячому та підлітковому віці до 18 років.