Будова шийки матки
Будова шийки матки
Будова шийки матки - Захворювання шийки матки
Анатомічна будова шийки матки
Шийка матки (cervix uteri) - нижній відділ матки, яка з'єднується з верхнім кінцем піхви. Шийка матки має циліндричну або конічну форму. Половина її видно при вагінальному огляді, інша половина знаходиться за піхвою. Частина зграї матки, знаходиться в піхві, це вагінальна частина шийки матки. Її довжина близько 3 см, а ширина 2,5 см. Вона ділиться на передню і задню губи.
Шийка відкривається в піхву зовнішнім отвором (зевом). Розмір зіву, його форма і сама шийка можуть змінюватися. Це залежить від віку, гормонального статусу і від попередніх пологів. Отвір зіву шийки матки у родили жінок кругле і маленьке, а у народжували - широке, у вигляді щілини.
Піхву і порожнину матки з'єднані між собою шийкою, всередині якої проходить канал шийки матки (цервікальний канал). Його розмір і форма можуть бути різними. Ширина цього каналу 8 мм. Канал шийки матки закінчується внутрішнім отвором (зевом).
У слизовій оболонці цервікального каналу є крипти. Їх функція, це продукування слизу. Слизова цервікального каналу утворює складки.
У цервікальному каналі є численні розгалужені залози. Епітелій слизової оболонки каналу, і епітелій цих залоз складається з високих циліндричних клітин, які секретують слиз. Такий епітелій називається циліндричним.
У клітинах епітелію цервікального каналу відбуваються циклічні зміни під впливом гормональних змін, що відбуваються в організмі жінки протягом менструального циклу. В період овуляції секреція слизу залозами цервікального каналу збільшується, змінюються її якісні характеристики. Залози шийки матки іноді можуть закупорюватися, при цьому утворюються кісти (наботових фолікули або кісти наботових залоз).
Вагінальна частина шийки матки і стінка піхви покриті багатошаровим плоским епітелієм. Між багатошаровим плоским епітелієм і циліндричним є перехідна зона. Зона переходу між двома типами епітелію може іноді зміщуватися, при цьому циліндричний епітелій цервікального каналу покриває невелику ділянку вагінальної частини шийки матки. У таких випадках говорять про Псевдоерозії. Багатошаровий плоский епітелій, який в нормі покриває вагінальну частину шийки матки, має рожево-сірий колір, а циліндричний епітелій цервікального каналу - червоний, звідси і термін ерозія або псевдоерозія.
Цервікальний слиз. По закінченню менструацій канал шийки матки заповнюється густий слизом. Це відбувається для попередження потрапляння в порожнину матки інфекції. За кілька днів до овуляції вона стає менш густий, а реакція її близька до нейтральної. Це дозволяє сперматозоїдам проникати через цей канал в матку, а звідти - в маткові труби. Після овуляції цервікальна слиз знову густіє і набуває кисле середовище (низький рН).
На визначенні властивостей цервікальногослизу засновані методи визначення ймовірності завагітніти. Багато методів гормональної контрацепції засновані на запобігання овуляції (виходу яйцеклітини з фолікула яєчника). Однак їх ефективність підвищується, так як вони попереджають розрідження цервікальногослизу. Густий слиз не дозволяє сперматозоїдам пройти в матку. Під час вагітності шийка матки повністю заблокована слизом, вона захищає порожнину матки від інфекції.
Розташування шийки матки
Після менструації і під впливом жіночого гормону естрогену шийка матки зазнає ряд змін свого розташування і структури:
- Під час менструального циклу шийка матки буває твердою, як кінчик носа, вона опущена і закрита.
- При наближенні овуляції шийка матки пом'якшується, вона піднімається і відкривається у відповідь на високий рівень естрогенів. Ці зміни сприяють проникненню сперматозоїдів в матку.
Під час менструації канал шийки злегка відкривається, щоб через нього вийшов слущенний ендометрій. Таке розкриття каналу у багатьох жінок вважається однією з причин болю під час менструації. При пологах канал шийки матки розкривається до 10 см в діаметрі, це дозволяє народитися дитині.
Під час оргазму шийка матки пульсує і її зовнішній зів відкривається. Вчені з'ясували, що цей феномен пояснюється необхідністю потрапляння сперми в матку через канал шийки, що підвищує вірогідність зачаття.