Болюсное контрастування при проведенні мультіспіральной комп'ютерної томографії
Мета контрастування - отримання чіткого зображення досліджуваних тканин і органів за рахунок посилення сигналу від артерій і вен при введення в них спеціальних йодовмісних рентген-контрастних препаратів. І якщо раніше, при звичайній комп'ютерній томографії використовувалося «ручне» введення контрасту в судинне русло рентгенлаборанта, то при проведенні мультіспіральной комп'ютерної томографії (МСКТ) до процесу контрастування пред'являються вже більш суворі вимоги.
У зв'язку з цим при проведенні МСКТ для внутрішньовенного введення контрастної речовини використовуються спеціальні шприци - інжектори, строго дозуючі швидкість введення контрастної речовини і час його подачі - це так званий метод болюсного контрастування. Він дозволяє рентгенологу відстежувати різні фази контрастування судин досліджуваної області, що дозволяє виявити більш тонкі зміни, пов'язані з особливостями порушення кровотоку в хворому органі, або зробити висновок про відсутність в ньому гемодинамічних (судинних) і структурних змін. Отримані дані обробляються спеціальною комп'ютерною програмою з 3D- реконструкцією - тобто виходить тривимірне (об'ємне) зображення.
Найбільш частими показаннями для проведення комп'ютерної томографії з контрастуванням є:
- Порушення кровотоку в коронарних судинах (звуження, стійкі спастичні скорочення, оклюзії атеросклеротичними бляшками в стінках судин і подібні стану).
- Підозра на ураження клапанів серця, пороки розвитку.
- Наявність випоту в околосердечной сумці - перикардит.
- Поразки аорти і її гілок (аневризми, розшарування, стенози і т.д.).
- Тромбоемболії і тромбози будь-якої локалізації.
- Судинні пухлини і аномалії розвитку судин і інші захворювання.
Мультиспіральна комп'ютерна томографія з болюсним контрастуванням, як і інші види рентгенологічного дослідження, проводиться тільки за призначенням лікаря, за наявності показань, доцільність яких визначається лікарем-рентгенологом, як і відсутність протипоказань до проведення даного типу дослідження.
Протипоказання для проведення комп'ютерної томографії з контрастуванням:
- Алергічна непереносимість контрастної речовини та інших йодовмісних препаратів, а також захворювання щитовидної залози
- Вагітність.
- Хронічні захворювання в стадії вираженої декомпенсації (в тому числі цукровий діабет, ниркова і печінкова недостатність та інші).
- Гострі інфекційні захворювання і важкий стан пацієнта
- Гострі психози і подібні порушення.
- Перевищення маси тіла понад нормативних показників для даного апарату.