Болить зуб з тимчасовою пломбою що робити, причини і лікування
Пломбування - це поширена стоматологічна процедура для лікування ряду захворювань, починаючи від карієсу, і закінчуючи кістою, хоча сама пломба - це, по суті, всього лише реставрація зуба після його механічного пошкодження. Стоматолог видаляє уражені тканини і на їх місце ставить пломбу. Часто зробити все це за один прийом неможливо і доводиться вдаватися до тимчасових пломб. Вже через кілька годин багато пацієнтів помічають, що болить зуб з тимчасовою пломбою. Що робити в такій ситуації? Відразу ж бігти назад до стоматолога чи просто перетерпіти?
Для чого встановлюють тимчасову пломбу?
Тимчасова пломба створена для захисту пошкодженого зуба в період перерви між етапами лікування. Її роблять з матеріалу, який дещо відрізняється від стандартного композитного складу, в першу чергу тим, що при необхідності його легко видалити. Постійна пломба встановлюється мінімум на кілька років, якщо, звичайно, вона не пошкодиться і не випаде ще до цього, але при дотриманні всіх правил установки таких проблем виникнути не повинно.
Тимчасова пломба встановлюється при складному ендодонтичного лікування. Вона дозволяє стоматолога контролювати ефективність процедури, перевіряти, чи всі уражені тканини були вилучені, чи потрібно повторне лікування. В середньому, тимчасову пломбу носять від 2 днів до 2 тижнів. Якщо після цього лікування ще не закінчено, пломбу змінюють на нову і продовжують обстеження.
Найчастіше тимчасова пломба встановлюється в наступних випадках:
• При лікуванні глибоко карієсу.
Навіть при наявності величезного досвіду у своїй галузі стоматолог не може бути впевнений в тому, що всі уражені карієсом тканини повністю видалені. Найкраще перестрахуватися і поставити тимчасовий захист, через деякий час перевірити зуб на рецидив і після успішного лікування встановити вже постійну пломбу.
• При лікуванні пульпіту, видаленні пульпи (нерва).
Пульпіт - це запалення нервового пучка зуба, який розташовується в самій його серцевині і призначений для з'єднання твердих тканин з кровоносної і нервової системою людини. При глибокому карієсі, пошкодженні коронки зуба, вже через деякий час утворюється пульпіт. Запалення дуже небезпечно тим, що воно приносить пацієнтові серйозну біль і може перейти на сусідні тканини. При лікуванні видаляються нервові закінчення, а зуб закривається тимчасовою пломбою. Через кілька днів на повторному огляді перевіряються результати лікування.
Зовсім недавно у тимчасових пломб при лікуванні пульпіту було й інше призначення. Стоматолог зачищав кореневої канал, після цього в звільнилася порожнину збожеволів миш'як. Він був необхідний для того, щоб «вбити» нервові закінчення і після їх можна було просто видалити без використання анестезії. Миш'як впливав на нерви протягом кількох днів, щоб весь цей час він не нашкодив людині, встановлювалася тимчасова пломба. Сьогодні такі методи лікування дуже рідкісні.
• При лікуванні кісти зуба.
Кіста - це утворення в області коренів зуба, яке формується через попадання інфекції в уражені м'які тканини. Для того щоб її видалити, потрібно дістатися до освіти, прибрати всю рідину, яка в ньому знаходиться, і ретельно продезінфікувати поверхню. В іншому випадку вже через пару місяців кіста з'явиться знову.
Існує кілька методик лікування кісти, які проводяться через кореневий канал, наприклад, депофорез і трансканального лазерний діаліз. Обидві процедури проводяться в кілька етапів, і між ними пацієнт носить тимчасову пломбу для захисту кореневого каналу від попадання нової інфекції.
Чому болить зуб з тимчасовою пломбою?
По суті, немає нічого дивного в тому, що болить зуб з тимчасовою пломбою. Як ми вже з'ясували раніше, установка тимчасової пломби - це ще не кінець лікування. Потрібно пройти ще як мінімум один етап процедури або перевірку ефективності попередніх методик.
Хвороба, через яку проводиться ендодонтичне лікування, ще не іскроена повністю, а, значить, вона цілком може викликати больові відчуття.
Однак не завжди, біль в запломбованому зубі викликана природними причинами. В процесі лікування цілком могли виникнути помилки, які і привели до такого результату.
Якщо біль не викликана первинної хвороба, то вона могла з'явитися з таких причин:
• Пломбувальний матеріал вийшов за межі верхівки кореня.
Виникає подібне тільки після повного видалення нервових закінчень. У коренях зуба залишаються невеликі природні отвори. Останнім часом вони все частіше закриваються спеціальними гутаперчевими штифтами, але якщо цей етап роботи не був виконаний, пломбувальний матеріал може вийти за межі кореня і потрапити на внутрішню частину слизової. Організм, звичайно ж, відразу розпізнає чужорідний об'єкт і починає всіляко з ним боротися. Одна з ознак такої боротьби - це больові відчуття.
• Сторонні тіла.
Пломбувальний матеріал - це теж чужорідне тіло, але в цьому пункті мова вже йде про інше. В процесі лікування різні стоматологічні інструменти можуть зламатися і залишитися всередині каналу. Зазвичай це відбувається при недбалому їх використанні. Також в каналі можуть залишитися і частинки витратних матеріалів. Якщо стоматолог не помітив такої проблеми вчасно, то, по-перше, він навряд чи зміг провести всі лікування як слід, в зубі все ще залишилися уражені тканини. По-друге, організм тут же починає реакцію у вигляді запалення.
• Перфорація кореня зуба.
При видаленні нервових закінчень використовуються особливо гострі голкоподібні прилади. При будь-якому неакуратному русі, вони можуть легко проколоти корінь, причому ні стоматолог, ні пацієнт до певного моменту цього не помітять, особливо якщо пошкодження було несуттєвим. Відразу після закінчення дії анестезії людина починає відчувати біль, адже крім самого кореня при такої прикрої помилки пошкоджуються і м'які тканини, які просто пронизані нервовими закінченнями.
• Неповне видалення нерва.
Це, мабуть, найпоширеніша помилка при лікуванні пульпіту і саме для її запобігання використовується тимчасова пломба. Нервові закінчення можуть бути дуже довгими і розгалуженими, і іноді видалити їх повністю з першого разу не вдається. Якщо після першого етапу лікування через деякий час пацієнт починає знову відчувати біль, то це привід перевірити, чи повністю було проведено видалення.
• Алергічна реакція.
У досить великий відсоток населення зустрічається алергічна реакція на різні компоненти композитного складу, який застосовується для пломбування зубів. Тимчасові пломби не виняток. В першу чергу алергія проявляється у вигляді набряку, який починається тиснути на нервові закінчення слизової. З'являється відчуття, що болить саме зуб, який недавно був вилікуваний. Для усунення такої недуги досить замінити пломбу.
• Поломка, зміщення або втрата тимчасової пломби.
Основне завдання тимчасової пломби - це захист ураженого зуба від різних негативних явищ. Торкатися до пломби мовою або пальцями не рекомендується і якщо пацієнт строго шанує всі ці рекомендації, він може навіть не замінити, що втратив пломбу або вона просто ушкодилася. Тому якщо виникла зубний біль під тимчасовою пломбою, в першу чергу погляньте в дзеркало і перевірте її цілісність.
• Недотримання рекомендацій фахівця.
У попередньому пункті було описано про те, що іноді навіть чітке дотримання всіх рекомендацій фахівця може привести до деяких проблем, але вони легко усуваються, що вже не скажеш про тих випадках, коли пацієнт, навпаки, ігнорує приписи. Зазвичай після першого етапу лікування призначається ряд препаратів, наприклад, антибіотики і знеболюючі. Якщо їх не приймати, в уражених тканинах може розвинутися або відновиться інфекція, яка і призводить до дискомфорту. Те ж саме відбувається, якщо ви не будете робити ополіскування або наносити на ясна і зуби спеціальні гелі. Звичайно ж, робити все це потрібно тільки в тому випадку, якщо призначив фахівець.
Як усунути біль при носінні тимчасової пломби?
Деякі при зубному болю після різних типів лікування рекомендують прямо до ясен прикладати крижані кубики. При тимчасової пломбі такий захід більше зашкодить, ніж допоможе, адже композитний склад не такий стійкий, як зазвичай.
Замість цього, буде досить прикласти холодний компрес до щоки з боку запломбованого зуба. Так ви не тільки зменшите біль, але і зможете запобігти розвитку інфекції і зняти набряк.
При сильній зубного болю рекомендується прийняти знеболюючий препарат з протизапальним ефектом. Зазвичай дуже вдалий у вашому випадку засіб, прописує стоматолог.
Інші способи усунення зубного болю, будь то народні методики або гелі і ополіскування, використовувати вже не варто, якщо цього вам не порадив лікар.
У яких випадках варто негайно звернутися до стоматолога?
Коли поставили тимчасову пломбу, але болить зуб, турбуватися особливо не варто. При наступному прийомі у стоматолога просто опишіть своє самопочуття стоматолога, і він вже зробить відповідні висновки і при необхідності призначить повторне лікування.
Правда, іноді біль може супроводжуватися додатковими симптомами:
- Сильне підвищення температури тіла.
- Загальне нездужання.
- Набряк і запалення в області ясен або щоки.
- Гнійний запах з рота.
- Біль при ковтанні і жуванні їжі.
Велика їх частина говорить про серйозні ускладнення, і якщо ви виявили у себе такі симптоми, зволікати не варто. Необхідно негайно звернутися до фахівця.