Болі в спині причини виникнення та симптоми, медичний портал
Біль - завжди ознака неблагополуччя в організмі. Чому може виникати біль в спині?
Перш ніж почати говорити про причини болю в спині. варто приділити увагу тому, якою вона буває.
Види болю в спині
Перш за все, болі в спині поділяють на гострі і хронічні. Хронічної називається такий біль, що не проходить протягом 3 і більше місяців.
Нерідко, говорячи про гострого болю, мають на увазі не тільки її раптове виникнення, але і інтенсивність. Так ось: за інтенсивністю люмбалгия може бути слабко, середньої інтенсивності, дуже вираженою.
Для діагностики захворювання має значення і характер болю: є вона «стріляє» або «кинджальним», монотонної, ниючий або переймоподібний? Нарешті, починаючи розмову про спінальної болю, варто звертати увагу на те, чим спровоковане больовий напад і яким чином сама людина може полегшити свій стан.
Болі в попереку і верхньої частини спини: причини
Больовий синдром - супутник більшості захворювань.
Поперекові болі, або люмбалгия, можуть виникати при:
- хворобах опорно-рухового апарату;
- захворюваннях нервової системи;
- хворобах нирок;
- онкологічних захворюваннях;
- хворобах шлунково-кишкового тракту;
- захворюваннях серцево-судинної системи;
- патології репродуктивної системи чоловіків і жінок;
Як можна бачити з наведеного списку, хвороби цілого ряду систем людського організму здатні приводити до появи болю. І все ж у люмбалгии, як у симптому конкретних захворювань, є свої «класичні» риси.
Хвороби опорно-рухового апарату
До таких захворювань належать:
- остеохондроз хребта;
- спондилоартроз хребта;
- протрузии і грижі міжхребцевих дисків;
- травми хребта, м'язів, зв'язкового апарату;
- переломи хребта, пов'язані з травмою, остеопорозом та ін .;
- інфекційне ураження структур хребетного стовпа, наприклад, при туберкульозі або абсцесі;
- аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева та ін .;
- неврологічні захворювання: інсульт, остеохондроз;
- ураження хребта при онкологічних захворюваннях (метастази в хребет), а також власне пухлини хребта;
- різке виражене розтягнення м'язів спини.
Ознака болю, пов'язаного з ураженням опорно-рухового апарату: її зв'язок з рухом. Як правило, при русі біль посилюється, і це саме по собі викликає обмеження рухливості хребта: людина з працею може нахилитися в сторони, зігнутися або розігнутися.
При остеохондрозі, грижах міжхребцевих дисків гострий напад болю може бути спровокований фізичним навантаженням, і особливо - підняттям тяжкості.
Якщо відбувається здавлювання нервових корінців, біль може бути різкою, що стріляє, поширюватися в сідницю, пах, по задній поверхні стегна. Також нерідко біль супроводжується зміною чутливості, появою почуття «повзання мурашок» на ураженій стороні. Переломи хребців і абсцеси дають різкий біль.
Найчастіше при хворобах опорно-рухового апарату і остеохондрозі виникає м'язовий спазм, що також може давати або посилювати вже наявну біль. «М'язові» болю, як правило, монотонні, помірної інтенсивності, супроводжуються почуттям втоми.
При аутоімунних захворюваннях крім болю в хребті майже завжди виявляються і інші симптоми: почервоніння, набряклість, біль, обмеження рухливості, скутість в інших суглобах. При ревматоїдному артриті виникає двобічне ураження кистей рук і пальців на ногах, іноді колінних, гомілковостопних, плечових суглобів. Обсяг рухів в ураженому відділі хребта може бути значно знижений (ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва).
захворювання нирок
Захворювання нирок найчастіше протікають без болю. Больовий синдром виникає при інфекційному ураженні нирок - пієлонефрит і їх травмі, а також при сечокам'яній хворобі і пухлинах.
Біль у спині при пієлонефриті зазвичай одностороння (наприклад, біль в спині справа або зліва), посилюється при постукуванні ребром долоні по спині на рівні XII ребра і різкому опусканні з шкарпеток на п'яти. Пієлонефрит супроводжується високою температурою, ознобом, зміною сечовипускання: його почастішанням, непродуктивними позивами, болем (при наявності циститу або уретриту).
При механічному пошкодженні нирки зазвичай простежується зв'язок між появою болю в спині і попередньою травмою. У ситуаціях, коли виникає нирковий кровотеча, можуть розвиватися симптоми гострої крововтрати: з'являється слабкість, запаморочення, блідість і навіть «мармуровість» шкіри, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску, втрата свідомості та ін.
При сечокам'яної хвороби нерідко біль носить тимчасовий характер, може провокуватися ходьбою або інший фізичною активністю. Якщо відбувається раптова закупорка каменем сечоводу, виникає пронизливий біль - ниркова колька.
Рідкісне захворювання - інфаркт нирки, коли в результаті гострого порушення кровообігу в нирці розвивається омертвіння її тканин - призводить до появи інтенсивних болів у попереку.
Біль у спині при онкології
Пухлини хребта, нирок, кишечника, заочеревинного простору, малого тазу можуть давати біль в попереку. Її виникнення тим більш імовірно, ніж ближче пухлина розташовується до поперекової області. Крім так званих первинних пухлин, часто біль у хребті у онкологічних хворих може виникати при метастазуванні раку в кістки.
При онкологічної патології біль частіше тупий, ниючий. Але в ситуаціях, коли виникає паталогічна перелом хребців або раптове здавлення пухлиною нервових корінців, або великих судин, що живлять орган, біль в спині може ставати інтенсивної, пронизливої.
Болі в спині при неврологічної патології
Болі в спині можуть виникати при інсультах. При ураженні «кінського хвоста» ( «кінський хвіст» - корінці спинного мозку, зібрані в пучок в нижній частині спинномозкового каналу) біль в спині інтенсивна, вона супроводжується порушеннями в роботі органів малого таза, наприклад, нетриманням сечі і калу.
Болі в спині при захворюваннях шлунково-кишкового тракту
Іноді біль в попереку є ознакою гостро виник неблагополуччя з боку шлунково-кишкового тракту. Вона може з'являтися при:
- при розвитку гострого апендициту (при його задньому розташуванні);
- при формуванні кишкової непрохідності.
- при виразковому ураженні шлунково-кишкового тракту.
Гострий апендицит нетиповою локалізації не має специфічних симптомів: біль при ньому, як правило, не дуже виражена, інші класичні симптоми, такі як міграція болю з навколопупковій області в зону розташування апендикса, напруга м'язів живота можуть бути відсутні.
При кишкової непрохідності біль інтенсивна, схваткообразная ( «щось заболить, то відпустить»). Крім болю такий пацієнт може відзначити здуття і болючість живота, стільця при цьому немає, гази не відходять.
При виразковій хворобі шлунка біль також може виникати в області спини - як правило, на рівні нижніх грудних і верхніх поперекових хребець (в області талії). У таких випадках біль може носити «виразковий» характер: виникати на голодний шлунок або ночами, стихати після прийому їжі.
При виразковому ураженні товстого кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона) біль може з'являтися в нижній частині спини. Такий біль може бути досить інтенсивної і тривалої, супроводжуватися порушеннями стільця і появою крові в калі.
Захворювання серцево-судинної системи
Біль у спині може стати першим і основним симптомом такого грізного захворювання, як аневризма аорти (розшаруванні стінки аорти). При цьому стані біль зазвичай виникає раптово. Вона настільки сильна, що часто викликає у людини больовий шок. Оскільки розшарування аорти прогресує, біль може змінювати свою локалізацію. Наприклад, виникнувши в верхній частині спини поступово «спуститися» вниз.
При гострому інфаркті міокарда біль може локалізуватися або віддавати в спину, зазвичай в її верхню частину (в область грудно клітки). При інфаркті міокарда біль виражена, що стискає або давить, або гаряча, не пов'язана з положенням тіла. Часто виникає виражена слабкість, на шкірі виступає холодний піт. Біль у спині може супроводжуватися задишкою, різким зниженням або, навпаки, раптовим підвищенням артеріального тиску. При прийомі нітрогліцерину біль не проходить.
Біль в попереку при захворюваннях статевої сфери
При захворюваннях матки, яєчників (запальних, онкологічних та ін.), Простатиті і карциномі передміхурової залози біль може віддавати або навіть локалізуватися в нижній частині спини. Інтенсивність проявів від людини до людини значно відрізняється. При хворобах репродуктивної системи люмбалгия зазвичай не супроводжується хворобливістю при пальпації в ділянці нирок, вона не посилюється при русі і не стає обмежувачем обсягу здійснюваних рухів.
Біль у спині при вагітності
Біль у спині - часта супутниця вагітних жінок. Тривалий ниючий біль, що підсилюється при ходьбі, вимушеному перебуванні в незручній позі, довгому знаходженні на ногах найчастіше носить м'язовий характер. З огляду на зміни центра ваги, а також значного збільшення у вазі хребет і м'язовий корсет відчувають підвищені навантаження на ті відділи, які у невагітних навантажуються менше. Відбувається здавлення нервових корінців, як при остеохондрозі, що призводить до появи болів.
Інша часта причина болю в спині у вагітних - виникнення пієлонефриту. У цьому випадку біль супроводжується підвищенням температури і порушенням сечовипускання (різями, почастішанням), появою каламутній, а іноді і червоною сечі.
Ще однією можливою причиною появи болів в спині може бути гіпертонус матки або навіть загроза переривання вагітності. У деяких жінок під час пологів (при сутичках) також спостерігаються болі в поперековій і крижовій областях.
Як можна побачити, причини болю в спині різноманітні, а нерідко люмбалгия або біль у верхній частині спини можуть стати найпершим симптомом серйозного захворювання. Саме тому не варто недооцінювати свій стан, якщо у вас з'явився біль у попереку. Кращий спосіб точно з'ясувати причину дискомфорту - звернутися за консультацією до фахівця. Якщо вас турбують болі в спині - не затягуйте з візитом до лікаря, бережіть своє здоров'я!