Болі в серці і в грудній клітці
Частий пошуковий запит інтернету болю в лівому або правому боці. Я своїм пацієнтам задавав питання, де у вас цей бік і отримав найрізноманітніші відповіді. На даній сторінці під словом бік ми будемо розуміти бічну частину, і утоняется або грудної клітки або живота. Інші ключові слова, Болить груди, Біль у грудях, біль у грудині, болить грудина.
Болі в області серця
і в грудній клітці.
Коли у людини болить серце, це ні завжди означає, що біль виходить з цього органу. Існує чимало захворювань, які можуть давати синдром серцевої болю інакше кадіалгія. Біль може виходити з іншого органу і переноситися в область серця. На цій сторінці ми з вами спробуємо розібратися, які захворювання можуть давати болю в області серця.
Перш ніж розбиратися по цій темі, давайте з'ясуємо, що таке біль. Часто буває, ставиш пацієнту питання, чи турбують його болю в області серця і чуєш негативну відповідь, а в подальшому при більш детальному опитуванні з'ясовується, що болі турбують, і у хворого є в наявності, стенокардія, або того гірше, переніс на ногах інфаркт міокарда . Так, що ж таке біль в області серця?
Біль в області серця це будь-які неприємні відчуття в цій галузі, які бувають, турбують людину. Тому в подальшому під словом біль, ми будемо розуміти будь-які неприємні відчуття в області серця. Розберемо больовий синдром стенокардії, це найбільш часте захворювання серця, яке проявляється болями і найбільш часті внесердечние захворювання, які дають больовий синдром в області серця.
Ішемічна хвороба серця або скорочено ІХС: стенокардія. Детально Новомосковськ стенокардія. Не буду повторюватися. Основна відмінність болів внесердечних походження від стенокардії це те, що болі як правило, бувають тривалими, нерідко кілька годин або навіть кілька днів, і вони не пов'язані з фізичним навантаженням. Навпаки напад класичної стенокардії як я вже писав в розділі стенокардія мають чіткий зв'язок з фізичним навантаженням, короткочасні, не більше кількох хвилин, виникають при ходьбі і проходять в спокої.
Болі в області серця внесердечних походження.
Міжреберна невралгія. при цьому захворюванні часто болі бувають в області серця, болі, як правило, постійні, різноманітні за характером, часто бувають досить інтенсивні. На відміну від стенокардії, ці болі посилюються при глибокому диханні, при русі в грудній частині хребта. При обмацуванні міжреберних проміжків в області болю, відзначається виражена хворобливість, часто хворий не дозволяє навіть промацати цю ділянку через посилення болю. Хороший лікувальний ефект від цих болів відзначається після прийому протизапальних засобів, аспірин, диклофенак, вольтарен та ін.
Остеохондроз грудного і шийного відділу хребта, грудна радікулалгія. ці болі відрізняються від стенокардії тим, що вони бувають більш гострими, ніж болю при стенокардії, бувають затяжними іноді тривалими, частіше виникають у стані спокою, коли хворий тривалий час сидить або лежить. Такі хворі в стані швидко ходити або виконувати важку фізичну роботу і при цьому болю не посилюються, а іноді і проходять. Такі болі, як правило, посилюються при русі в грудному і шийному відділі хребта, рухах лівого плеча або при чханні. Ці болі можуть залежати від погоди. Як правило при таких болях хороший терапевтичний ефект виникає на воне лікування протизапальними засобами, диклофенак вольтарен і вітаміном В12
Невралгія лівого плечового сплетення. біль може віддавати в ліву ключицю і в область серця, часто супроводжується почуттям страху, може супроводжуватися серцебиттям. Ці болі виникають або посилюються при піднятті лівої руки, а також можуть виникати в спокої особливо по ночах. Як правило, біль з'являється, або посилюється при тиску пальцем в точці Ерба, ця точка знаходиться приблизно на 2-3 см. Вище середини ключиці, у деяких хворих створюється враження про поразку плечового суглоба, так як підведення плеча супроводжується часто різким болем. Хороший лікувальний ефект при цих болях відзначається також від прийому протизапальних засобів і від новокаїнові блокад зі стероїдами, плечового нервового сплетіння.
Плече-лопатковий періартрит. запалення плечового суглоба та оточуючих його тканин. Як правило, болі в плечовому суглобі починаються поволі. Хворий може тривалий час на них не звертати, але в подальшому болі посилюються, вони не пов'язані з фізичним навантаженням, частіше посилюються ночами, в положенні лежачи на ураженому плечі. Плечовий суглоб при огляді без змін. Часто виявляється виражена болючість на плечі в точці прикріплення дельтоподібного м'яза або великого грудного м'яза. Новокаїнові блокади зі стероїдами в ці точки дають хороший лікувальний ефект. При неможливості зробити новокаїнову блокаду можна приймати протизапальні засоби. Не слід забувати, що цей синдром з'являється частіше у хворих з супутньою коронарною патологією.
Синдром передньої грудної стінки. часто виникає після перенесеного інфаркту міокарда, але зустрічається і у людей без будь-яких ознак коронарної патології. Болі, як правило, бувають в області серця не залежать від фізичного навантаження, тривалі, можуть посилюватися при глибокому вдиху. Відзначається виражена болючість при обмацуванні грудної клітини в області серця і в області грудино-реберних зчленувань. Допомагає прийом протизапальних засобів.
Перелом або тріщина ребра. як правило, передує забій грудної клітини, але іноді, коли забій відбувається в стані алкогольного сп'яніння, хворі про це не пам'ятають. Болі, як правило, колехарактеру, посилюються при диханні і кашлі. Відзначається виражена болючість при обмацуванні пошкодженого ребра. Полегшення настає при накладенні пов'язки, що давить навколо грудної клітини на рівні пошкодженого ребра.
Плеврит, запалення плеври. Частіше бувають при гострому запаленні легенів, Болі частіше колехарактеру, посилюються при кашлі, диханні. Як правило, супроводжуються підвищенням температури, появою кашлю та інших проявів запалення легенів.
Гострий трахеобронхіт і гострий трахеїт так само може викликати пекучі і ріжучі болі за грудиною незалежні від фізичного навантаження.
Діафрагмальний грижі. обумовлені вродженою патологією діафрагми, або після травматичного пошкодження. Болі частіше виникають після прийому їжі, в положенні лежачи, нерідко супроводжуються блювотою, нудотою, стоячи і під час ходьби, як правило, болі зменшуються, або проходять повністю.
Аневризма дуги аорти і грудного відділу дає сильні болі в області серця, які можуть віддавати в живіт або шию і супроводжуються падінням артеріального тиску, часто можуть призводити до смерті хворого, ще до приїзду швидкої допомоги.
Крім перерахованих вище захворювань, болю в області серця можуть давати виразки шлунково-кишкового тракту, запалення жовчного міхура, запалення перикарда, і інші.
Я привів не повний перелік захворювань, які можуть викликати болі в області серця. У будь-якому випадку при виникненні болю в серці необхідно здатися до лікаря для уточнення діагнозу.
З повагою доктор Джиммі.