Болі після уколу симптоми і ознаки хвороби
Після уколу можуть виникнути різні ускладнення, які супроводжуються болем. Багато з них пов'язані з технічними похибками при виконанні зазначених маніпуляцій.
При яких захворюваннях виникає біль після уколу
Причини болю після уколу:
1. Інфільтрат - найбільш поширене ускладнення після уколу. Найчастіше інфільтрат виникає, якщо: а) укол виконаний тупою голкою; б) для внутрішньом'язового уколу використовується коротка голка, призначена для внутрішньошкірних або підшкірних ін'єкцій. Неточний вибір місця ін'єкції, часті ін'єкції в одне і те ж місце, порушення правил асептики також є причиною появи інфільтратів.
2. Абсцес - гнійне запалення м'яких тканин з утворенням порожнини, заповненої гноєм. Причини утворення абсцесів ті ж, що і інфільтратів. При цьому відбувається інфікування м'яких тканин в результаті порушення правил асептики.
3. Поломка голки під час уколу можлива при використанні старих зношених голок, а також при різкому скороченні м'язів сідниці під час внутрішньом'язової ін'єкції, якщо з пацієнтом не проведено перед ін'єкцією попередня бесіда або ін'єкція зроблена хворому в положенні стоячи.
4. Медикаментозна емболія може відбутися при уколах масляних розчинів підшкірно або внутрішньом'язово (внутрішньовенно масляні розчини не вводять!) І попаданні голки в судину. Масло, опинившись в артерії, закупорити її, і це призведе до порушення харчування навколишніх тканин, їх некрозу. Ознаки некрозу: посилення болю в області уколу, набряк, почервоніння або червоно-синюшне забарвлення шкіри, підвищення місцевої та загальної температури. Якщо масло виявиться в вені, то з током крові воно потрапить в легеневі судини. Симптоми емболії легеневих судин: раптовий приступ задухи, кашель, посиніння верхньої половини тулуба (ціаноз), відчуття стиснення в грудях.
5. Пошкодження нервових стовбурів може відбутися при внутрішньом'язових і внутрішньовенних уколах, або механічно (при неправильному виборі місця уколу), або хімічно, коли депо лікарського засобу виявляється поруч із нервом, а також при закупорці судини, що живить нерв. Тяжкість ускладнення може бути різна - від невриту до паралічу кінцівки.
6. Тромбофлебіт - запалення вени з утворенням в ній тромбу - спостерігається при частих венепункцію однієї і тієї ж вени, або при використанні тупих голок. Ознаками тромбофлебіту є біль в місці уколу, гіперемія шкіри і утворення інфільтрату по ходу вени. Температура може бути субфебрильною.
7. Некроз тканин може розвинутися при невдалій пункції вени і помилковому введенні під шкіру значної кількості дратівної кошти. Попадання препаратів по ходу при венепункції можливо внаслідок: проколювання вени "наскрізь"; непотрапляння в вену спочатку. Найчастіше це трапляється при невмілому внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду. Якщо розчин все-таки потрапив під шкіру, слід негайно накласти джгут вище місця уколу, потім ввести в місце ін'єкції і навколо нього 0,9% розчин натрію хлориду, всього 50-80 мл (знизить концентрацію препарату).
8. Гематома також може виникнути під час невмілої венепункції: під шкірою при цьому з'являється багряне пляма, тому що голка проколола обидві стінки вени і кров проникла в тканини. В цьому випадку пункцію вени слід припинити і притиснути її на кілька хвилин ватою зі спиртом. Необхідну внутрішньовенну ін'єкцію в цьому випадку роблять в іншу вену, а на область гематоми кладуть місцевий зігріваючий компрес.
9. Алергічні реакції на введення того чи іншого лікарського засобу шляхом уколу можуть протікати у вигляді кропивниці, гострого нежитю, гострого кон'юнктивіту, набряку Квінке, що виникають нерідко через 20-30 хв. після введення препарату. Найгрізніша форма алергічної реакції - анафілактичний шок.