Безкоштовні медичні послуги, що входять в ОМС (перелік)
Хто може отримати безкоштовні медичні послуги?
Безкоштовні медичні послуги по ОМС може отримати будь-який громадянин, незалежно від наявності або відсутності трудової зайнятості, а також діти, в разі отримання ними поліса обов'язкового страхування або ОМС.
Страхування за такими полісами проводиться в рамках державної програми. Відповідно, держава виступає своєрідним гарантом можливості користування своїми правами абсолютно всіх, хто звернувся за медичною допомогою. Працюючі громадяни оформляють поліс за місцем виконання своєї трудової функції, безробітні та непрацюючі громадяни - в органі територіального підрозділу. В останньому випадку потрібна наявність паспорта з реєстраційним штампом, трудової книжки та СНІЛС.
Де можна проходити лікування на безкоштовній основі?
Послуги, що входять в ОМС, надають медичні установи, що входять до переліку організацій медичного типу на регіонально-адміністративному рівні. До них відносяться муніципальні і державні установи, такі як: лікарні, поліклініки, медично-санітарні частини, жіночі консультації і пологові будинки.
Кожен, хто має поліс, може прикріпитися до медичної установи. Зазвичай прикріплення відбувається по районному принципом, тобто за місцем фактичного проживання і (або) реєстрації пацієнта.
Де можна дізнатися перелік послуг по ОМС?
Перелік послуг по ОМС підлягає щорічному затвердженню регіональною програмою охорони здоров'я. Кожен медичний заклад, що є ланкою системи ОМС, має в обов'язковому порядку інформувати громадян про те, які саме медичні послуги входять в перелік безкоштовних послуг по ОМС. При виникненні питань, що стосуються обґрунтованого стягнення грошових коштів в якості оплати за надання послуги, необхідно звернутися в територіальний фонд обов'язкового медичного страхування. носить назву у вигляді короткої абревіатури ФОМС.
Як можна отримати необхідну послугу медичних фахівців безкоштовно?
Перш за все, необхідно звернутися до медичного закладу. включене в ОМС систему. Потім записатися або взяти талон на прийом до лікаря. Після пройденого огляду, фахівець видасть офіційне направлення на проходження ряду діагностичних маніпуляцій (аналізи, УЗД і т. Д.), І призначить лікування.
При необхідності отримання кваліфікованої допомоги в регіонах або в області, наприклад, в разі віддаленого проживання від них, необхідно також отримати відповідний напрям від лікаря, що приймає в поліклініці місцевого рівня, до якої ви належите за полісом.
Перелік послуг по ОМС також можна подивитися на офіційному сайті охорони здоров'я.
Безкоштовні медичні послуги по ОМС
1) Медична екстрена допомога. тобто надання швидкої медичної допомоги.
2) Амбулаторна допомога в поліклініці. включаючи спектр медичних заходів по проведенню діагностичного обстеження та лікування захворювань в умовах поліклініки, в домашніх умовах або в стаціонарі денного режиму, а також в разі виниклої необхідності надання допомоги, що не терпить будь-яких зволікань у святкові та вихідні дні. Варто зазначити, що забезпечення пацієнтів лікарськими препаратами в момент знаходження на лікуванні, що носить статус амбулаторного, не входить до переліку безкоштовних послуг.
3) Допомога в стаціонарі при:
- патології вагітності, аборти або пологах;
- загостреннях захворювань хронічного перебігу або гострих хворобах, отруєннях, травмах, що вимагають терапії інтенсивного характеру, або спостереження медичними працівниками цілодобово, а також в разі госпіталізації хворого по підтвердженому діагнозу або за відповідними показниками;
- планової госпіталізації з метою організації заходів з проведення лікування та проходження реабілітації, що потребують спостереження протягом повних діб, в стаціонарах, спеціалізованих відділеннях і палатах для перебування в денний час.
4) Медична допомога, яка потребує використання технологій високого рівня. що включає в себе комплекс послуг з лікування та діагностики, що проводяться в стаціонарних умовах із застосуванням унікальних і найбільш складних медичних методик і технологій.
5) Освітня робота з населенням санітарно-гігієнічної спрямованості. Проведення заходів з профілактичної та медичної реабілітації.
Безкоштовні медичні послуги по ОМС є безкоштовними повністю. ніяких додаткових плат за них вносити не потрібно. Крім випадків, коли в комплексному лікуванні дійсно потрібні медичні заходи, які стосуються платних послуг.
Якщо при зверненні в поліклініку або лікарню виникає суперечка з персоналом установи з приводу платність або безоплатність тієї чи іншої послуги, то доцільним буде вимагати у працівників реєстратури перелік послуг, що надаються за ОМС. а потім, переконавшись у своїй правоті і грамотності, звернутися до головного лікаря.