Базисна терапія і стандарт лікування бронхіальної астми
Головна сторінка Пульмонологія Базисна терапія і стандарт лікування бронхіальної астми
Метою проведення фармакологічної терапії бронхіальної астми є придушення астматичного запалення і зменшення бронхіальної гіперреактивності і обструкції дихальних путей.Ісходя з клінічної картини, патофізіології алергічної реакції і результатів різних діагностичних процедур можна скласти індивідуальний план лікування пацієнта. Слід розрізняти причинно-наслідковий терапію (етіологічну) і симптоматичну терапію (знеболюючу).
Крім того, спільне лікування супутніх захворювань (наприклад, інфекційних) відіграють важливу роль.
Окремі кроки в плані лікування алергії не є взаємовиключними. Стандарт лікування бронхіальної астми поєднує імунотерапію (наприклад, специфічну імунотерапію) і фармакокотерапію (лікування медичними препаратами). Також в базисну терапію бронхіальної астми були включені фітофармакологіческіе ліки (рослинні речовини). Крім того, з'являються все нові і нові методи так званої "альтернативної" або "додаткової" медицини, більшість з яких, втім, були спростовані з наукової точки зору.
Етіологічне лікування в базисної терапії бронхіальної астми
Найбільш ефективне етіологічне лікування алергії полягає в уникненні тригерів-алергенів, так зване повне виключення алергенів. Такий підхід прояснює, наскільки важливо в лікуванні пацієнта поставити правильний діагноз алергії. Ні в якій іншій галузі медицини діагностика і лікування так не пов'язані між собою, як в алергології. Пам'ятаємо, "Не кожен нежить влітку є сінну лихоманку, не кожен нежить взимку є застудою!"
Повне виключення алергену включає прибирання житла (наприклад, при алергії на кліща домашнього пилу), а також недопущення неспецифічних подразників при професійних алергіях. У разі необхідності, слід змінити рід діяльності або змінити кар'єру, місце проживання з навколишнім середовищем без алергену (морський клімат, високі гори) і застосовувати цільові дієтичні методи при харчової алергії.
Якщо ж немає можливості повністю уникнути алергенів (наприклад, таких як пилок в Центральній Європі), можна успішно застосовувати причинний терапію при помилковому імунній відповіді через алерген-специфічну імунотерапію (десенсибілізація).
Медикаментозне лікування в базисної терапії бронхіальної астми.
Навіть медикаментозна терапія надає різні підходи в лікуванні алергії і, зокрема, бронхіальної астми.
Концепція лікування бронхіальної астми передбачає співпрацю між лікарем і пацієнтом. Ця співпраця повинна нести впевненість, а також інформативність і включає в себе дотримання можливих психосоматичних взаємодій.
Медикаменти, які застосовуються в невідкладної терапії, підрозділяються на медикаменти швидкої симптоматичної терапії і медикаменти довгостроковій терапії.
Найважливіші антигістамінні препарати застосовуються інгаляційним способом. При наявності різних форм застосування однієї діючої речовини, перевагу слід віддавати ингаляционному застосування препарату
Таблиця стандарту лікування бронхіальної астми:
Рівні контролю астми
Після визначення ступеня тяжкості Вашої хвороби або хвороби Вашої дитини ведеться спостереження за перебігом захворювання при проведенні базисної терапії бронхіальної астми. Мета полягає в тому, щоб у Вас або у Вашої дитини виникало якомога менше скарг. Мовою фахівців це називається "добре контрольована астма". Є три рівні контролю астми:
• частково контрольована;
Мета медикаментозного лікування полягає в тому, щоб досягти найкращого контролю над астмою. Цього варто досягати за допомогою застосування найменшої кількості медикаментозних препаратів. Більш докладно про рівні контролю астми розглядається в статті «Контроль астми»
Успішність лікування бронхіальної астми та корекція базисної терапії.
За допомогою таких питань Ви можете оцінити, чи є медикаментозне лікування успішним:
Яка ефективність лікування від застосування медикаментозних препаратів?
Ви або Ваша дитина спите вночі без нападів?
Примітки до Ваших відповідей
Якщо на всі питання Ви відповіли ствердно, значить лікування ефективне. Говорячи мовою медицини, у Вас спостерігається "контрольована астма".
Якщо на один або більше питань Ви відповіли негативно, то Ви повинні обговорити з лікарем способи поліпшення терапії.
Важливі аспекти базисної терапії бронхіальної астми:
1. Медикаментозне лікування при бронхіальній астмі вибирається відповідно до тяжкості хвороби і ступінчастою схемою.
2. Препарати повинні прийматися регулярно.
3. При лікуванні бронхіальної астми повинно бути визначено кількість препаратів.
4. Хворий повинен вміти використовувати препарати.
5. Інгалятори потрібно правильно застосовувати, пацієнти повинні продемонструвати техніку інгалірованіе медперсоналу.
Комплементарні і альтернативні методи лікування бронхіальної астми.
• Ви можете застосовувати комплементарні і альтернативні методи лікування, після обговорення цього питання з лікарем. Як правило вони доповнюють базисну терапію бронхіальної астми.
• Скептично ставитеся, якщо (самозвані експерти) Вам пропонують "чудо-ліки", "засіб від усіх хвороб", дуже дорогі препарати або методи лікування.
• Не дозволяйте іншим людям стимулювати Вас закінчити застосовувати перевірений спосіб лікування. Перед цим потрібно обов'язково поговорити з лікарем.