Атерома причини, симптоми, діагностика, лікування та видалення
Атерома являє собою епідермальний або фолікулярну кісту, яка заповнена речовиною, що має пастоподібну консистенцію. Іншими словами, атерома - це капсула, яка знаходиться під шкірою і містить виділення сальних залоз, що мають неприємний запах.
Атерома - це доброякісна кіста, яка може стати дуже небезпечною, якщо станеться запалення або нагноєння її.
Бувають випадки, коли з'являється множинна атерома на обличчі, спині, носі. Захворювання носить назву атероматоз. Новоутворення повинні віддалятися виключно в медичних установах хірургом.
причини утворення
Причиною, через яку з'являється атерома, є порушення прохідності проток сальних залоз. Щодня сальні залози можуть виробляти до 20 г ліпідного секрету. При закупорці проток клітинами себоцітов, кератином, відбувається надмірне виділення жирового секрету. В результаті відбувається переповнення залози і утворення в ній кістозно-пухлинних розростань - атером.Причини появи атером встановлюються за характеристиками змісту капсул і їх локалізації.
Відомі такі види новоутворень:
- Епідермоіди - доброякісні новоутворення, які часто є спадковими. Кісти такого види формуються з епідермісу. Вроджені, спадкові атероми часто бувають множинними і локалізуються переважно в тих зонах, де є фолікули волосся (пах, голова).
- Ретінціонние фолікулярні новоутворення. Ці кісти належать до вторинних новоутворень, які формуються через закупорку проток сальних залоз. Найчастіше їх місце локалізації: шия, обличчя, спина. Даний вид атером може бути ускладненням вугрових висипань, акне.
Фактори, що сприяють появі атероми:
- порушення обміну речовин, що стало причиною змін концентрації секрету сальних залоз;
- ураження фолікула волосини, повільний відтік секрету, закупорка волосяної цибулини;
- гіпергідроз;
- вроджені патології будови сальних залоз;
- запальний процес на верхньому шарі шкіри, пошкодження сальних залоз;
- вугрові висипання, акне, пошкодження шкірного покриву, отримані при самостійному видаленні;
- недотримання особистої гігієни;
- неправильне застосування косметичних засобів;
- гормональні порушення;
- редковстречающіеся захворювання, які передаються у спадок.
Симптоми і ознаки прояву
Атерома, як і переважне число новоутворень сальних залоз, не має виражених клінічних ознак. Єдиним сигналом, який говорить про появу атероми, є виявлення на своєму тілі щільного по структурі освіти.
Найбільш частими місцями локалізації атероми є ті частини тіла, які мають волосяний покрив: частина голови, яка покрита волоссям; нижня частина обличчя, шия, спина, область вуха, а також пахова область.
Серед основних симптомів атероми можна виділити наступні:
- поява освіти на поверхні шкіри;
- щільна еластична структура новоутворення;
- чіткі контури освіти;
- підшкірна капсула рухома;
- центр атероми може мати вивідний проток;
- якщо атерома запалилася, є нагноєння: відзначається гіперемія шкіри в області освіти, біль при пальпації, легка набряклість, гній з атероми може прорвати назовні.
Найбільш часто зустрічаються ретенційні кісти сальних залоз або вторинні атероми. Таким новоутворенням схильні люди, які мають жирну або пористу шкіру, страждають себореєю, гіпергідрозом. Часті випадки розвитку атероми у людей, шкірні покриви яких мають вугри, акне. Атерома в цьому випадку може бути досить щільною і болючою, а розмір її може досягати до 3-4 см.
Симптоми атероми можна визначити візуально, а для підтвердження своїх здогадок потрібно звернутися до дерматолога або косметолога, які при огляді та проведенні пальпації визначать точний діагноз.
можливі ускладнення
У більшості випадків кіста розвивається без хворобливих відчуттів і не має специфічних симптомів. Ускладненнями захворювання є запальний процес і нагноєння, їх наслідки в формі абсцесів.Після операції з видалення атероми, як правило, ускладнень не буває. Ці операції проводяться швидко в амбулаторних умовах, використовується місцева анестезія. Досвідчений хірург без праці проведе таку операцію.
Серед можливих ризиків виникнення ускладнень після проведення хірургічного втручання з видалення атероми можна виділити:
- вторинне інфікування рани в результаті скупчення тканинної рідини в смужки, яка залишилася після видалення кісти;
- невелике підвищення температури тіла, якщо була видалена велика, запалена або гнійна атерома;
- набряклість в області розрізу атероми;
- косметичні шви і рубці.
Діагностика та лікування атероми шкіри
Спочатку атерому діагностують візуально, після чого пальпують, щоб визначити її рухливість і щільність. Важливо також визначити виводить проток, який і є основним диференціальним ознакою в діагностиці атероми. При невідкладних показаннях до видалення новоутворення, її тканину відправляється на гістологічне дослідження, що дає можливість уточнити характер захворювання і необхідне лікування.За своїми клінічними проявами атероми близька з фібромою, гігрома. гемангіомою, ліпомою. тому так важлива диференціація кісти. Особливо це стосується пухлин, які знаходяться в частині голови, покритої волосяним покровом, зонах паху і під пахвами.
Бувають також новоутворення, які за своїми візуальними ознаками схожі на атерому. Наприклад, це може бути освіту на гомілках або на лобі, яке називається сифілітична гума. Крім атером в області статевих органів може утворитися бартолинит. Початкова стадія лімфаденіту також має схожу з атеромою симптоматику.
Діагностика атероми для кваліфікованого хірурга або дерматолога зовсім нескладна. Ризик неправильної диференціації хоч і мінімальний, але при його наявності усувається оперативним видаленням новоутворенням.
Атерома НЕ розсмокчеться самостійно, тому прийнято вважати, що саме видалення її оперативним шляхом є єдиним надійним методом позбавлення від новоутворення.
Народна медицина
Перераховані засоби народної медицини є найбільш дієвим в лікуванні атероми, але нехтувати консультацією фахівця все ж не варто.
- Сік алое. Вичавити сік з декількох листочків алое, змочити ватний тампон і прикласти до проблемного місця. Найбільш ефективним цей метод буде при атероми за вухами або на мочці вуха.
- Баранячий жир. Жир потрібно остудити, щоб він був теплим. Втирати жир як можна частіше в область атероми.
- Срібло. Срібний виріб (хрестик, кільце, монета) добре почистити і прикладати до проблемного місця на кілька хвилин 4-5 разів на день.
- Мед, сіль і сметана. Засіб допомагає в лікуванні атероми на молочній залозі. Взяти інгредієнти в рівних пропорціях, перемішати і покласти в баночку. Мазь натирати на чисту і злегка підігріту шкіру над атероми. Потримати близько 30 хвилин, після чого змити.
- Плівка від курячого яйця. Допомагає в лікуванні атероми на обличчі. Яйце потрібно зварити круто, після чого очистити від шкаралупи. Акуратно зняти з очищеного яйця прозору плівку, яку потрібно накладати на атерому.
Практика лікування
Атерома не може розсмоктатися самостійно, тому видалення хірургічним шляхом вважається єдиним надійним методом лікування захворювання. Існують такі способи видалення атероми, які виробляє хірург під місцевою анестезією:
- шкірний покрив в зоні атероми розтинають, розріз розкривається і кіста видавлюється;
- виступає зона кісти розтинають, вміст видавлюється, після чого зажимами проводиться захоплення капсули для її видалення або вишкрібання порожнини;
- для видалення атером великих размет робляться оздоблюють розрізи для вилущування новоутворення, після чого накладається шов.
Видалення атероми з використанням скальпеля має високу результативність, коли є нагноєння, тоді операційне втручання проводять в екстреному порядку.
Якщо після видалення атероми були накладені шви, їх знімають або вони розсмоктуються через 10-12 днів після проведення процедури.
Також видалення атероми може бути зроблено з використанням лазерного або радіохвильового методу. Як правило, такі методи застосовуються при атеромах невеликого розміру. Зазначені методи дають можливість безпечно витягти вміст і саму капсулу, а ймовірність рецидиву захворювання мінімальна.
методи видалення
Видалення атероми - єдине лікування, яке допоможе повністю позбутися від захворювання. Існує 3 методи видалення:
Хворий сам може вибрати спосіб видалення в тому випадку, якщо відсутні ускладнення.Радіохвильовий і лазерний методи видалення атероми не вимагають реабілітаційного періоду, відразу після проведення процедур можна повернутися до звичного способу життя. В цьому і полягає їхня перевага перед хірургічним методом. Крім цього, при застосуванні лазерної або радіохвильової методики для видалення атероми на обличчі, не залишається шрамів і рубців, що також є перевагою.
Без хірургічного втручання не обійтися, якщо має місце нагноєння атероми. В цьому випадку розкривається капсула освіти і усувається все її вміст. Хірургічний метод вимагає і подальшого лікування медикаментами, яке повинен призначити лікар.
Що робити після видалення
Тканинна рідина зі згустками крові, яка накопичується в утворилася після видалення атероми порожнини, є ідеальним середовищем для розвитку інфекцій. Щоб не допустити скупчення цієї рідини, на місце колишньої атероми накладаються давить або дренажі, за якими протягом доби рідина буде витікати, ліквідуючи ризик утворення вогнища інфекції.
Якщо після видалення атероми температура тіла підвищиться до 38 ° і вище, в області післяопераційної рани з'явитися набряклість і больові відчуття, потрібно негайно звернутися до оперував лікаря.
Провівши огляд, хірург може призначити антибіотики, щоб не допустити інфікування післяопераційної рани.
профілактика атероми
Дотримання правил особистої гігієни - основна профілактична міра проти формування атероми і інших новоутворень шкіри. Вторинні кісти сальних залоз формуються саме в результаті закупорки вивідних проток. Дуже важливо регулярно доглядати за шкірою, очищати її, що допоможе уникнути різних шкірних захворювань.
З метою профілактики появи атероми потрібно дотримуватися таких рекомендацій:
- Харчування має бути раціональним. Недостатнє надходження в організм вітамінів і мікроелементів, надмірне споживання солодощів, жирних продуктів, багатих на холестерин, - все це веде до порушення роботи сальних залоз і, як наслідок, їх закупорці. Потрібно виключити зі свого раціону або максимально обмежити вживання алкогольних напоїв, какао, кави, солоної і гострої їжі.
- Для володарів жирного типу шкіри обов'язковим є відвідування дерматолога і косметолога. де можна отримати професійні поради щодо правильного догляду за шкірою, а також систематично проводити чистку зон, які найбільш уразливі: особа, спина, волосяні покриви, пахова зона, шия.
Освіти, які з'являються на шкірі, особливо в паху, в зоні пахв, на обличчі, дуже небезпечні в стадії запалення. Щоб виключити нагноєння, самостійно видавлювати атерому неприпустимо.
При своєчасному виявленні атероми і проведенні грамотного оперативного лікування, можна розраховувати на повне позбавлення від кісти, а також відсутність побічних проявів та ускладнень.