Астенія причини, симптоми, ознаки та лікування
Астенія - це особливе психопатологічне розлад, яке поступово прогресує і позначається на самопочутті людини. На тлі надмірної виснаження уваги і схильності до швидкої стомлюваності у людини істотно знижується працездатність.
Безумовно, астенічний стан є найпоширенішим в медицині синдромокомплекс, оскільки воно супроводжує більшість відомих інфекцій - від банальної застуди до харчових отруєнь та туберкульозу. Виявляється воно і при патологіях ШКТ, і в післяпологовому періоді у жінок.
Стикаються з астенією фахівці різних областей трудової діяльності - і травматологи, і психотерапевти, і неврологи. Диференціальна діагностика буває досить скрутною. У ряді випадків без грамотної фармакотерапії не обійтися.
Основні причини
Оскільки астенія фахівці розцінюють як початковий етап психічних або неврологічних захворювань, її потрібно обов'язково диференціювати з накопиченої втомою, патологічної слабкістю після важкої хвороби.
Ретельний збір анамнезу дозволяє виявити різні причини астенії:
- виникло в силу ряду об'єктивних причин перенапруження структур вищої нервової системи;
- мінімальне надходження ззовні поживних компонентів і мікроелементів - збіднений раціон;
- важкий розлад процесів метаболізму в організмі.
Подібні фактори виникають періодично в житті будь-якої людини, але далеко не завжди вони будуть приводити до астенічним розладів. Крім цього, спровокувати негативну симптоматику можуть загострення соматичних патологій - виразкова хвороба і панкреатит, ГРВІ та туберкульоз, інфаркт міокарда і пневмонії.
Приводом може послужити і надмірна захопленість людини своєю роботою. Чи не висипання, нескоригований раціон, відсутність повноцінного відпочинку - все це, накопичуючись, призводить до появи астенії, а в деяких випадках до нервового зриву.
Вплинути можуть і зміна місця проживання, і важкі стресові ситуації, конфлікти з колегами.
механізм розвитку
Оскільки астенія характеризує виснаження запасів енергетичних ресурсів в організмі людини, при цьому негативному стані, перш за все, спостерігається збій діяльності формації. Локалізується в районі стовбура мозку, вона несе відповідальність за параметри неспання і сну, за вегетативну регуляцію, а також за діяльність м'язових груп.
Астенічний варіант виснаження буде приводити до розладів в гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, якій відводиться головна роль у формуванні стресу. У механізмі задіяні і імунологічні структури - при їх недостатності схильність до астенії істотно підвищується.
Класифікація
Фахівцями прийнято поділяти астению в залежності від першопричини, її спровокувала, на органічну і функціональну. Обидва варіанти діагностуються на сьогоднішній момент приблизно з однаковою частотою.
Тимчасове, цілком оборотне негативний стан буде називатися функціональної астенією. Вона є прямим підсумком надмірних психоемоційних або посттравмаческіх стресів, перенесених людиною важких інфекційних захворювань, сильної депресії. а також фізичних перевантажень. Функціональна астенія - це негативна реакція людського організму на агресивні чинники ззовні. Ще цю форму прийнято називати реактивної.
Тоді як органічна астенія взаємопов'язана з уже сформованими у пацієнта різними хронічними захворюваннями. Наприклад, розсіяним склерозом або енцефаломієліт або абсцесом, новоутворенням головного мозку. При органічному варіанті патології завжди можна виявити структурні зміни в мозку.
Згідно іншої класифікації, в основі якої лежить етіологічний фактор, астенічні стани підрозділяють:
- постінфекційні;
- соматогенні;
- післяпологові;
- посттравматичні.
За основними клінічними проявами астенічний синдромокомплекс прийнято поділяти:
- Початкова стадія патології - гиперстеническая астенія. У людини відзначається явна нетерпимість, надмірна дратівливість, підвищена нервозність. значні коливання настрою, гіперреакція на подразники ззовні - слухові, зорові, а також тактильні.
- Форма дратівливості в комбінації зі слабкістю - людина надмірно збуджений, але відчуває себе при цьому повністю ослабленим і виснаженим. Настрій у нього може коливатися від хорошого до негативного, а порив до фізичної активності переходить в повну апатію.
- Гіпостенічна астенія - найбільш важка форма патології. Вона характеризується максимальним зниженням працездатності, аж до відмови вставати з ліжка, не проходять відчуттям втоми, що не проходить сонливістю, відсутністю будь-яких емоцій, інтересу до подій.
Окремо фахівцями виділяється неврастенія, взаємопов'язана з надмірним виснаженням вищої нервової системи, більш детально про даний психічний розлад ви дізнаєтеся в цій статті.
симптоматика
Вказувати на появу в організмі тієї чи іншої людини відхилень, безпосередньо пов'язаних з недостатністю енергетичних ресурсів нервових структур, будуть симптоми астенії.
Прояви безпосередньо астенічного синдромокомплекса мінімально виражені після пробудження, але поступово наростають протягом робочого дня, досягаючи свого максимуму до вечора.
Загальною скаргою при астенії є відчуття втоми. Людина розповідає фахівця під час консультації, що він втомлюється набагато швидше і сильніше, ніж це було з ним раніше. Навіть тривалий якісний відпочинок не поліпшує самопочуття. Виконувати свої обов'язки по роботі або по будинку немає ніякого бажання. Істотно ускладнюється і інтелектуальна діяльність - важко зосередитися, страждає пам'ять, увагу.
Для пацієнтів характерні такі ознаки астенії, як:
- неможливість зосередиться на обмірковуванні наявної проблеми;
- ускладненість з підбором слів, виразом власних думок;
- підвищена неуважність;
- певна загальмованість;
- необхідність робити часті перерви при виконанні навіть найпростішої роботи.
Психічна астенія буде проявлятися зниженням продуктивності в професійній діяльності - виникають різні негативні психоемоційних станів. Наприклад, запальність, напруга, прискіпливість, дратівливість, втрата самовладання.
Нейроциркуляторна астенія супроводжується різними порушеннями з боку вегетативних структур. Симптоми нервового виснаження цієї форми - схильність до тахікардії, коливань параметрів тиску, відчуття зябкости або жару у кінцівках, надмірна пітливість, зміна апетиту, больові імпульси в районі живота, голови.
Церебральна астенія буде супроводжуватися вираженими порушеннями сну. Людині стає важко засинати, сон насичений сновидіннями (часто неприємними за своїм змістом), неспокійний, переривчастий. У ранкові години залишається відчуття загальної розбитості.
тактика лікування
Астенічний синдром вимагає комплексного підходу до терапії, але основний упор робиться на придушення симптомів першопричину захворювання.
Лікування астенії будується на наступних принципах:
- Корекція способу життя, режиму праці та відпочинку, забезпечення якісного нічного сну не менше 7-8 годин, відсутність стресів на роботі і в сім'ї, адекватне фізичне навантаження.
- Буде йти на користь зміна обстановки - тривала туристична поїздка, курсової відпочинок в санаторії.
- Збалансоване, максимально вітамінізоване, насичене мікроелементами харчування. Переважання в раціоні різних овочів і фруктів.
Фармакотерапія включає такі препарати при астенії:
- різні адаптогени;
- сучасні ноотропи;
- медикаменти з седативний ефект;
- за індивідуальними показаннями, при ретельному контролі лікаря, - антидепресанти, нейролептики і транквілізатори;
- вітаміни групи В.