Аскаридоз у дорослих симптоми і лікування (схеми)
Людина ніколи не залишається наодинці - з ним завжди близько трьох-чотирьох кілограмів бактерій, так чи інакше впливають і змінюють нашу життєдіяльність. Однак крім корисних співмешканців, людини іноді супроводжують різні патогенні організми і паразити. Про один поширеному вигляді тут і піде мова - це аскариди. Від зараження цими хробаками не застрахований ніхто, тому вас, можливо зацікавить аскаридоз у дорослих, симптоми і лікування цієї недуги.
шляхи зараження
Аскариди, вони ж Ascaris lumbricoides, відносяться до нематод, або круглих черв'якам.
Основна відмінність аскарид від інших, більш поширених глистів, і одночасна найбільша небезпека криється в тому, що аскариди мають дуже складний шлях міграції по організму. У той час, як ті ж гострики паразитують виключно в кишечнику, аскариди можуть проникати в тому числі в кровоносні судини, легені, печінку, праве передсердя, нижню порожнисту вену і навіть головний мозок.
Зараження аскаридами відбувається тільки одним шляхом - людина повинна проковтнути зрілі яйця аскарид (фекально-оральний тип передачі). Зазвичай це відбувається при вживанні всередину брудних фруктів і овочів.
Перебуваючи в організмі людини, аскариди зазнають дві фази:
З дозрілих яєць, проковтнув людиною, відбуваються личинки. Вони проникають крізь стінку тонкого кишечника і виявляються в кровоносній руслі, шляхом якого мігрують в легені і печінку. Втім, історії відомі випадки виявлення аскарид в багатьох інших місцях, аж до очного яблука.
Личинки живляться сироваткою крові. пізніше, коли у них зростає потреба в кисні, вони переходять на еритроцити, які, як відомо, містять велику кількість цього газу. Саме цією потребою пояснюється їх прагнення потрапити в легені. де личинка, просуваючись по бронхах, потрапляє в ротоглотку, де заковтується і повторно потрапляє в шлунково-кишковий тракт, повертаючись в тонкий кишечник. Тут закінчується міграційна стадія і починається кишкова.
Приблизно через три місяці перебування в кишечнику личинка стає статевозрілої і дає потомство. Людина в цю стадію для оточуючих не є небезпечним, тому що яйця повинні дозріти протягом одного місяця, будучи при цьому в грунті.Для аскарид характерна деяка вільність в життєвому циклі. Деякі личинки затримуються в печінці, де руйнуються під дією захисних ферментів. Це буде супроводжуватися жовтяницею і вираженими больовими відчуттями. Крім того, іноді паразити будуть виходити назовні при вологому кашлі з рясним мокротинням.
Багато хто вважає, що після одного життєвого циклу аскариди залишають носія. Це не вірно. Складний шлях - лише спосіб рівномірно розподілити личинок по всьому організму. Сам же черв'як живе приблизно півтора року і весь цей час він завдає шкоди своєму господареві.
симптоми аскаридозу
Аскариди виявляють себе не відразу - від зараження яйцями до перших симптомів може пройти два місяці. Симптоматика аскаридоза у дорослих дещо відрізняється від такої у дітей і значно залежить від фази захворювання.
У міграційну фазу зазвичай патологічні ознаки незначні, проте при виражених формах хвороба буде проявляти себе такими клінічними симптомами:
- Підвищення температури на 3 градуси або більше відносно нормальної;
- Характерна бульбашкова висип на шкірі тулуба, значно посилюється на кистях і стопах. За відчуттями ця висип схожа з кропив'янкою;
- Збільшення печінки і супутній дискомфорт в правому підребер'ї. Такий симптом свідчить про наявність паразитів в печінці;
- Болі в серці, підшкірні крововиливи і різні прояви ішемічної хвороби в серці. Ці патології виявляють себе тоді, коли паразит потрапляє в кровотік і в подальшому в серце.
- Про поразку печінки може свідчити також діарея з кривавими згустками і виражене слинотеча;
- Виражені депресії, тривалі мігрені, запаморочення, судоми і подібні епілептичних напади - вірна ознака поразки аскаридами головного мозку. Якщо паразити знаходяться поруч із зоровим або слуховим нервом, до пересіленним симптомів додаються погіршення зору або слуху відповідно;
- Транзиторний пневмоніт, або синдром Леффлера. Він проявляється у вигляді болю в грудях, кашлі з мокротою, задишку і крупнопузирчатих хрипах при аускультації. Також ця фаза характеризується помітними на рентгенівських знімках екссудативними інфільтратами, що мають тенденцію змінювати своє місце розташування (за цю особливість вони отримали назву «летючі інфільтрати»). Цей симптом викликаний шкідливою життєдіяльністю личинок аскарид в легких;
- Підвищене потовиділення;
- Нездужання, стомлюваність, слабкість.
- гастроінтестинальний синдром, що полягає в болю в животі, розладах стільця, зниження апетиту, нудота і блювота вранці;
- загальне нездужання і зниження працездатності.
Всі ці ознаки залежать від загальної зараженості пацієнта і точного розташування аскарид. тому їх вираженість може варіювати.
Ускладнення, викликані поразкою аскаридами
Як і будь-які паразити, аскариди живуть за рахунок організму господаря, споживаючи його кров і залишаючи натомість результати своєї життєдіяльності, які дуже погано переносяться людиною. Глисти підвищують вироблення Ентерокиназа і лужної фосфатази, що призводить до розладів травлення і кишковим болів.
Аскариди харчуються еритроцитами, що в підсумку може призвести до зниження гематокриту, лейкоцитоз і анемії.
Крім цього, при впровадженні в слизові оболонки аскариди травмують їх і викликають ниючий біль. На термінальних ступенях зараження пацієнта може чекати навіть летальний результат. викликаний закупоркою дихальних ходів. Тому діагностику і лікування аскаридозу ні в якому разі не можна відкладати на потім. так як це може привести до малоприємних ускладнень, як:
- непрохідність кишечника внаслідок закупорки хробаками і зниження тонусу кишки;
- проникнення черв'яків в жовчні протоки, що викликає жовтяницю і сильні болі, що не купіруються навіть наркотичними знеболюючими;
- проникнення паразитів в протоки підшлункової залози, що виливається в гострий панкреатит;
- супутня бактеріальна інфекція, яка може викликати абсцеси печінки і гнійний холангіт. Ці патології в свою чергу призводять до перитоніту і сепсису;
- обтяження інших захворювань і зниження імунітету.
діагностика аскаридозу
Існують наступні варіанти діагностики аскаридозу:- рентгенологічне дослідження органів грудної клітини: видно летючі інфільтрати;
- рентгенологічне дослідження кишечника: якщо глисти в кишечнику однієї статі, їх можна виявити, пройшовши рентгенографію з контрастуванням;
- копрограмма: виявляються яйця аскарид;
- дослідження мокротиння на предмет личинок;
- імунологічні реакції: виявляються специфічні антитіла;
- аналіз крові: зсув лейкоцитарної формули вправо, еозинофілія;
Всі перераховані методи лише побічно підтверджують інвазію. Остаточний діагноз «аскаридоз» ставиться тільки при знаходженні яєць, личинок або ж дорослих особин в калі.
лікування аскаридозу
Народні засоби
Народна медицина знає безліч дієвих методів, як позбутися від аскарид. Здебільшого це відвари з трав і лікарських зборів. Добре допомагає:
Медикаментозне лікування
Лікар, що лікує аскаридоз і гельмінтози в цілому, називається паразитологом. При найменшій підозрі на аскаридоз потрібно якомога швидше звернутися до нього. Слід зауважити, що зазвичай лікування аскаридозу проводиться не тільки для звернувся, але і для всіх членів його сім'ї, щоб запобігти повторному зараженню згодом.
Так як у кожного препарату крім дженериків існує безліч торгових назв, тут будуть перераховані лише найпоширеніші:
- Вермакар, Вермокс, Телмокс, вормін - на основі мебендазола. Приймати по 100 мг протягом 3 днів;
- Комбантрин, Пірантелу памоат, Немоцід, Гельмінтокс - на основі пірантелу. Приймати по 10 мг / кг ваги на добу один раз.
- Немозол. Зентелу, Саноксал, Гелмодол-ВМ - на основі альбендазолу. Приймається один раз в дозуванні 400 мг.
- Декарис - на основі левамизола. Приймається один раз в дозуванні 150 мг.
Протигельмітний терапію рекомендується проводити за підтримки додаткових коштів, таких, як сорбенти (активоване вугілля, ентеросгель, поліфепан), гепатопротектори, імуномодулюючі препарати.
Лікар може призначити повторний курс протигельмінтних препаратів через місяць після попереднього, так як всі ці речовини впливають тільки на дорослих черв'яків, не зачіпаючи яйця або личинки. Так як терапія спрямована на знищення особин, після курсу лікування пацієнтові призначаються очисні клізми, які ефективно виводять вже мертвих хробаків з кишечника. Іноді для тієї ж мети призначають проносні препарати.
Рекомендації з харчування при аскарідном ураженні
Як і будь-яке інше захворювання, пов'язане з шлунково-кишковим трактом, схема лікування аскаридозу вимагає дотримання суворої дієти. Грамотне харчування при аскаридозі поліпшить самопочуття лікується і прискорить його одужання.
Основні положення дієти при аскаридозі такі:
- Харчування має бути дробовим (не менше п'яти разів на день), а інтервали часу між прийомом їжі не можуть бути занадто довгими.
- Корисно буде вживати побільше рідини. Суп буде ідеальною добавкою до раціону.
- Споживані продукти потрібно ретельно мити. а в ідеалі ще й термічно обробляти;
- Слід виключити продукти, здатні прискорити розвиток хвороботворної мікрофлори в організмі. До таких продуктів належить пастеризована їжа, борошно і цукор;
- Потрібно відмовитися від їжі, яка може викликати алергію. так як аскаридоз вже здатний спровокувати алергічні реакції. Тому доведеться утриматися від шоколаду, морепродуктів, цитрусових, арахісу і газованих напоїв;
- Позитивно на динаміці хвороби позначиться включення в раціон кислих продуктів. так як паразити для існування вимагають лужне середовище. Корисні будуть ягоди, фрукти і деякі овочі, такі як цибуля, часник і хрін.
профілактика аскаридозу
Вести профілактику глистів значно простіше, ніж лікувати їх, а найважливіше, що вона проста, зрозуміла і не вимагає нічого надприродного від пацієнта. Щоб вивести глистів, потрібно лише дотримуватися наступних правил:
- Дотримання правил гігієни. Так як аскариди передаються фекально-оральним шляхом, потрібно стежити за чистотою рук і вживається всередину їжі.
- Ні в якому разі не можна облизувати пальці і гризти нігті. Саме з цієї згубної звички починалася велика частина зареєстрованих випадків аскаридозу.
- Пити виключно кип'ячену воду, тому як в сирої можуть міститися яйця глистів. Слід враховувати, що яйця глистів можуть зберігати життєздатність протягом десяти років і стійкі до заморожування, але дуже легко руйнуються від високих температур.
- Стежити за чистотою місць, де граються діти. Дитячі майданчики повинні підтримуватися в чистоті, на них не повинно бути фекалій та іншого сміття.
З дотриманням цих правил ви можете бути спокійні і не боятися зараження аскаридами. Виходячи з усіх цих правил, можна зробити висновок, що аскариди, незважаючи на всю їх грізності і небезпека, хвороба цілком виліковна, якщо не затягувати і при перших підозрах звернутися до спеціалізованого лікаря. Головне - лише стежити за своїм власним здоров'ям, і нічого більше від пацієнта не потрібно.
У моїй мама дуже довго все ніяк не могли діагностувати чому болить печінка. Переглянули безліч діагнозів. Але потім, коли в несвідомому стані її привезли по швидкій, і у неї був надутий правий бік і ворушився, то негайна хірургічна операція тільки позбавила від місця колонії аскарид, потім ще дуже довга медикаментозна профілактика. Зараз ось вже майже як рік, зараз уже все добре. І хвороба печінки пропала. А причина цього була мавпочка. Мама їздила в санаторій і там на екскурсії у них були фото в мавпочкою. І вистачило такого слабкого і малого контакту з твариною.
Аскариди небезпечні. Дуже небезпечні. Нещодавно зустрічалася зі знайомими - їх сім'ю вразили аскариди. Яйця паразитів прийшли з риби (у неї чоловік рибалка). Мабуть, була недостатньо готовою. І вона, і чоловік, і маленький син (3 роки) стали різко хворіти. З'явився характерний жовтий відтінок осіб. Довго обстежувалися, і лікарі не відразу виявили причину - аскариди були в печінці. З того моменту пройшло вже років чотири, а у них все також трохи хворобливий вигляд - позбавлення від паразитів в запущеному випадку відбувається дуже довго і з наслідками.