Антитіла до мітохондрій (mitochondrial antibodies, ama)
- опис
- підготовка
- показання
- інтерпретація результатів
Маркер первинного біліарного цирозу.
Антимітохондріальні антитіла (АМА) виявляються у понад 90% пацієнтів з первинним біліарним цирозом. Це чутливий і високоспецифічний серологічний тест, що використовується в цілях діагностики даного захворювання. Показано, що АМА можна виявити ще до початку клінічних проявів первинного біліарного цирозу. Однак, не виключаючи можливості розвитку патології в майбутньому, сам по собі позитивний результат тесту не може служити єдиною підставою для постановки діагнозу.
Визначення антимітохондріальні антитіл не рекомендується проводити в цілях оцінки активності захворювання або прогнозу. У 5 - 10% пацієнтів з первинним біліарним цирозом АМА не виявляються. Мітохондріальні антигени, які розпізнаються АМА, в даний час розділені на 9 підтипів (М1-М9), серед них М2 специфічний для первинного біліарного цирозу. Одним з найбільш вивчених компонентів М2 комплексу є піруватдекарбоксилази (PDH-E2), присутня практично у всіх органах і тканинах. Патогенез селективного ураження епітелію дрібних внутрішньопечінковий жовчних проток, що спостерігається при первинному біліарному цирозі, не ясний, найбільш імовірними є аутоімунні механізми, пов'язані з порушенням імунологічної толерантності у генетично схильних індивідуумів.
Обговорюється роль молекулярної мімікрії мітохондріальних антигенів з певними інфекційними та хімічними агентами. АМА можуть виявлятися не тільки при первинному біліарному цирозі, але іноді у пацієнтів з системними аутоімунними захворюваннями (зокрема, CREST синдромом), в 3-11% випадків хронічного активного гепатиту, при лікарсько індукованому ураженні печінки.
Диспропорциональное збільшення вмісту імуноглобулінів М відрізняє первинний біліарний цироз від інших захворювань печінки, що протікають зі значною гіпергаммаглобулінеміей, особливо від хронічного активного гепатиту (див. Тести імуноглобуліни A, M, G - №№ 45. 46. 47). При позапечінкових жовтяниці АМА не виявляються.
Біоматеріал на дослідження рекомендується здавати натще (між останнім прийомом їжі і взяттям крові повинно пройти не менше 8 годин, бажано - не менше 12 годин; сік, чай, кава (тим більше з цукром) - не допускаються, можна пити воду).
Підозра на первинний біліарний цироз (свербіж шкіри, стомлюваність, незрозуміла гіперліпідемія, підвищення рівня печінкових ферментів, сімейна схильність, супутні аутоімунні захворювання).
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікуючого лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і т.д.
Одиниці виміру в Независимой лабораторії ИНВИТРО: титри.
Референсні значення: