Антефа - затримка розвитку розумова відсталість
Радіючи на своє немовля, батьки часом не помічають, що він чимось відрізняється від однолітків. Наприклад, інші діти в два роки завжди базікають і віршики напам'ять Новомосковскют, а ваш якийсь мовчун: в три роки ще ні слова не сказав. Або чиїсь діти з пластиліну ліплять, конструктор збирають, малюють, а у вашого і олівець не тримається в руці, і конструктор йому незрозумілий, та й взагалі він якийсь млявий, малорухомий. Або, навпаки, занадто шустрий - крутиться як дзига, ні хвилини на місці не посидить. Все це явні ознаки затримки розвитку (розумової відсталості) дитини, коротше ЗПР. Про те, чому виникає затримка розвитку і як її вчасно виявити, ми попросили розповісти лікаря-нейрореабілітолога, доктора медичних наук, академіка А. ЄФИМОВА.
Перший крок до перемоги затримки розвитку
За деякими даними, дітей з розумовими вадами щорічно стає більше і більше. Одні з них відрізняються неприборканістю поведінки, агресивністю, забіякуватістю. Як правило, погано вчаться, не можуть зосередитися на вивченні матеріалу. Інші, навпаки, боязливі, пригнічені, несамостійні, все роблять з примусу дорослих. Низька активність пригнічує у ніхі інтелектуальний розвиток. Батьки і тих і інших дітей часто не погоджуються з тим, що їхній малюк має затримку розвитку. Вони вважають, що подорослішавши, він виправиться: стане, так би мовити, нормальним. Насправді, якщо йому не допомогти, він нормальним не стане. Батькам це потрібно усвідомити і ще зрозуміти: саме такі діти, коли виростуть, поповнюють число розумово відсталих людей.
Що таке розумова відсталість?
Це затримка розвитку психіки, яке виявляється зазвичай у віці до трьох років, а нерідко тільки до молодшого шкільного віку, коли починають формуватися логічне і абстрактне мислення. Відсутність такого мислення або недолік його розвитку виявляється в школі, як правило на уроках математики. У ранньому дитячому віці затримка розвитку (ЗПР) може проявлятися в недорозвитку мовлення і нездатності виконувати тонкі руху, в обмеженні спілкування, в слабкою здатністю до навчання.
Причини розумової відсталості можуть бути внутрішніми, тобто вродженими, генетично зумовленими, і зовнішніми. З вродженою розумовою відсталістю все ясно - поліпшити стан такого хворого практично неможливо. Воно, як то кажуть, дано йому від природи. А ось якщо дитина народилася з затримкою розвитку через те, що його мати під час вагітності перенесла вірусне захворювання, то таку дитину можна лікувати. Причина його розумової відсталості отримана їм ззовні: на його центральну нервову систему могли вплинути токсини, що виробляються вірусами.
Подібна дія на майбутню дитину надають часом і сильнодіючі ліки, що приймаються матір'ю під час вагітності, а також її хвороби, пов'язані з обміном речовин. Зовнішньої причиною затримки розвитку дитини можуть бути і травми при пологах, і черепно-мозкові травми немовляти, а також захворювання енцефалітом у віці до 3 років. До речі, причиною порушень в сфері логічного мислення найчастіше буває перенесені дитиною під час пологів кисневе голодування різної тривалості - гіпоксія або аноксія.
Олігофрен олигофрену ворожнечу
Під впливом зовнішніх причин в структурах головного мозку дитини порушуються обмінні процеси і може розвинутися розумова відсталість. або олігофренія. Затримка розвитку буває трьох ступенів вираженості.
Середній ступінь олігофренії - помірна розумова відсталість. або імбецильність. Ось такій дитині навички самообслуговування даються вже з дуже великими труднощами. Він погано освоює навіть найпростіші рухи, не завжди розуміє мову. У дитинстві та підлітковому віці обов'язково потребує спеціального педагогічному уваги та навчанні. У зрілому віці люди, які страждають імбецильністю, вимагають за собою серйозного нагляду.
І нарешті, остання, глибока стадія розумової відсталості - це ідіотія, при якій людина не розвивається вище рівня трирічної дитини. Такі хворі зовсім не здатні до розуміння і виконання вимог, правил, інструкцій. Їм притаманні грубі порушення в руховій сфері. Часто трапляється нетримання сечі і калу. Можуть бути важкі неврологічні порушення. Причини ідіотії в основному органічні, тобто генетичні, спадкові, хоча іноді цей стан виникає після дуже важких травм головного мозку.
"Цього не оголошуйте мене имбецилов."
На жаль, і лікарі, і педагоги всіх малюків із затримкою розвитку оголошують дебілами, направляючи їх до спецшкіл для недорозвинених, поповнюючи число розумово відсталих. І тим самим калічать всю їхню долю. Насправді у більшості таких дітлахів отстваніе в розвитку носить тимчасовий характер. Потрібно перш за все розібратися в причині затримки розвитку малюка. Якщо, наприклад, вона криється в спадковості і дитина як би знаходиться на більш ранній щаблі розвитку, нагадуючи дітей молодшого віку, - це одна розмова.
Такий малюк дійсно потребує спеціального навчання. А ось якщо затримка розвитку викликана будь-якими захворюваннями, наприклад хронічними інфекціями, алергічними станами, пороками серця і ін. То організм дитини виявляється ослабленим. Це природно знижує його активність і, як наслідок, викликає порушення в розвитку психічних функцій. До такого дитині - інший підхід. Буде потрібно вилікувати його від основного захворювання, зміцнити імунітет, створити сприятливу обстановку в сім'ї та школі і спокійною з ним займатися за загальноосвітньою програмою.
При таких причини затримки розвитку досить змінити умови виховання, і психіка дитини відновиться.
Гірше піддаються корекції затримка розвитку. що виникає через хвороби головного мозку, яким передувала ускладнена вагітність матері (важкі токсикози, інфекції, отруєння, травми), порушення у самої дитини (недоношеність, задуха, родові травми), а також захворювання перших років життя.
Головне - не нашкодь
Головне при будь-якому вигляді затримки розвитку - якомога раніше провести діагностику захворювання, виявити його причини. Ми це робимо за допомогою комп'ютерного комплексу "Мікромоторіка".
Перш за все визначаємо конкретний відділ пошкодження в області кори або інших центрів головного мозку. Це особливо важливо для самих маленьких дітей, так як від правильності і швидкої діагностики залежить успіх в лікуванні захворювання, а значить, і доля маленького чоловічка.
Лікування розумової відсталості має бути комплексним: з включенням лікарської терапії і медико-педагогічної роботи з дитиною і батьками. Але не всі кошти традиційного лікування (або не в будь-якому випадку) дітям з розумовою відсталістю корисні. Наприклад, небажані такі ліки, як кавінтон, пірацетал (ноотропіл), инстенон, церебролізин, гліатілін. Лікарі дуже часто їх призначають і, самі того не бажаючи, дітям шкодять. Це відбувається від незнання.
Завдання дбайливих батьків - уважніше ставитися до своїх малюкам, спостерігати за ними, а при підозрі на все гаразд в їх розвитку своєчасно звернутися до досвідченого лікаря. А головне - ніколи, ні за яких умов не втрачати надії на успіх.