Ангіоневроз нижніх кінцівок, судин особи симптоми, лікування
Ангіоневроз є не окреме захворювання, а частина патологічного механізму ураження при розладах вегетативної нервової системи. До групи входять такі хвороби:
Всі ці захворювання пов'язані з порушенням функції периферичних судин різної локалізації. Точніше, з втратою нервовою системою здатності правильно управляти судинним тонусом і викликати в потрібний момент спастическое скорочення м'язового шару або його розслаблення з розширенням.
Розбіжності між науковими течіями полягають у ставленні до ангіоневроз як до окремої локальної нозології або як до стадії загального захворювання. Адже, враховуючи роль спазму, в цю групу можна включити і гіпертензію.
Розглянемо патогенез і клінічні форми найбільш відомих захворювань.
В організмі людини є частина нервової системи, яка називається вегетативної. Вона функціонує не ізольовано, але виконує тільки свої функції, забезпечує:
- живлення м'язів, шкіри, внутрішніх органів;
- розширює і звужує судини;
- підтримує необхідний рівень обміну речовин;
- пов'язує нервову та ендокринну системи і погоджує їх взаємодія;
- бере участь в організації реакції на стреси.
Вищі центри управління розташовані в корі головного мозку, гіпоталамусі, довгастомумозку. Вони формують ядра. «Накази» на периферію йдуть в складі нервових волокон, вузлів. Вони входять до складу черепномозкових нервів, які направляються до голови (лицьові м'язи, судини, шкіра, слізні і слинні залози), через вузли спинного мозку підходять до верхніх і нижніх кінцівок, до серця, органам грудної та черевної порожнини.
Ураження центральної частини або шляхів передачі імпульсів (деякі вчені особливе значення надають вузлів в спинному мозку) вродженого або набутого характеру призводить до зриву функціональної повноцінності всієї системи.
Порівняння з частиною нервової системи, що управляє м'язами, дозволяє вважати вегетативний відділ складнішим
Судиноруховий центр викликає підвищення тонусу артерій на периферії, потім настає його парез з вираженим розширенням судин (дилатацией). Подібна реакція називається ангіоневроз.
Ряд захворювань проявляються вираженим переважним порушенням трофічної функції (харчування). Їх запропоновано виділяти в групу ангиотрофоневроза. Сюди включаються хвороба Рейно, склеродермія.
У патологічному механізмі беруть участь:
- порушені функції щитовидної залози, надниркових залоз;
- скупчення недоокислених продуктів розпаду;
- вроджена недостатність вегетативної системи.
Можливо, на розвиток ангіоневроз впливають статеві гормони, оскільки він вражає жінок у віці 20-40 років в 5 разів частіше, ніж чоловіків
Причини і провокуючі фактори
Причини ангіоневроз умовно ділять на зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні).
До екзогенних відносяться:
- сильне переохолодження нижніх і верхніх кінцівок, відмороження;
- інтоксикація алкоголем, солями свинцю, нікотином, промисловими отрутохімікатами, чадним газом;
- збудники інфекційних захворювань;
- травми;
- важкі стресові ситуації (ангіоневрози часто супроводжують загальному невротическому станом).
Внутрішні причини зазвичай пов'язані з:
- інтоксикацією продуктами розпаду при токсикозах, важких стадіях захворювань;
- порушенням обміну речовин;
- гормональної патологією.
Особливість дії вібрації - руйнування іннервації судин
Спровокувати виникнення клінічних симптомів можуть:
- тривала робота в шкідливих умовах праці;
- професійні травми пальців;
- переохолодження при прогулянці, купанні.
Симптоми і клінічний перебіг локального ангіоневроз
Найчастіше симптоми виражені в локальних ознаках:
- збліднення потім почервоніння пальців на руках чи ногах;
- зміна кольору ділянок шкіри на обличчі (вуха, кінчик носа, губи, щоки) у вигляді різких блідих плям, які переходять в стійку червоність;
- зниження температури ділянки шкіри;
- болю, пов'язані з місцевою ішемією, роздратуванням чутливих закінчень нервів токсичними речовинами;
- оніміння, відчуття печіння - різновид зміненої чутливості.
Для локальних порушень характерна симетричність поразки.
Клінічний перебіг тривалий, хронічний.
Прийнято виділяти три стадії:
- I - спазм артеріальних судин носить нападоподібний характер, супроводжується ізольованими ділянками побледнения шкіри, зябкостью, триває близько години, змінюється нормальним станом, болю додаються при частих нападах;
- II - ділянка шкіри стає синюшним, в ньому розвиваються парестезії, болі, приєднується розширення вен;
- III - на шкірі виступають пухирі з кров'яною рідиною, після їх розтину видно виразки, некроз при важкому перебігу може поширитися вглиб на м'язи, результат в рубцювання розглядається як позитивний, приєднання інфекції призводить до гангрени (частіше кінцевих фаланг пальців).
особливості трофоневроза
Трофоневроза супроводжуються більш важкими проявами:
- підвищеною сухістю і витончення шкіри через порушеного пото- і саловиделеніе;
- випаданням волосся;
- ламкістю нігтів;
- набряками в різних ділянках тіла;
- хворобливими тріщинами і виразками на шкірі;
- приєднанням інфекції і запальними ознаками навколо виразок;
- схильністю до гангрени пальців.
У трофоангіоневроз можуть перейти при важкому перебігу:
- хвороба Рейно,
- облітеруючий ендартеріїт,
- склеродермія,
- набряк Квінке,
- липодистрофия.
Особливості клініки захворювань групи ангіоневроз
Є досить захворювань, які починаються з проявів ангіоневроз. Ми розглянемо тільки найпоширеніші.
Склеродермия
Хвороба входить в групу трофоневрозов. Порушення харчування шкіри і підшкірної клітковини призводить до появи оточених ділянок, змінюються блискучими бурими плямами на щільною шкірі. Можлива в обмеженому і поширеному вигляді.
В стадії склерозування шкіра стає тонкою, приймає воскоподібний відтінок
При ураженні особи змінює зовнішність до невпізнання: губи стають тонкими, м'язи маскоподібним, утруднена мова і ковтання.
Аналогічні зміни можуть поширитися на внутрішні органи (стравохід, кишечник, легеневу тканину).
хвороба Рейно
Захворювання проявляється нападами побіління і втрати чутливості частіше на пальцях рук. Має всі ознаки ангіоневроз. Після зняття спазму залишається печіння в пальцях, поколювання.
Тривалий перебіг призводить до стійкої локальної гіпоксії. Шкіра бере мармуровий відтінок, болю і порушення чутливості постійні. При відсутності лікування може перейти в стадію гангрени.
Викликається судинної пароксизмальної патологією. Супроводжується різкими болями в одній половині голови. У головному мозку проходять стадії спазму, набряку, ішемії і гіпереміческімі розширення судин. Перед нападами буває період аури, що виражається в:
- сонливості;
- почутті важкості в голові;
- зміні настрою;
- появі яскравих плям перед очима;
- порушення чутливості в руках і ногах;
- спеці або лихоманці.
Болі локалізуються в половині чола, очниці, потилиці, іррадіюють в щелепу, скроню, шию. Обличчя блідне або червоніє. Це може означати
- нудота;
- блювота;
- порушення рівноваги;
- опущення століття;
- зміна величини зіниці;
- випадання полів зору.
Неврологи розрізняють кілька форм мігрені з переважною клінічній картині.
скроневий артеріїт
Ще прочитати:
Захворювання в початковій стадії пов'язано з судинним спазмом в зоні кровопостачання скроневої артерії. Його особливістю є:
- ураження людей похилого віку;
- одностороння симптоматика, але, на відміну від мігрені, без провісників;
- напади болю виникають вночі;
- пульсуючий характер болю;
- різке посилення під час жування їжі;
- порушення міміки обличчя;
- набряк і почервоніння шкіри над ущільненим посудиною.
Ангіоневротичний набряк (Квінке)
Розвивається у осіб, що мають підвищену чутливість, схильних до алергічних реакцій.
Збій в роботі вегетативної нервової системи в даному випадку викликає підвищену реактивність організму на подразники. Серед симптомів:
- набряки шкіри і підшкірної клітковини частіше на обличчі (губи, повіки, половина особи);
- рідко розвивається набряк гортані, що призводить до механічної асфіксії;
- кожний зуд;
- осиплість голосу;
- нудота і блювота.
Набряк століття добре видно, але набряклість мови, гортані проявляється ознаками задухи
Крім задухи, небезпечний набряк мозку і його оболонок, що супроводжується:
- головним болем;
- судомами;
- сонливістю;
- падінням зору;
- вестибулярними розладами.
Як ставиться діагноз?
Стадію ангіоневроз або локальних змін можна припустити на підставі клінічних симптомів, спостереження за нападами, з'ясування типового характеру течії.
Зафіксувати спастическое скорочення приладами вдається не у всіх пацієнтів. Якщо напад закінчується, то судинний кровообіг набуває нормальний характер.
При загальних захворюваннях на ангиограмме можна побачити зміни в судинній стінці і тканинах навколо.
Читайте також:
Терапія ураження вегетативної нервової системи повинна передбачати усунення причини захворювання.
При зв'язку з інфекцією показані антибіотики або протизапальні засоби.
Для зміцнення вегетативної нервової регуляції призначають:
- вітаміни групи В;
- седативні препарати;
- гангліоблокатори (Гексоній, Пентамін);
- холінолітики (Атропін, кошти з красавкой).
Симптоматичним лікуванням є застосування:
- судинорозширювальних засобів з різних фармацевтичних груп (нікотинова кислота, Но-шпа, Трентал, Верапаміл);
- антигістамінних препаратів, кортикостероїдів при зв'язку з алергією.
Показано курсове фізіотерапевтичне лікування (диадинамические струми, фонофорез).
При відсутності результату проводяться новокаїнові блокади, хірургічне видалення симпатичних вузлів.
Пацієнтам рекомендуються сірчані і радонові ванни, грязелікування на курортах Мацеста, Євпаторії, зони П'ятигорська.
Кожна клінічна форма ангіоневроз потребує індивідуальної схеми лікування.
Що обіцяє прогноз?
У пацієнтів з локальними формами при дотриманні рекомендацій лікаря і підтримує лікуванні вдається досягти тривалих ремісій. Особливо це стосується захворювань в підлітковому віці.
При хронічному перебігу загальних проявів, які переходять в різні захворювання, прогноз менш сприятливий. Потрібна постійна підтримуюча терапія, поєднання з курортними процедурами.
Для попередження ангіоневроз необхідно своєчасно усувати причини та фактори, що стимулюють патологію. Зміцнення імунітету фізичними вправами, правильним харчуванням дозволяє підтримувати функціональні можливості нервової системи на належному рівні.