Анастомоз кишечника особливості, підготовка, призначення - відео - «все до дрібниць»
Операції на кишечнику вважаються одними з найскладніших і вимагають особливого професіоналізму хірурга. Важливо не просто відновити порушену цілісність органу, а й зробити це так, щоб кишечник продовжив функціонувати нормально, не втратив своєї скорочувальної функції.
Анастомоз кишечника є складною операцією, яка проводиться тільки в разі крайньої необхідності і в 4-20% випадків призводить до різних ускладнень.
Що таке анастомоз кишечника, і в яких випадках він призначається?
Анастомозом називають з'єднання двох порожнистих органів і їх зшивання. В даному випадку мова йде про зшиванні двох частин кишечника.
Існує два види операцій на кишечнику, що вимагають подальшого анастомозу - це ентероктомія і резекція.
У першому випадку кишечник розрізається для видалення з нього чужорідного тіла.
При резекції без анастомозу не обійтися, в цьому випадку кишечник не просто розрізається, але і віддаляється його частина, після всього дві частини кишки зшиваються тим чи іншим чином (різновиди анастомозу).
Анастомоз кишечника є серйозною хірургічною процедурою. Він проводиться під загальним наркозом, а після нього хворому потрібна тривала реабілітація, і не виключені ускладнення. Резекція кишечника з анастомозом може призначатися в наступних випадках:
Підготовка і процедура
Така серйозна процедура, як анастомоз кишечника, вимагає ретельної підготовки. Раніше підготовка проводилася за допомогою клізм і дієти.
Зараз необхідність дотримуватися бесшлаковую дієту залишається (протягом мінімум 3 днів до операції), але при цьому за день до операції пацієнту призначається препарат Фортранс, який швидко і якісно очищає весь кишечник.
Перед операцією потрібно повністю виключити смажені страви, солодощі, гострі соуси, деякі крупи, боби, насіння і горіхи.
Можна їсти відварений рис, яловичину або курку, прості крекери. Не можна порушувати дієту, так як це може призвести до проблем під час операції. Іноді перед операцією рекомендують випити Еспумізан, щоб усунути гази.
За день до процедури пацієнт тільки снідає і з обіду починає приймати Фортранс. Він випускається у вигляді порошку. Потрібно випити не менше 3-4 літрів розведеного препарату (1 пакетик на літр, по 1 літру на годину). Після прийому препарату через пару годин починається безболісний водянисті випорожнення.
Фортранс вважається найефективнішим препаратом для підготовки до різних маніпуляцій на кишечнику. Він дозволяє повністю його очистити в короткі терміни. Сама процедура проводиться під загальним наркозом. Анастомоз має 3 різновиди:
Післяопераційний період і ускладнення
Після операції на кишечнику пацієнт повинен пройти обов'язковий курс реабілітації. На жаль, ускладнення після резекції кишечника зустрічаються дуже часто навіть при високому професіоналізмі хірурга.
У перші дні після операції пацієнта спостерігають в стаціонарі. Можливі невеликі кровотечі, але вони не завжди небезпечні. Шви регулярно оглядаються і обробляються.
Перший час після операції можна виключно пити воду без газу, через кілька днів допустима рідка їжа. Це пов'язано з тим, що після такої серйозної операції потрібно знизити навантаження на кишечник і уникати стільця хоча б перші 3-4 дні.
Особливо важливе правильне харчування в післяопераційний період. Воно повинно забезпечувати нетвердий стілець і заповнювати сили організму після порожнинної операції. Дозволені лише ті продукти, які не викликають підвищеного газоутворення, запорів і не дратують кишечник.
Ускладнення після операції можуть з'являтися як з вини самого хворого (недотримання режиму, неправильне харчування, підвищена фізична активність), так і з вини обставин. Ускладнення після анастомозу:
Повністю захистити себе від ускладнень після операції неможливо, але можна значно скоротити ймовірність їх появи, якщо виконувати всі рекомендації лікаря, регулярно проходити профілактичне обстеження після операції, дотримуватися правил харчування.