Аллапінін - інструкція із застосування, відгуки, ціна, аналоги
Форма випуску та склад
Аллапінін випускають у вигляді таблеток і розчину.
До складу круглих, двоопуклих таблеток білого кольору входить:
- Лаппаконітіна гідробромід (аллапинин) - 25 мг;
- Сахароза (цукор, цукор-рафінад або цукор-пісок) - 65,5 мг;
- Крохмаль картопляний - 7,5 мг;
- Кальціюстеарат (кальцій стеариновокислий) - 1 мг;
- Кроскармелоза натрію - 1 мг.
Розчин для ін'єкцій містить 2 мл по 5 мг / мл діючої речовини.
Фармакологічні властивості
Аллапінін володіє местноанестезирующим, седативну і антиаритмічну дію. Препарат є бромистоводневої сіллю алкалоїду лаппаконітіна з домішками супутніх алкалоїдів, які отримують з коренів і кореневищ борця високого (борця північного) Aconitum excelsum Reichenb. (Aconitum septentrionale Koelle) і трави борця белоустого (Aconitum leucostomum Worosch.) З сімейства Лютикова Ranunculaceae.
Фармакодинаміка
Аллапінін є антиаритмическим лікарським засобом 1С класу. Його активний компонент - лаппаконітіна гідробромід - відповідає за блокування «швидких» натрієвих каналів мембран кардіоміоцитів. Він пригнічує внутрішньошлуночкову і атріовентрикулярну (AV) провідність, скорочує функціональний і ефективний рефрактерні періоди передсердь, волокон Пуркіньє, пучка Гіса і AV-вузла, при цьому не впливаючи на скоротність міокарда (при відсутності явищ серцевої недостатності в анамнезі), тривалість інтервалу QT, артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень і провідність по AV-вузлу в антероградному напрямку.
Аллапінін не пригнічує автоматизм синусового вузла, не характеризується м-холинолитическим і антигіпертензивну дію і не має негативних ефектом. Препарат має помірну седативну, спазмолітичну, місцевоанестезуючу і коронаророзширювальний дію. При пероральному прийомі терапевтичний ефект реєструється через 40-60 хвилин, досягає піку через 4-5 годин і триває 8 годин і більше.
Фармакокінетика
При пероральному прийомі лаппаконітіна гідробромід всмоктується в шлунково-кишковому тракті з високою швидкістю, а його максимальний рівень в плазмі крові визначається приблизно через 80 хвилин. Біодоступність з'єднання становить 56%, що обумовлено ефектом «першого проходження» через печінку. Основним метаболітом, що володіє фармакологічною активністю, є дезацетіллаппаконітін. Період напіввиведення препарату становить 1,2-2,4 години. Тривале лікування може спровокувати збільшення періоду напіввиведення.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією, Аллапінін застосовують при порушеннях ритму серця:
- Шлуночкової і надшлуночкової екстрасистолії;
- Пароксизмах тріпотіння і мерехтіння передсердь;
- Шлуночкової і надшлуночкової пароксизмальної тахікардії.
Протипоказання
Застосування аллапініна протипоказано при:
- Кардіогенному шоці;
- Тяжкої гіпотензії;
- Ниркової або печінкової недостатності;
- Блокаді внутрішньошлуночковіпровідності;
- Хронічної серцевої недостатності II-III ступеня;
- Блокаді правої ніжки пучка Гіса;
- вагітності;
- Лактації.
Під наглядом лікаря приймають препарат діти і підлітки до 18 років, а також пацієнти з:
- Компенсованій хронічною серцевою недостатністю;
- брадикардією;
- Глаукому;
- Гіпертрофією передміхурової залози;
- Блокадою AV I ступеня;
- Порушенням провідності по волокнам Пуркіньє;
- Порушенням електролітного балансу;
- Блокадою однієї з ніжок Гіса;
- Кардиомегалией.
Обережність потрібна при електрокардіостимуляції.
Під час лікування необхідно враховувати, що застосування аллапініна підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.
Ефективність аллапініна зменшують індуктори мікросомальних печінкових ферментів, засоби проти аритмії інших класів. Поєднання з інгібіторами мікросомального окислення може викликати токсичні ускладнення.
Інструкція по застосуванню аллапініна: спосіб і дозування
Аллапінін за інструкцією приймають кожні 8 годин по 0,025 г.
Якщо ефекту немає, добову дозу можна підвищити, збільшивши кратність прийому - кожні 6 годин. Припустимо підвищення разової дози до 0,05 г, які приймають кожні 6-8 годин.
Курс лікування може тривати кілька місяців. В цілому його тривалість залежить від ступеня порушення серцевого ритму і загального стану хворого.
Максимально допустимі дози: добова - 0,3 г, разова - 0,05 м
Дія препарату при внутрішньому застосуванні починається через 40-60 хвилин після прийому таблеток і триває більше 8 годин.
Для внутрішньом'язового і внутрішньовенного застосування Аллапінін розводять розчином хлориду натрію і вводять внутрішньом'язово кожні 6 годин на дозуванні 0,4 мг / кг, а внутрішньовенно - 0,3-0,4 мг / кг, протягом 5 хвилин.
Через 6 годин при необхідності можна ввести повторну дозу - 0,3 мг / кг.
При внутрішньовенному введенні терапевтична дія починається через 15-20 хвилин і зберігається ще 6-8 годин.
Побічна дія
Аллапінін може викликати головний біль, атаксія, запаморочення, диплопію, синусовую тахікардію, уповільнення внутрішньошлуночкової провідності, почервоніння шкіри обличчя, реакції алергічного характеру.
Передозування
Аллапінін характеризується невеликим спектром терапевтичної дії, тому його застосування може легко спровокувати важку інтоксикацію (особливо при поєднанні з іншими антиаритмічними препаратами). Вона виражається такими симптомами, як шлунково-кишкові розлади, запаморочення, головний біль, помутніння свідомості, виражене зниження артеріального тиску, подовження інтервалів QT і PR, зменшення скоротливості міокарда, розширення комплексу QRS, пароксизми поліморфної шлуночкової тахікардії, збільшення амплітуди зубців Т, асистолія, брадикардія, посилення синоатріальної і AV-блокади.
У разі прийому занадто високих доз аллапініна призначають симптоматичну терапію. Для лікування шлуночкових тахікардій не рекомендується застосовувати антиаритмічні препарати 1С або 1А класу. При гіпотензії, брадикардії і розширенні комплексу QRS хороші результати дає використання натріюгідрокарбонату.
особливі вказівки
При появі побічних ефектів слід зменшити дозу.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами
При прийомі аллапініна рекомендується дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних видів робіт, які потребують підвищеної зосередженості і швидкості реакцій (керування автомобілем, робота зі складними механізмами, що рухаються).
Застосування при вагітності та лактації
Призначати Аллапінін в період вагітності не рекомендується. Його прийом можливий тільки за життєвими показаннями у разі, якщо потенційна користь для матері істотно переважує ризики для плода.
Відомості про проникнення лаппаконітіна гидробромида в грудне молоко відсутні. Його застосування в період лактації не рекомендується. Якщо лікування аллапініна в цей час необхідно, слід відмовитися від грудного вигодовування.
При порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при виражених дисфункціях нирок. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю необхідно зменшити дозу аллапініна.
лікарська взаємодія
Індуктори ферментів зменшують ефективність і збільшують ризик виникнення токсичних ефектів, пов'язаних з прийомом лаппаконітіна гидробромида. При поєднанні аллапініна з іншими антиаритмічними препаратами з більшою часткою ймовірності можливо прояв аритмогенного дії. Даний препарат сприяє посиленню ефекту недеполяризуючих міорелаксантів.
Аналогів аллапініна за діючою речовиною немає. Близьким механізмом дії має етмозін.
Терміни та умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 ° C. Берегти від дітей. Термін придатності - 5 років.
Умови та термін зберігання
Відпускається за рецептом.
Відгуки про аллапініна
Найчастіше зустрічаються позитивні відгуки про аллапініна. Багато пацієнтів говорять про високу ефективність і надійність даного лікарського засобу. Хворі майже не повідомляють про випадки прояву побічних ефектів.
Ціна на Аллапінін в аптеках
В середньому ціна на Аллапінін в аптечних мережах становить 571-638 рублів (за упаковку, яка містить 30 таблеток).
Чи знаєте ви, що:
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу - на 33%. Будьте обережні.
У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м'язи.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
Медичний туризм в Ізраїлі
У країнах пострадянського простору багато хто розчарувався в місцевих медичних установах і рівень медичного обслуговування. У питанні вибору місця для лік.