Алла Масловська - біохімія гормонів - стор 4
Гиперпаратиреоз - підвищене утворення паратгормону, що виникає при пухлини паращитовидних залоз. Так як Са2 + посилено виходить з кістки, то спостерігаються мимовільні переломи внаслідок розсмоктування кісткової тканини. Підвищення концентрації Са2 + в крові призводить:
1. до окостеніння внутрішніх органів, звапнінню ударів, синців;
2. до зниження нервово-м'язової збудливості, що проявляється як атрофія і слабкість м'язів, а також депресією, порушенням пам'яті і уваги.
Надлишок паратгормону різко збільшує секрецію гастрину, що, в свою чергу, призводить до підвищення секреції HCl і пепсину в шлунку, тому при надлишку паратгормону можуть розвинутися виразки шлунка.
Гіпопаратиреоз - може спостерігатися після операцій на щитовидній залозі, коли помилково були видалені і паращитовидні залози, або виникає у дітей при інфекціях дихальних шляхів. Такий стан супроводжується зниженням концентрації Са2 + в крові, що призводить до підвищення нервово м'язової збудливості. У дорослих спостерігаються конвульсії, судоми, що характеризується як тетанія. У дітей може виникнути спазмофилия, тобто стан, коли дитина під час плачу раптово синіє через спазм дихальних м'язів.
Кальцитонін - знижує концентрацію і Са2 +, і Р в крові. Впливає на ті ж тканини-мішені, що і паратгормон, проте дія кальцитоніну, в основному, протилежно ефектів паратгормону. Однак, як і паратгормон, кальцитонін збільшує виведення Р з сечею.
Гормони підшлункової залози
Інсулін - гормон білкової природи, синтезується в р-клітинах острівців Лангерганса, запасається в секреторних гранулах в зв'язку з цинком і виділяється в кров у відповідь на підвищення концентрації глюкози в крові.
За чутливості до інсуліну все тканини можна розділити на 3 групи:
1. Головні тканини-мішені або абсолютно залежні від інсуліну тканини. Вони мають максимальну чутливість до інсуліну. До цієї групи належать жирова тканина і м'язи. Глюкоза не проникає в ці тканини і не утилізується в них під час відсутності інсуліну.
2. Абсолютно незалежні від інсуліну тканини. До них відносяться головний мозок, еритроцити, слизова оболонка (епітелій) тонкого кишечника, мозкову речовину нирок, насінники. В клітини цих тканин глюкоза проникає легко навіть під час відсутності інсуліну і є для них єдиним енергетичним субстратом. Ці тканини (клітини) виконують найважливіші функції організму: мозок - центральну регуляцію, еритроцити - транспорт кисню, нирки - екскрецію, тонкий кишечник - харчування, насінники - репродукція (розмноження). Причому мозок споживає 50% всієї глюкози організму, нирки і еритроцити - ще 20%. Таким чином, для організму виявляється надзвичайно важливим те, що основний метаболічний фонд глюкози і життєво важливі функції виявляються незалежними від інсуліну.
3. Щодо залежні від інсуліну тканини. Це все решта тканини. За чутливості до інсуліну вони займають проміжне положення між тканинами 1-ої і 2-ої групи.
Дія інсуліну на внутрішньоклітинний метаболізм
1. Інсулін - єдиний гормон, що знижує концентрацію глюкози в крові. Такий ефект гормону обумовлений такими механізмами:
• інсулін збільшує проникність мембран для транспорту глюкози з крові в клітини;
• інсулін активує використання глюкози по шляху гліколізу (окислювальний розпад глюкози) і на синтез глікогену;
• інсулін гальмує розпад глікогену (глікогеноліз) і глюконеогенез (процес утворення глюкози з амінокислот).
2. Інсулін є універсальним анаболічним гормоном. Він підсилює процеси синтезу нуклеїнових кислот, білка, жирів, глікогену і гальмує їх розпад. Крім того, анаболізму інсуліну проявляється в тому, що він активує процеси, що дають енергію для синтезів (гліколіз, цикл трикарбонових кислот).
Гиперинсулинизм - спостерігається при інсуліномі (пухлини, що розвивається з Р-клітин острівців Лангерганса) і при передозуванні інсуліну в ході лікування цукрового діабету. Основними симптомами є гіпоглікемія (зниження концентрації глюкози в крові), судоми, втрата свідомості; при тяжкій гіпоглікемії може наступити смерть.
Глюкагон - гормон поліпептидного природи, утворюється в а- клітинах острівців Лангерганса підшлункової залози. Особливо багато глюкагону синтезується при голодуванні, тобто глюкагон є головним гормоном, що підтримує рівень глюкози в крові при цьому стані.
Головні тканини-мішені для глюкагону: печінка, жирова тканина, коркове речовина нирок, серцева (але не скелетна) м'яз.
У печінки гормон стимулює розпад глікогену до глюкози протягом першої доби голодування. Але, так як запаси глікогену в печінці повністю зникають через добу, то, починаючи з другої доби голодування, глюкагон активує в печінці глюконеогенез, тобто синтез глюкози з амінокислот, що утворюються при розпаді білка. Таким чином, завдяки двом зазначеним механізмам (збільшення розпаду глікогену і активації глюконеогенезу в печінці), глюкагон підтримує концентрацію глюкози в крові під час голодування.
На відміну від адреналіну, глюкагон не діє на глікоген м'язів.?
Також в печінці глюкагон пригнічує гліколіз, знижує синтез глікогену і жирних кислот, але активує синтез кетонових тіл.
В жировій тканині глюкагон збільшує розпад жиру і гальмує його синтез.
У кірковій речовині нирок глюкагон активує глюконеогенез.
У всіх тканинах-мішенях глюкагон збільшує розпад білка, зменшує його синтез.
Патологія. Глюкагонома - пухлина острівців Лангерганса, що складається переважно з а-клітин.
Гормони мозкової речовини надниркових залоз
У мозковій речовині надниркових залоз виробляються адреналін і норадреналін. Вони утворюються з амінокислоти тирозину (рис. 8).
Біохімічні особливості адреналіну і норадреналіну
1. Найбільша секреція адреналіну спостерігається при стресі і фізичному навантаженні
2. На адреналін і норадреналін організм реагує дуже швидко.
3. Адреналін і норадреналін готують організм до виконання швидкої та інтенсивної роботи.
4. Адреналін може діяти через в- і через а-рецептори. Норадреналін діє в основному на а-рецептори.
5. Мозкова речовина надниркових залоз секретує в кров як адреналін, так і норадреналін. Поза мозкової речовини надниркових залоз адреналін ніде не утворюється. Норадреналін утворюється ще в закінченнях симпатичних нервів (є медіатором симпатичної нервової системи).
У нормі тільки дуже невелика частина адреналіну виділяється з сечею (1-5%). Ця кількість настільки мало, що не виявляється звичайними лабораторними методами, тому вважається, що в нормі адреналін в сечі відсутній.
Розпад адреналіну і норадреналіну відбувається в печінці (рис. 9. При цьому утворюються метоксінорадреналін глюкуронід і метоксіадреналін глюкуронід, складові 30% від всіх продуктів розпаду адреналіну і норадреналіну, а решта припадає на ванілілміндальной кислоту (ВМК), яка використовується для діагностики.
Головні тканини-мішені для адреналіну - печінку, м'язи, жирова тканина і серцево-судинна система.
У печінки гормон збільшує розпад глікогену до глюкози і підвищує її концентрацію в крові.
У м'язах адреналін є стимулятором розпаду глікогену до глюкозо-6-фосфату, який не може вийти з клітки в кров, а утилізується шляхом гліколізу з утворенням молочної кислоти. Таким чином, на відміну від печінки, при розпаді глікогену в м'язах ніколи не утворюється вільна глюкоза.
У жирової тканини гормон збільшує розпад жиру до жирних кислот, що супроводжується підвищенням їх концентрації в крові.
Дія адреналіну на серцево-судинну систему проявляється в тому, що він збільшує силу і частоту серцевих скорочень, підвищує артеріальний тиск, звужує артеріоли шкіри, слизових оболонок і приносять артеріоли клубочків нирок (тому при стресі спостерігаються блідість і анурія - припинення утворення сечі), але розширює судини серця, м'язів і внутрішніх органів. Діючи через систему кровообігу, адреналін зачіпає практично всі функції всіх органів, в результаті чого мобілізуються сили організму для протидії стресовим ситуаціям.
Крім зазначених ефектів, адреналін розслабляє гладку мускулатуру бронхів, кишечника, тіла сечового міхура, але скорочує сфінктери шлунково-кишкового тракту, сечового міхура, м'язи, що піднімають волосся на шкірі, розширює зіницю.