Алкогольний панкреатит симптоми, лікування

Попередня ◈ Наступна

Панкреатит - захворювання підшлункової залози, яке проявляється в її запаленні і в порушенні секреції травних ферментів. Гостре запалення підшлункової залози вважається небезпечним для життя, хворого госпіталізують і проводять лікування в амбулаторії. Головна причина появи панкреатиту - отруєння різними отрутами.

Алкогольний панкреатит симптоми, лікування

Найбільш поширеним отрутою, до небезпеки вживання якого люди ставляться халатно, є алкоголь.

Алкогольний панкреатит в гострому або хронічному перебігу - діагноз всіх щодня випивають громадян. Які процеси відбуваються в підшлунковій залозі при вживанні алкогольних напоїв? І чим небезпечне хронічний перебіг захворювання?

Алкогольний панкреатит: схема ураження підшлункової залози

Існує різні прогнози розвитку хронічного алкогольного панкреатиту: закупорка проток, токсичний вплив етанолу, оксидативний стрес в тканинах залози від впливу метаболітів етанолу. Їх підсумовування показує наступну картину відбуваються всередині підшлункової залози змін.

Алкоголь і продукти його хімічного перетворення в організмі людини (метаболіти) безпосередньо впливають на тканини підшлункової залози (отруюють їх). У панкреатическом соку зростає вироблення (секреція) протеїнів, в шлунку посилюється вироблення соляної кислоти, в печінці активізується вироблення жовчі і збільшується її концентрація. У дванадцятипалій кишці збільшена кількість шлункової кислоти провокує зайву вироблення гормону під назвою холецистокінін (друга назва панкреозимин), кількість гормону зростає в 10 разів.

Зросла концентрація білків в панкреатическом соку призводить до їх коагуляції, випадання в осад і утворенню в протоках підшлункової залози білкових брил і закупорок. Порушується природний відтік секрету з підшлункової залози в кишечник.

В результаті цих нерозчинних утворень збільшується тиск всередині проток. Активні ферменти проникають в тканини підшлункової залози.

Ферменти, що виробляються всередині залози, знаходяться в неактивному стані. Всього тканини підшлункової продукують до 30 різних ферментативних речовин. Їх активація при нормальному травленні відбувається в стінках жовчних проток, після чого вони починають розщеплювати білки, жири, вуглеводи. При порушенні відтоку панкреатичного соку активація ферментів відбувається всередині залози. Тканини підшлункової виявляються насичені агресивними переварюють ферментами (фосфоліпаза, пепсин, еластазін, хімотріпсіновий агент), бо не мав іншого їжі ферменти починають перетравлювати тканини підшлункової.

Процес внутрішнього розкладу і відмирання називається некрозом. Гинуть клітини підшлункової викидають серотонін (речовина, що звужує судини) і огрядні клітини (запускають запальний процес). Запускається ланцюгова реакція, зупинити яку, вилікувати без втручання сильнодіючих медичних препаратів дуже складно.

Так виникає гостре запалення підшлункової залози. Воно супроводжується різкими болями в обширній області лівого підребер'я, сильною блювотою.

Симптоми ураження підшлункової залози

Ураження підшлункової залози, поширення в тканинах запального процесу, некроз (відмирання) тканин супроводжується різкими болючими симптомами. Ознаки панкреатиту:

Сильна оперізуючий біль у великій частині підребер'я. Часто гостре запалення підшлункової залози супроводжується нестерпними болями, палінням.
Сильна нудота, рясна блювота без полегшення.
Рідкий стілець, рясний, від 3 до 6 разів на день, з жирним відблиском.

За цими ознаками відбувається первинна постановка діагнозу і призначення лікування. Поява гострого панкреатиту в подальшому супроводжується запаленням оточуючих залозу тканин.

Симптоми прояви запалення доповнюються загальною дратівливістю, слабкістю, відсутністю інтересу до життя. Присутні всі традиційні ознаки порушення травлення: здуття живота, відрижка, метеоризм, болючість при промацуванні внутрішніх органів, відсутність апетиту, різкий неприємний запах дефекаційний мас. Додатковий симптом, якого може не бути, - підвищення температури тіла.

Лікування запалення підшлункової залози

Першим головною умовою проведення лікування гострої форми захворювання є відмова від вживання їжі на деякий час (1-4 дні). Утримання дасть спокій запаленого органу, що прийняв на себе удар великої кількості алкогольних токсинів.

Для відновлення функцій підшлункової залози виключається прийом будь-яких алкогольних напоїв (пиво, вино, горілка, самогон і так далі), виключається паління.

Дія застосовуваних лікарських препаратів направлено на такі цілі:

Знешкодження та виведення з органу і організму токсичних речовин, що надійшли всередину в результаті алкогольного отруєння.
Відновлення функції підшлункової (зняття набряклості, запалення, нормалізація розмірів проток і процесів відтоку панкреатичного секрету, корекція ферментативного складу в травному тракті).
Відновлення функцій інших травних органів, які постраждали при алкогольному отруєнні (корекція водно-електролітного балансу організму, відновлення кишкової мікрофлори, відновлення роботи печінки).
Противоболевая терапія.

Якщо при діагнозі гострий панкреатит симптоми через кілька днів лікування не ослабли, лікування голодом замінюється на парентеральне харчування (введення поживних речовин в обхід травної системи, за допомогою крапельниці). Після, за станом організму, хворого переводять на гідролізовані суміші і лікувальне харчування.

Дієта при запаленні підшлункової залози

У режимі лікувального харчування при панкреатиті виключається вживання жирної, смаженої, копченої їжі, молока і цукру. Всі перераховані продукти стимулюють посилену секрецію панкреатичного соку, що небажано при будь-яких формах панкреатиту. Відповідно з раціону харчування видаляються всі кондитерські солодощі, молочні продукти, ковбаси, консерви, наваристі бульйони, спеції і кава. Обмежується вживання солі. Кулінарна обробка продуктів - варіння (кип'ятіння) і парова обробка. Виключаються кислі фрукти (яблука, виноград, сливи).

Що рекомендується вживати при постпанкреатітной дієті? Каші, супи, парені яловичі або курячі котлети, рибу, приготовлену на пару, паровий омлет, печені яблука, варені овочі, компоти, трав'яні чаї.

Термін лікувальної дієти становить мінімум півроку (при однозначному відмову від будь-яких, навіть найменших доз алкоголю). Недотримання дієти і повернення до алкогольного вживання призведе до нового прояву симптомів панкреатиту. З кожним наступним загостренням вилікувати хворого, відновити працездатність залози буде складніше. Так виникає хронічне запалення підшлункової залози.

Хронічний алкогольний панкреатит

Проведені дослідження показують: часто захворювання алкогольним панкреатитом в початковій стадії відбувається безсимптомно. Зміни в структурі підшлункової залози накопичуються повільно. У протоках підшлункової залози утворюються білкові пробки. Виникає запалення і набряк. Згодом з застояних рідин випадають в осад солі кальцію, білкові брили кальціруются і перетворюються в камені. Такий перебіг захворювання називають кальцифікуючий запаленням підшлункової залози. За цією схемою розвиваються 95% алкогольних панкреатитів.

У міру розростання каменів значно порушується відтік ферментів, в результаті хронічного запалення розростається фіброзна тканина. При досягненні певного рівня розростань виникає біль і порушення в роботі підшлункової залози.

Прогноз перебігу хвороби, як правило, включає розвиток супутніх захворювань травної системи: запалення жовчних проток, коліт кишечника, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Порушується гормональна функція залози, виникають ознаки цукрового діабету або ішемії. Так з'являється хронічний алкогольний панкреатит.

Хронічний алкогольний панкреатит розвивається навіть при слабкому алкоголізмі, коли людина вживає до 20 г етанолу в день або вживання спиртних напоїв нестабільно. Це так зване прийняте культурне пиття, у свята, дні народження, на зустрічах друзів і по вихідних. Помилковим загальноприйнятою думкою є те, що таке вживання алкоголю не є шкідливим, і навіть навпаки, несе певну користь (наприклад, розріджує кров), Однак таке пропагується думка невірна.

Ефект впливу спирту в крові людини має деякі позитивні прояви тільки перші 15 хвилин (спочатку трохи розріджується кров, посилюється кровотік). Але дуже скоро, вже через півгодини, потік крові значно слабшає, причому до рівня, нижче нормального. Еритроцити склеюються в групи, виникає небезпека тромбоутворення і закупорки дрібних кровоносних судин.

Статистика алкогольного панкреатиту

У 45% випадків діагностики гострого панкреатиту причиною захворювання є вживання великої дози етилового спирту в складі алкогольного напою. У промислово розвинених країнах від 40 до 50% людей, що вживають алкоголь постійно (ті, кого вважають алкоголіками), мають встановлений медичний діагноз «хронічний панкреатит». Причому у решти 50-40% алкоголіків, у яких ніколи не було ознак панкреатиту при житті, після смерті при розтині виявляли наявність значних змін в структурі тканин підшлункової залози. Залишається нез'ясованим питання, чому ця група любителів спиртного не відчувала больових відчуттів при житті, хоча зміни в тканинах підшлункової мали місце.

У більшості людей, що приймають алкоголь щодня або часто (через 1-2 дні) перші клінічні ознаки панкреатиту з'явилися через кілька років після вживання 80 г (і більше) етилового спирту в день (або через день). Для жителів промислових регіонів цей термін знижується до 3-4 років, для проживаючих в більш сприятливій екологічній обстановці час появи перших симптомів захворювання становить 10 -15 років.

Тип алкогольного напою (пиво, горілка, коньяк, вино або інше) мало впливає на швидкість прояви хвороби і ступінь ураження органу. Має значення приймається спиртова доза: чим вона вища, тим значніше некроз органу і порушення його функціональності. Проведені дослідження підтверджують той факт, що навіть помірне (до 20 г в день) вживання етилового спирту викликає розвиток і поява симптомів хронічного алкогольного панкреатиту.

У хворих, які припинили вживання будь-яких доз алкогольних напоїв, спостерігається стійке зменшення кількості нападів і їх больовий спрямованості. Ознаки захворювання панкреатитом слабшають, стає можливим повне лікування протягом декількох років.

Регулярне вживання алкоголю є вірним шляхом до захворювання панкреатитом, розкладанню печінки, руйнування структури мозкової тканини і повільної деградації особистості.

Цироз печінки, прогноз його, зокрема, в більшості випадків невтішний для хворих. Сам по собі цироз - це пізній розвиток запальних захворювань печінки, а також інших органів, наприклад, серця.

Симптоми цирозу печінки у алкоголіків: ознаки, форми і стадії захворювання. Лікування алкогольного цирозу печінки, дієта. Прогноз і профілактичні заходи недуги.

Алкогольна хвороба печінки: чому з'являється і наскільки вона небезпечна? Основні симптоми і можливі ускладнення. Варіанти лікування алкогольної хвороби печінки.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна