Алергопроби на антибіотики
Антибіотики - високоефективні антибактеріальні препарати. Однак з їх поширенням стала актуальною проблема алергічної реакції. Це ускладнення здатне анулювати позитивний ефект лікування, привести до негативних наслідків, в тому числі необоротним.
Прояви алергії на антибіотики:
- болю в суглобах;
- збільшення лімфовузлів;
- різкий стрибок температури до 39-40 ° (лікарська лихоманка);
- висип, свербіж, кропив'янка;
- фотосенсибілізація (реакція на сонячне світло);
- зовнішні появи (синдром Лайєлла, некроліз, еритема);
- анафілаксія (бурхливий, небезпечне для життя стан - шкірні висипання, аритмія, падіння тиску, набряк гортані, бронхоспазм, свербіж, набряк Квінке).
Для запобігання негативним наслідкам необхідні алергічні проби на чутливість до антибіотиків. Методику дослідження визначає фахівець, виходячи з особливостей організму, алергічного статусу, наявності протипоказань. Будь-яка проба виконується під постійним контролем медичного персоналу, з метою надання першої допомоги в разі прояву реакції.
Під'язикова проба:
- ¼ таблетки антибіотика кладеться під язик, фіксується час початку дослідження;
- огляд стану слизової проводиться через 20 хвилин, 1, 2, 4, 6 годин, далі кожні 120 хвилин до закінчення повних діб;
- якщо під язиком утворилася папула Ø 1 см і більше - проба позитивна, виявлена алергія.
Нашкірних (аплікаційна) проба:
- фізіораствор (NaCl) з'єднується з антибіотиком;
- 1 мл суміші наноситься на попередньо очищену шкіру передпліччя (середня третина з боку долоні);
- свербіж, почервоніння або припухлість через півгодини - проба позитивна, встановлена алергія;
- відсутність реакції - показання до скаріфікаціонних дослідженню.
Скарификационная проба:
- суміш фізіологічного розчину і антибіотика наноситься на очищену шкіру передпліччя (в тій же зоні, що нашкірних), після чого голкою наносяться дві подряпини, паралельно один одному (не до появи крові);
- почервоніння, припухлість, свербіння через півгодини - алергія підтверджена, антибіотик давати не можна;
- реакції немає - можна переходити до внутрішньошкірної пробі.
Внутрішкірна проба:
- фізіораствор з антибіотиком в дозі 0,1 мл вводиться під шкіру в ту ж зону (середня третина передпліччя);
- контроль через 20 хвилин, 1, 2, 4, 6 годин і далі кожні 120 хвилин до повних діб;
- припухлість, свербіння, почервоніння в місці ін'єкції - антибіотик протипоказаний;
- реакція не виявилася - ліки можна використовувати.
Провокаційна внутрішкірна проба передбачає введення самого антибіотика, а не підготовленого розчину. Зважаючи на ризик анафілактичного шоку проводиться лише у виняткових випадках, в стаціонарі.