Антибіотики в стоматології, доцільність їх застосування
Одним з найбільш великих медичних відкриттів ХХ століття стали антибіотики. Завдяки їм людина навчилася перемагати важкі інфекції, значно зменшився ризик летальності та ускладнень. Сьогодні прийнято критикувати застосування антибіотиків в стоматології та медицині в цілому. Існує думка, що від них слід і зовсім відмовитися. Під дією антибіотиків бактерії починають мутувати, виникає закономірна стійкість до препаратів цього виду, і вони перестають допомагати. Вчені винаходять нові антибактеріальні засоби і історія повторюється. Чому так відбувається? Бездумне використання медпрепаратів, самолікування, доступність антибіотиків в аптечній мережі, а іноді і неадекватне лікування призводить до таких результатів. Альтернативи в даний час не існує, і важкі інфекції людство навчилося лікувати тільки за допомогою антибіотиків. Просто робити все потрібно розумно - вдаватися до антибіотиків тільки за показаннями, коли можливі ускладнення перевищують ризики лікування, приймати їх тільки за призначенням лікаря, строго дотримуватися тривалість курсу і дозування. Пропонуємо розглянути випадки, коли антибіотики при лікуванні зубів є необхідним показанням.
Антибіотики - застосування в стоматології
Призначати антибіотики повинен лікар.
Мікроорганізми всюди, ми фактично живемо в світі бактерій. У свою чергу, бактерії взаємодіють між собою, одні згубно впливають на інші, даючи собі можливість розмножуватися при сприятливих умовах. Цей принцип згубного впливу бактерій один на одного і лежить в основі антибіотикотерапії. І тільки лікар знає, який препарат подіє на певний вид бактерій. Хочеться відзначити, що застосування антибіотиків у стоматології не завжди буває виправданим.
Деякі лікарі схильні перестраховуватися, і призначають антибіотики при зубному болю, коли ризик виникнення ускладнень у вигляді інфекцій невеликий. Антибіотикотерапія зазвичай призначається в щелепно-лицевої хірургії для зменшення ризику ускладнень в післяопераційний період і для передопераційної профілактики, а також в стоматології для лікування:
Лікування антибіотиками - катаральний гінгівіт
Гінгівіт відноситься до захворювань пародонту, це запалення або некроз тканин, що оточують зуб. Запалені ясна зазвичай покрита сірим нальотом або плівкою, яка при видаленні призводить до кровоточивості і хворобливих відчуттів. Слід зазначити, що не всі форми гінгівіту підлягають лікуванню антибіотиками, і тільки при катаральній формі традиційно призначаються антибактеріальні препарати. В інших випадках антибіотикотерапія може завдати шкоди, призвести до дегенерації дентальної тканини, дистрофії, розхитування і випадання зубів.
Чому навколо зуба мудрості з'являється пухлина або хворобливість, ви прочитаєте тут.
Хвороба викликає патогенна флора, яка активно розмножується в умовах недосипання, відсутність повноцінного харчування і стресу. На початку ХХ століття гінгівіт називали «окопної хворобою», так як нею страждало більшість солдатів Першої світової війни. Збудниками хвороби можуть бути грибки і бактерії. Спровокувати гінгівіт може невиліковний карієс, зубний наліт і слабкий імунітет. Залежно від причини призначаються антибіотики або протигрибкові препарати, для місцевої терапії використовуються антисептичні засоби і імуномодулятори - для стимуляції імунної системи. Невиліковний гінгівіт - попередник пародонтиту.
Перед початком лікування антибіотиками бажано провести дослідження на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків, це значно прискорить процес лікування, і призначення антибіотикотерапії стане виправданою. Поширені такі антибіотики для ясен і зубів:
Лікування пародонтиту антибіотиками
При пародонтиті відбувається руйнування зубодесневого з'єднання і окістя, що призводить до рухливості і втрати зубів. Пародонтит - найпоширеніше і небезпечне запальне захворювання, що відноситься до пародонту. В даному випадку руйнуються не тільки тканини, але і кісткова система зуба.
Антибіотики призначаються при запальних захворюваннях ясен.
При пародонтиті лікування призначається залежно від форми і ступеня тяжкості захворювання. На початковому етапі стоматологи зазвичай призначають професійну чистку, антисептичні та протизапальні засоби. У разі наростання абсцесу зуба лікування антибіотиками стане обов'язковим, адже збудники пухлини ясна - бактерії і продукти їх життєдіяльності. У найважчих випадках пародонтиту, при стрімкому розвитку абсцесу, показано операційне втручання.
Лікування періодонтиту антибіотиками
Періодонтитом називають запальний процес кореня зуба і його тканин, є ускладненням незагоєні карієсу, а якщо бути точніше - пульпіту (запалення нерва). При періодонтит інфекція проникає в кореневий канал зуба, викликаючи запалення, абсцес і сильні болі. Лікування носить багатоетапний характер, і антибіотики при запаленні кореня зуба стають необхідним заходом.
Розрізняють гострий і хронічний періодонтит. При гострому періодонтит значних змін верхівки кореня не відбувається, а при хронічному утворюється гнійний мішок, який в стоматології називається періодонтальних абсцесом. У свою чергу, хронічний періодонтит умовно ділиться на:
Лікування будь-яких форм періодонтиту полягає в ретельної діагностики, анестезії, ліквідації уражених тканин, депульпації, вимірі і вивченні кореневих каналів, їх інструментальної обробки і одночасному знезараженні антисептиками, накладенням тимчасової гутаперчевою пломби.
Вилікувати періодонтит за один етап неможливо, гостра форма зазвичай гоїться в два-три етапи, а лікування хронічних форм може тривати до декількох місяців через необхідність повторних процедур чищення і знезараження. Антибіотик при запаленні кореня зуба призначається в комбінації з антигістамінними засобами та нестероїдними протизапальними засобами.
Як лікується глибокий гострий і хронічний карієс, ви можете прочитати тут.
Лікування остеомієліту антибіотиками
Остеомієліт - запалення окістя (кісткового мозку), яке з часом призводить до некрозу кістки. Процес запалення являє собою порушення мікроциркуляції крові, що сприяє розмноженню патогенної флори в кістковій тканині. Спровокувати остеомієліт може рана або травма особи, наприклад, перелом щелепи, а також незалікована інфекція. Сприяти захворюванню може і слабкий імунітет. Показано лікування антибіотиками при запаленні окістя зуба в поєднанні з імуномодуляторами. При травмі особи необхідна хірургічна корекція. Тривалість антибіотикотерапії при остеомієліті - близько двадцяти днів після зникнення останнього симптому.
Антибіотики в сучасній стоматології
Стоматологи, отоларингологи і хірурги щелепно-лицевої медицини використовують для лікування однаковий ряд бактеріальних препаратів. Зазвичай це антибіотики широкого спектру дії. Пояснюється таке застосування декількома факторами:
- наявністю змішаної флори в роті й носоглотці;
- стрімким поширенням інфекції;
- уражені тканини порожнини рота вважаються свідомо інфікованими.
Цифран від компанії Ранбаксі.
Найбільш затребувані антибіотики при стоматологічних запаленнях: Амоксиклав, Цифран, Сумамед.
Амоксиклав - стоматологічний антибіотик останнього покоління, не має вікових обмежень, має мінімальну кількість побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту, з особливою обережністю можна застосовувати для лікування вагітних і жінок, що годують.
Сумамед відрізняється різноманітністю дозувань, тому його можна призначати дітям.
Антибіотик при зубному болю Цифран протипоказаний вагітним і дітям, але майже не має побічної дії. Одночасно з антибіотиком часто призначають препарати проти алергії (Кларитин, Супрастин), а при швидкому наростанні абсцесів і поширенні інфекції - антибіотик місцевої дії (метронідазол).
Як бачите, антибіотики в стоматології застосовуються досить широко. Шкода або користь вони приносять? Безсумнівно, користь, але тільки в тому випадку, коли їх призначає лікар. Самолікування може призвести до плачевних наслідків. Наприклад, самостійне лікування антибіотиками при запаленні кореня зуба, призведе до хронічної форми захворювання, і ви тільки на час приберете больовий синдром. Своєчасне звернення до лікаря позбавить від прийому ліків, адже на початковій стадії практично всі стоматологічні захворювання успішно виліковуються без застосування антибактеріальних засобів.
(Поки оцінок немає)