Алергія на британських кішок тварин
Пропонуємо вашій увазі статтю кандидата медичних наук Тетяни Тихомирової, яка не тільки розширить, а й переверне ваші уявлення про алергію на домашніх тварин.
"Алергія на домашніх тварин / птахів може проявлятися по-різному: сверблячкою і почервонінням шкіри, сльозяться очі, закладенням носа і чханням, утрудненням дихання, кашлем і навіть головним болем. Що робити, якщо ви несумісні з коханою звірятком? Будь терапевт відразу направить вас на консультацію до лікаря-алерголога.
У 99% випадків алерголог не запропонує і гіпосенсібілізацію, метод привчання організму до алергену, на сьогоднішній момент більш-менш стійко працює лише в разі алергії на рослини (найчастіше - пилок), а зовсім не на тварин.
Але при всьому при цьому, якщо алергія на тварину виникла у вас вперше або змінилися її прояви, ви повинні піти до лікаря. Можливо, що алергія виявиться не алергією, а чимось іншим. Захворювань з симптомами, схожими на алергію, дуже багато. Більш того, можливо, що діагноз підтвердиться, але причиною виявиться не тварина, а ваш новий пральний порошок. А це буде відмінною новиною, вірно?
Потім, від алерголога піде неодмінний рада-загроза: відмовитися від утримання тварини (природно, не виганяти його на вулицю, а віддати в хороші руки).
НАСПРАВДІ
Вибачте, ні! В даному питанні я представляю собою три зацікавлені сторони: лікаря алерголога-імунолога (к.м.н. з алергології та імунології, якщо кому цікаві брязкальця), алергіка (так, сильного, так, з алергією на тварин) і любителя тварин з не самим крихітним досвідом їх змісту
І ось що з цього приводу я вам скажу:
ТВАРИНА МОЖЕ ВАС «ВИЛІКУВАТИ» ВІД АЛЛЕРГИИ НА СЕБЕ САМОГО!
Існує таке поняття, як мимовільна специфічна гипосенсибилизация на тварини. А адже це далеко не екзотика, хоча, звичайно, і не спрацьовує в 100% випадків. Суть її ось у чому: коли тварина вперше потрапило в ваш будинок, перші дні реакція надзвичайно сильна. Кон'юнктивіт, висипання, алергічний риніт, у деяких навіть загострення астми або її дебют. Але через 3-4 дня симптоми алергії стихають, а через 2-3 тижні зникають практично повністю.
Причому що з антигістамінними (це препарати від алергії), що і без них! Працюють тут два простих механізму.
МЕХАНІЗМ ПЕРШИЙ. Кусає, лижемо і дряпати!
Особливо ефективний він в разі щурів і кішок. Щури злегка і майже непомітно, а кішки і особливо кошенята при іграх іноді дуже навіть помітно, наносять на шкіру ранки своїми кігтями. Таким чином під шкіру потрапляє алерген - ті самі частинки, які і викликають вашу алергію на тварину, а підшкірне введення натурального, специфічного алергену і є суттю методу специфічної гіпосенсибілізації!
Причому на відміну від рослинних, тварини алергени набагато більш «індивідуальні» і менш стійкі до різних типів консервації, ось чому те ж саме лікування у лікаря у вигляді підшкірних уколів з чистого алергену дає набагато нижчий відсоток успіху. А тут - натуральні алергени, свіжі, без будь-якої консервації, і саме вашої тварини.
МЕХАНІЗМ ДРУГИЙ. КІЛЬКІСТЬ ПЕРЕХОДИТЬ В ЯКІСТЬ
На цьому механізмі заснований ще один можливий спосіб, правда, поки що екзотичний, лікування алергії. Справа в тому, що алергія розвивається найчастіше за принципом «трохи нешкідливого речовини - і не з їжею, а на шкіру і слизові». Я спрощую, сильно спрощую, не використовуйте це, будь ласка, як опис патогенезу алергій, ладно?
Але суть в тому, що при появі вихованця його алергенів стає трохи, а цілком собі багато, і вони потрапляють не тільки на шкіру, навіть якщо ви не маєте звичку вилизувати свою кішку або собаку. У певний момент відбувається «клацання» і імунна система розуміє, що, здається, цих частинок щось аж надто багато і потрапляють вони в організм всіма способами, а значить вже тягнуть на ознаки алергену. І алергічний відповідь згасає.
Практичні поради
Так ось, якщо ви дійсно завели тварина і хочете з ним жити, але у вас або у ваших родичів почалася на нього алергія, не поспішайте з ним розлучатися. Я не кажу про тих, хто спочатку завів «іграшку» собі або дитині, потім відкрив для себе, що щеня пісяє на килим і гризе взуття, а кошеня дере меблі, і вирішив позбутися від джерела проблем під слушним приводом.
Я говорю про тих, хто реально хоче бути разом зі своєю твариною. Не поспішайте. Сходіть до алерголога, якщо це перший раз, покивав, потім закупити антигістамінними і просто почекайте 2-3 тижні - трохи, але не повністю обмежуючи контакт з твариною. Якщо звичайно симптоми не є небезпечними, тобто немає ніяких нападів ядухи (астма або алергічний набряк).
Алергія може, реально може сильно зменшитися або навіть зникнути сама. Правда, після повернення додому після відпустки або відрядження вам, можливо доведеться трохи постраждати заново, але вторинна реакція буде спокійніше і тихіше. У вас може пропасти повністю алергія на вашого кота, але залишитися реакція на чужих котів. Іноді, втім, вона знижується і на чужих, буває по-різному. Заведений другий кіт, до речі, дасть реакцію вже набагато слабкіше, а третій, ви самі здивуєтеся, цілком можливо з'явиться у вашому будинку вже так, як ніби у вас і не було алергії на кішок ніколи.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ
Єдине, що затьмарює описану мною ідилію: навіть якщо у вас вдома пил і шерсть тварини лежать на всіх поверхнях жмутами, а ваша алергія і не думає про себе нагадувати, все одно доведеться жити з деякими обмеженнями. Головне - ліжко. Друге - особа. Якщо алергія була, і сильна, краще ніколи не пускайте тварину на постільну білизну, на свій одяг (я маю на увазі ту, що контактує з тілом безпосередньо, тобто виворітну, а не лицьову сторону речей і в основному інтимний гардероб).
Також не заривайтеся особою в теплий пухнастий бік тварини і не чіпайте себе за особу відразу після контакту з ним. Втім, і по сто разів на дню мити руки після кожного контакту не треба. По-перше, замучитеся, а, по-друге, в цьому сенсу немає - на руках алергенів у вас рівно стільки ж, скільки на всіх предметах в квартирі з твариною. Тому варто тільки після миття рук доторкнутися долонею до чогось, наприклад, до ручки дверей, і ваші зусилля пропадуть дарма.
ДЕЩО ПРО СВІЖОЇ НАУКУ
Парадоксально звучить, але це факт: чим більше тварин в будинку, тим менше у дітей алергія і тим спокійніше вона тече.
Це спостереження описується в рамках гігієнічної теорії. Теорія щодо свіжа, десь середини 90-х років. А це означає, що 99% алергологів вУкаіни про неї або нічого не знають, або майже нічого не знають.
Я сподіваюся, що не розіб'ю нічиє серце, якщо скромно нагадаю, що нас вчать по українським підручникам, застарілим в середньому років на 5-10, або по перекладним підручниками (рідше), застарілим на ті ж мінімум 3-5 років в результаті перекладу і редагування?
Кому на Русі жити добре? СТАТИСТИКА
Однак факти річ уперта. У всьому світі зростає захворюваність на алергію і аутоімунні захворювання (це теж результат помилки імунної системи, але інший).
Але ростуть вони чомусь виключно в розвинених країнах. І ще чомусь набагато сильніше в містах, ніж у сільській місцевості як в умовах однієї і тієї ж країни, так і в світі. Цим фактом давно вже зацікавилися і намагаються розкопати закономірності і причини зростання. Ідей було багато, наприклад, будь-яка хімія в повітрі і особливо в їжі.
Це теж має значення, хто ж сперечається, але не в'яжеться з тим, що найбідніші селяни, возячи на полях з моторошно шкідливими добривами щодня, і міські бідняки, які споживають повний комплект хімічних гидот в їжу, чомусь хворіють алергіями значно рідше. А найбагатші «городяни», навіть нехай і виховують дітей в заміських котеджах на свіжому повітрі і на найчистіших, найдорожчих продуктах, тобто в прекрасних умовах, отримують цю алергію у дітей часто-густо. Ну як так?
ЕВОЛЮЦІЯ І ТЕХНІЧНИЙ ПРОГРЕС
Причину знайшли одночасно відразу в декількох країнах, потім перевіряли і перевіряли, проводили ретроспективні (копаючись в історії) і проспективні (спостерігаючи кілька років) дослідження, на маленьких групах і на величезних популяціях. Справа в тому, що технічна революція обігнала природну дуже сильно і різко. Ми давно вже маємо можливість, не напружуючись, тримати дитину в майже стерильних умовах, а імунна система все ще впевнена, що після народження його загорнутий в брудну блохастого шкуру і покладуть на кишить хробаками і яйцями глистів землю, яку дитина, як тільки навчиться повзати, обов'язково потягне в рот. І негайно наїсться і землі, і глистів, і бліх, і залишків екскрементів неймовірного кількості різноманітних істот, а потім зап'є водою, в якій не тільки риби трахкали. Ну, загалом, картину, я думаю, намалювала досить зрозумілу?
Після народження імунна система новонародженого - так, слабка, та, незріла, але вона готова зустріти ворогів. Багато-багато небезпечних ворогів, які повинні звідусіль проникнути, а особливо через шкіру і слизові. А ворогів якось немає, тому що мама зазвичай хороша: гладить пелюшки з двох сторін праскою і дезінфікує все, чого торкається малюк. І ось на цьому місці і виникає «збій». Нам же треба знайти ворога, він точно є, його не може не бути!
І імунна система приймає за ворогів нешкідливі і за замовчуванням зазвичай нешкідливі речовини: певні компоненти їжі, а також те, від чого позбутися неможливо навіть в сучасній квартирі - пил, кліщів домашнього пилу і їх залишки, мікроскопічні різноманітні грибки, пилок рослин, всякі дрібні залишки побутової хімії, порошинки пуху і пір'я з подушок і так далі. Тільки ось з огляду на, що ці частинки насправді нікому не шкодять і плодитися в організмі якось не думають, запускається видозмінений відповідь - не як на інфекцію, а алергічний. Знову ж таки, я грубо спростила опис і не треба його використовувати замість наукової статті по гігієнічної теорії, добре? А то мене пристрелити хтось із учених.
ГІГІЄНА - ЦЕ, НА ЖАЛЬ, НЕ ТІЛЬКИ ДОБРО
Загалом, картина виходить така: чим вище рівень гігієни в популяції, тим вище захворюваність алергією і аутоіммунщіной, тим важче течуть алергії. Але не можемо ж ми класти дітей в бруд і годувати їх земелькою для більшого здоров'я, вірно? І ось тут порятунком раптово опинилися домашні тварини. У сім'ях, де в перші п'ять років життя були домашні тварини, кількість дітей-алергіків виявилося різко знижений. І чим більше було тварин (або чим більше вони були за розміром), тим менше було алергії!
Причому звір в будинку в перший рік життя дитини виявився найефективнішим «ліками» від алергії у цих дітей в майбутньому, з другого по п'ятий рік життя - менш ефективним, а після п'ятого року життя вже практично не мало значення, було в сім'ї тварина чи ні . Збіг статистики з термінами «навчання» імунної системи і наштовхнуло вчених вивчати цей механізм далі.
Загалом, говорячи спрощено, наявність тварини у будинку призводить до того, що в повітрі і на всіх предметах накопичується його шерсть, частинки шкіри, слини і навіть залишків випорожнення, вже вибачте. Вся ця благодать потрапляє до малюка, і його імунній системі є чим зайнятися! Вона тренується правильним механізмам відповіді на інфекцію і на нешкідливі речовини, відточує потрібні реакції на що надійшов матеріалі, а не шукає ворогів там, де їх немає.
ЩЕ ОДИН ПРАКТИЧНИЙ ВИСНОВОК
Насправді, в цих спостереженнях помічено, що глистяні інвазії в ранньому дитинстві теж різко скорочує все алергічні прояви потім, адже насправді найголовніший ворог алергіків - IgE історично утворився як спосіб для боротьби з глистами. Але глисти все-таки зовсім не такі нешкідливі, як шерсть і собаче-котячому слину, так що обійдемося без фанатизму.
Загалом, якщо говорити серйозно, то хочете дитини без алергії? Тоді тримаєте вдома кішку, п'ять кішок, велику слиняву волохатого собаку, і нехай вони лижуть малюкові руки, і нехай сиплять шерсть на його ліжечко і одяг, особливо в перший рік життя. Правда, попереджаю, що ще років 10-15 педіатри і алергологи будуть говорити вам, що ви огидні батьки, що ви повинні терміново прибрати тварину з дому і так далі. Ну а якщо не витримаєте напору лікарів, які бажають, природно, добра, то пересів з дитиною за місто хоча б на перші три роки. Там він і землі в будь-якому випадку натрескаться, і травички, по якій хто тільки не повзав, і мухи по ньому теж побігають, і вітром в віконце занесе всі потрібні його імунній системі гидоти, про які охайна людина і думати не хочеться. "
Кандидат медичних наук Тетяна Тихомирова.