Ахалазія симптоми, лікування, опис
Ахалазію стравоходу іноді називають кардіоспазмом, ахалазії кардії, мегаезофагусом.
При ахалазії в шлунок щільна їжа проходить простіше, ніж рідка. Накопичені в стравоході, в результаті непрохідності, маси їжі викликають болі, дискомфорт і неприємний запах з рота. Унаслідок ахалазии в шлунок потрапляє не вся їжа, і частина її накопичується в стравоході протягом довгого часу, від декількох годин до багатьох років. Відбувається розтягнення стравоходу і його інфікування.
Причини ахалазії стравоходу
Для хронічної ахалазии стравоходу характерна нерегулярна його прохідність, що виникає в наслідок спазму кардия. Причини ахалазії стравоходу до кінця не з'ясовані. Але останнім часом існує припущення про інфекційні, психогенних або генетичні причини ахалазии стравоходу.
Крім того можливих причин ахалазии можуть бути онкологічні захворювання, різні інфільтрати, запальні захворювання різної етіології, зовнішній тиск на стравохід і ряд інших чинників.
Симптоми ахалазії кардіо
Симптоми ахалазії кардіо нечисленні, але яскраво виражені. Періодично виникає утруднення в ковтанні їжі і навіть води, спостерігаються часті відрижки блювота. До симптомів ахалазії кардіо відносяться загрудинний сдавливающая біль при спазмі і зниження маси тіла. Біль віддає в нижню щелепу, шию або спину. Зниження ваги відбувається через хронічне недоїдання через страх перед черговим спазмом кардії. Крім того, у пацієнта спостерігається постійне відчуття переповненості стравоходу, в результаті пацієнт прагнути скоротити час прийому їжі і обмежити її обсяг.
Непрохідність настає через 5-7 хвилин після початку процесу їжі і відчувається пацієнтом як клубок у грудній клітці.
Спостерігаються напади печії і печіння в стравоході. Печія при ахалазії не пов'язана з прийомом їжі і не зникає при використанні антацидних препаратів.
Насторожити людину повинні також різні булькання в животі.
Застій їжі в стравоході призводить до нічних нападів кашлю і здавленості дихання.
ускладнення ахалазии
Ахалазія стравоходу сприяє розвитку в ньому запального процесу - езофагіту, що провокує рак. Розширення стравоходу призводить до здавлення верхньої порожнистої вени, правого бронха, блукаючого і поворотного нерва. Ускладненням ахалазії може бути розвиток в результаті аспірації неспецифічних легеневих захворювань, грижі стравохідного отвору діафрагми і утворення дивертикулів. Часто виникає гнійний перикардит і пневмоперикард.
Ахалазія стравоходу: діагностика
Діагностується захворювання за допомогою ендоскопії та рентгеноскопії. У рентгенологічної діагностики ахалазії стравоходу досліджується знімок грудної клітини за допомогою контрастування стравоходу сульфатом барію. Для уточнення діагнозу використовується езофагоманометріі і фармопроби із застосуванням ацетилхоліну і карбахолина. Проводиться ендоскопія і монометру.
На підставі діагностики ахалазії стравоходу розробляються відповідні методи лікування.
Лікування ахалазії кардії
В основі лікування закладена нормалізація моторики стравоходу.
Для цього розробляється дієтичне щадне харчування, розподілене на 4-5 прийомів. Призначається використання в'яжучих і обволакивающих засобів. Виключається прийом алкоголю, смажені і гострі страви. Їжа має бути помірної температури. У лікуванні і профілактиці ахалазии велике значення мають позитивні емоції.
Медикаментозна терапія проводиться тільки з метою зняття симптоматики. Для цього рекомендовані антиспастические препарати, седативні засоби і вітамінна терапія.
У випадках гострої необхідності застосовується дилатація. З цією метою в шлунок вводиться зонд з балончиком на кінці для розширення просвіту стравоходу.
У деяких важких випадках проводиться при ахалазії кардіо операція. Найбільш поширеним хірургічним методом є двостороння кардіоміотомію. При ахалазії кардії операція полягає в розсічення м'язових шарів стравоходу, що сприяє лікуванню від хвороби майже в 90% випадків. Можливі несприятливі наслідки пов'язані з тривалістю рубцювання.
Операцію при ахалазії кардіо зазвичай проводять в запущених фазах хвороби.
Лікування ахалазії стравоходу народними засобами
Паралельно з лікарською терапією, при лікуванні ахалазії стравоходу, народні засоби застосовуються протягом багатьох років. Як загальнозміцнюючий засіб використовуються настойки китайського лимонника, елеутерококу, женьшеню або аралії.
Для зняття запальних процесів в стравоході застосовують траву материнки, вільхові шишки, корінь алтея. Ці засоби хороші як в профілактичних цілях, так і в період загострення.
При лікуванні ахалазії народними засобами допомагають і трав'яні збори. Найбільш широке застосування отримав збір з кори дуба, звіробою, листя волоського горіха, кореня перстачу і трави материнка.
Для запобігання розвитку ахалазії, при появі її перших тривожних симптомом, необхідно терміново звернутися до лікаря.