Агомелатин інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги на
Хімічні властивості
Антидепресивний засіб, знайшло широке застосування при лікуванні депресій різного походження. Не викликає звикання, не впливає на серцево-судинну систему і лібідо, не викликає змін маси тіла.
Молекулярна маса хімічної сполуки = 243,3 грама на моль. Засіб випускають у вигляді таблеток, стандартна дозування = 25 мг.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Агомелатин стимулює всі типи мелатоніновой рецепторів (MT1 і MT2) і блокує 5-HT2C-серотонінові. Речовина не впливає на процеси зворотного захоплення моноамінів. не вступає в зв'язок з холинергическими і адренергическими, гістаміновими і дофаміновими рецепторами, не впливає на метаболізм ГАМК та на ГАМК-А рецептори. Завдяки цьому речовина, на відміну від інших антидепресантів не впливає на роботу серця, судин, статевої сфери, не викликає звикання і синдрому відміни.
Під дією ліків вивільняється норадреналін і дофамін. в префронтальної зоні кори головного мозку, що й обумовлює розвиток антидепрессивного ефекту. Завдяки здатності впливати на мелатоніновой рецептори. Агомелатин нормалізує циркадні ритми, усуває безсоння (через стрес), підвищує якість сну. При систематичному прийомі ефект від лікування спостерігається через 14 днів.
Після прийому таблетованій форми, діюча речовина практично повністю і досить швидко засвоюється. Максимальна концентрація спостерігається протягом 60-120 хвилин. Речовина досить швидко метаболізується в печінці, метаболіти активні. Загальна біодоступність досягає не більше 5%. Метаболітививодяться за допомогою нирок з сечею. Період напіввиведення - близько 120 хвилин.
Показання до застосування
- при лікуванні великого депресивного розладу у дорослих пацієнтів;
- у хворих біполярним психозом.
Протипоказання
Прямі протипоказання до прийому лікарського засобу:
- захворювання печінки, в тому числі тяжка печінкова недостатність і цироз;
- лікування сильними інгібіторами системи цитохрому CYP1A2. ципрофлоксацину. флувоксаміну;
- вік менше 18 років;
- лікарська алергія на дану речовину.
Особливу обережність рекомендується дотримуватися, якщо у пацієнта раніше спостерігалися гіпоманіакальні і маніакальні епізоди. Також ліки рідко призначають вагітним жінкам.
Побічна дія
Слід зазначити, що ризик розвитку побічних ефектів і їх вираженість у агомелатином нижче, ніж у інших антидепресантів.
Найбільш часто розвиваються: головні болі. запаморочення. безсоння або сонливість. нудота, відчуття тривоги, діарея або запор, пітливість. втома, хворобливі відчуття в животі, попереку, спині, зростання активності печінкових ферментів.
Рідше спостерігаються: зниження гостроти зору, «туман» перед очима, парестезії. екзема. висипання на шкірі.
Рідко виникають: еритема. гепатит. спроби суїциду і суїцидальні думки, гіпоманії. непосидючість і дратівливість, кошмарні сновидіння, агресія, патологічні сни.
Агомелатин, Іструкції по застосуванню (Спосіб і дозування)
Таблетки приймають внутрішньо.
Зазвичай використовують по 25 мг речовини, один раз в день, перед сном. При необхідності, якщо після 14 днів терапії позитивна динаміка не спостерігається, можна підвищити добову дозу до 50 мг (за один прийом).
Тривалість лікування визначає лікар. Але слід пам'ятати, що після повного одужання найкраще продовжувати терапію ще пів року.
Препарати агомелатином не викликають синдрому відміни, тому немає необхідності поступово знижувати дозування.
Якщо був пропущений черговий прийом ліків, то не потрібно приймати подвійну дозу. Таблетку найкраще випити на наступний день в належний час.
Передозування
Даних про передозування ліками не багато. Найчастіше прийом великих доз викликає посилення і збільшення частоти розвитку побічних реакцій, сонливість. болю в шлунку, тривожність, запаморочення і ціаноз.
Як лікування промивають шлунок, спостерігають за життєво важливими показниками хворого. У речовини немає специфічного антидоту. Гемодіаліз проводити марно.
взаємодія
Метаболізм агомелатином відбувається за допомогою ізоферментів CYP1А2 і CYP2C9 / 19. Ліки не рекомендується поєднувати з інгібіторами і індукторами цих ферментів.
Метаболізм речовини сповільнюється під дією інгібітору ізоферменту CYP1A2флувоксаміна. його плазмова концентрація сильно зростає. Ліки не можна поєднувати з іншими інгібіторами ізоферменту CYP1A2. ципрофлоксацином і флувоксаміном.
Вкрай не рекомендується поєднувати антидепресант з етиловим спиртом, алкогольними та іншими напоями і ліками, що містять етанол.
Умови продажу
Умови зберігання
Таблетки не потребують будь-яких особливих умов зберігання. Найкраще тримати ліки далеко від маленьких дітей.
Термін придатності
Препарати зберігаються протягом трьох років.
особливі вказівки
Лікування у літніх пацієнтів, хворих з нирковою недостатністю. з суїцидальними нахилами, у пацієнтів з деменцією і алкоголізмом має проводитися під наглядом лікаря.
Ризик суїцидальної поведінки вище на початкових етапах лікування і у пацієнтів у віці до 25 років.
Рекомендується періодично перевіряти роботу печінки і рівень печінкових ферментів під час лікування засобом. Якщо у пацієнта розвинулася жовтяниця, то терапію припиняють.
З алкоголем
Дана речовина не можна поєднувати з алкоголем.
При вагітності і лактації
Дані про лікування цим антидепресантом вагітних жінок обмежені. Ліки призначають з особливою обережністю і тільки за рекомендацією лікаря.
Немає даних про те, чи виділяється засіб з грудним молоком. Тому грудне вигодовування рекомендується перервати.
Препарати, в яких міститься (Аналоги агомелатином)
Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
- піпофезин
- бефол
- інказан
- азафен
- Мелитор
- Міасер
- Велафакс
- Міртазонал
- Венлаксор
- ремерон
- венлафаксин
- лерівон
- міртазапін
- Сімбалта
- Велаксин
- коаксил
- пиразидол
- Деприм
- Геларіум Гіперикум
- Негрустін
Відгуки про агомелатином
Препарати агомелатином часто призначаються пацієнтам з депресіями. вони мають мінімальним набором побічних реакцій, не викликають звикання і синдрому відміни. Відгуки хворих найчастіше пов'язані з припиненням прийому, в зв'язку з низькою ефективністю. Однак, зазвичай хворі припиняли лікування раніше, ніж підходив час досягнення терапевтичного ефекту.
Деякі відгуки про препарат:
- "... Лікар-психіатр поставив діагноз - затяжна депресія і призначив ці ліки. Спочатку пила по одній таблетці, потім дозування підвищили до 2-х на ніч. Через 2 місяці лікування все нормалізувалося. Зараз приймаю її профілактично. Правда, ціна зависока, сама б лікування не потягнула ";
- "... Ефект позитивний від таблеток побачила тільки через місяць, перший час просто стала краще спати. Зараз вже немає тривоги і пригнічують думок. Стало набагато краще. Побічні ефекти - туман перед очима і слабкість ";
- "... Моєму чоловікові цей препарат не допоміг зовсім. Довелося замінити. Може комусь він і допомагає, але для нього виявився абсолютно марним, чоловік тільки вага набрав, і спати став гірше ".
Ціна агомелатином, де купити
Ціна за 14 таблеток Вальдоксана в оболонці, по 25 мг становить приблизно 830 рублів.