Адгезивний отит, що це таке як лікувати
Неадекватне лікування запальних процесів носоглотки викликають ускладнення і часто призводять до негативних наслідків. Одним з недуг, які є наслідком не вилікуваних інфекційних ЛОР захворювань є адгезивний середній отит.
Захворювання характерно гострим запальним процесом слизової оболонки і різким погіршенням слуху, за рахунок порушення рухових функцій слухових кісточок. Крім того, внаслідок розвитку цього захворювання на барабанній перетинці утворюють спайки, що порушують прохідність слухового отвору.
причини захворювання
Адгезивний отит починає розвиватися на тлі запальних процесів в області середнього вуха - гострого отиту і його форм. Провокатором патології так само може бути неправильне застосування антибіотиків в процесі лікування. Деякі препарати успішно борються з патологічними процесами в вушної порожнини, сприяють розрідженню скупчився в ній ексудату, однак залишають після лікування нитки фібрину.
Саме вони стають причиною появи спаєчних і рубцевих кіст, що ускладнюють рух слухових кісточок.
Іноді причинами появи у людини адгезивного отиту стають такі патології:
- Синусит або гайморит;
- Новоутворення носоглотки;
- Інфекційні та запальні процеси верхніх дихальних шляхів - ГРВІ, трахеїт, бронхіт;
- Механічні пошкодження порожнини носа, вушні травми, деформація або розрив барабанної перетинки.
В незалежності від того, що саме викликало появу недуги, помітивши перші ознаки і симптоми необхідно звернутися до фахівця. Вчасно призначене медикаментозне лікування попередить гостру і гнійну стадію і виключить хірургічне втручання.
Основні симптоми
Адгезивний середній отит, в порівнянні з іншими патологіями середнього вуха, має кілька очевидних ознак, одним з яких є стійкий шум у вусі. Це відбувається через те, що спайки і рубці, що утворилися на слизовій оболонці барабанної порожнини як би «втягують» барабанну перетинку, порушуючи прохід звуку по слуховим трубах. Тому основні симптоми недуги - це швидке зниження гостроти слуху і постійний шум у вухах.
Інші симптоми захворювання нагадують клінічну картину середнього отиту, в його різних проявах і формах, а тому остаточний діагноз і лікування повинен визначити і призначити тільки фахівець. Діагностика важлива ще й тому, що дозволяє виключити ряд небезпечних патологій середнього вуха - тубоотит, зайве скупчення серозного речовини, атеросклероз, і інші.
діагностика
Перш, ніж призначити адекватне лікування, фахівець обов'язково проведе діагностику. Як правило, щоб виявити адгезивний середній отит, лікарі проводять ряд заходів:
- Отоскопія і аудіометрія - дві обов'язкові процедури. Перша включає в себе візуальний огляд внутрішньої порожнини вуха із залученням сильного світлового джерела і відбивача у вигляді невеликого дзеркала або лінзи. Другий метод - перевірка гостроти слуху, при якій лікар використовує різну тональність і гучність свого голосу.
- Імпедансометрія - процедура, спрямована на виявлення патологічних змін в слуховий трубі, барабанної перетинки, а так само визначає рухливість барабанних кісточок.
- Катетеризація - метод дослідження слухової труби, що з'єднує вухо з носоглоткою;
- Візуальний огляд слухових проходів.
При наявності захворювання аудіометрія і подальша катетеризація, як основні джерела отоскопічного контролю є важливими, засадничими маніпуляціями в діагностиці. Те ж можна сказати і про перевірку рухливості слухових кісточок і наявність в барабанної порожнини спайок і рубців. Барабанна перетинка в зв'язку з цим втрачає здатність рухатися, що і провокує у хворого різку потерюслуха.
Провівши обстеження і виявивши основні симптоми, отоларинголог призначає лікування. Адгезивний середній отит, діагностований на ранніх стадіях, піддається медикаментозному терапевтичному лікуванню, без застосування операційного втручання.
Перше, на що звертає увагу фахівець, який призначає лікування - чи є симптоми і показники того, що проблеми зі слухом з'явилися на тлі поганої прохідності Евстахиевой труби. Якщо таке дійсно виявлено - лікування буде будуватися на усунення чинників - провокаторів.
Для цього лікарем будуть проведені наступні заходи:
- Аденотомия (у дітей);
- Санація носових пазух і проходів;
- Відновлення пошкодженої носової перегородки.
Ефективним в лікуванні стає так само процедура продування Политцера. Маніпуляція проводиться в клініці і поєднує процедуру з пневмомасажем барабанної перетинки. Крім того, лікування може супроводжуватися введенням до місця ураження лікарських засобів - хімотрипсину, Гідрокортизону, Флуімуціла. Препарати доставляються через катетер, дозування і частоту введення медикаментів визначає тільки лікар!
фізіотерапія
На тлі лікарської терапії фахівцем може бути рекомендовано наступне допоміжне лікування фізіопроцедурами:
- мікрохвилі;
- ультразвук;
- УВЧ;
- Грязелікування і пневмомассаж.
Якщо симптоми і діагностика підтвердила неможливість відновити рухливість слухових кісточок терапевтичними методами, отоларинголог призначає операцію. Хірургічне втручання дозволяє відновити рухливість і тимчасово звільнити хворого від рубців і спайок.
небезпека рецидиву
Лікарі констатують при цьому, що 80% пацієнтів повертаються до них з тією ж проблемою, тому для повного відновлення слуху і одужання, перед операцією вам буде запропонована заміна слухових кісточок на штучні трансплантати. Симптоми різкого зниження слуху і установка діагнозу «адгезивний отит», найчастіше передбачають, що рано чи пізно кожен хворий постане перед вибором - повна глухота або слухопротезування.
Саме тому існує цілий ряд профілактичних заходів, які необхідно виконувати, якщо у вас або вашої дитини є схильність до простудних захворювань, отиту, синуситу.
- Відновлення слуху після отиту
- серозний отит
- Лікування глухоти після отиту
- Лікування шуму у вусі після отиту
- Симптоми і лікування хронічного гнійного середнього отиту
- Діагностика та лікування хронічного отиту
