Злочини медиків, пов'язані з виконанням службових обов'язків і проти правосуддя

Злочини медиків, пов'язані з виконанням службових обов'язків і проти правосуддя

1. Використання службовою особою своїх службових повноважень всупереч інтересам служби, якщо це діяння скоєно з корисливої ​​або іншої особистої зацікавленості і спричинило істотне порушення прав і законних інтересів громадян або організацій або охороняються законом інтересів суспільства або держави, - карається ...

Зловживати посадовими повноваженнями, отримати хабар і допустити зі свого боку недбалість може лише посадова особа.

Посадовими особами визнаються особи, які постійно, тимчасово або за спеціальним повноваженням здійснюють функції від державної влади або виконують організаційно-розпорядчі, адміністративно-господарські функції в державних органах органах місцевого самоврядування, державних і муніципальних установах, а також в Збройних Силах РФ, інших військах і військових формуваннях РФ.

Посадовими особами в медицині є головний лікар і його заступники, завідувачі відділеннями, головні і старші медсестри, а також чергові лікарі під час чергування, якщо в їх обов'язки входить здійснення зазначених функцій, наприклад організаційно-розпорядчих. Медичні сестри, лікарі, що не володіють зазначеними функціями, посадовими особами не є. Вони виконуються не службові, а професійні, технічні обов'язки. Вимоги, які вони пред'являють до хворих або колегам, є частиною їх професійної діяльності і не можуть бути еквівалентними виконання організаційно-розпорядчих повноважень.

Головний лікар ЦРЛ тривалий час безкоштовно користувався для утримання свого особистого автомобіля лікарняним гаражем і послугами лікарняного механіка, періодично ремонтував в робочий час автомобіль головного лікаря

Питання: «Чи порушив головний лікар закон, якщо так, то якою?»

Ст. 285 КК України - «Зловживання посадовими повноваженнями».

1. Одержання службовою особою особисто або через посередника хабара у вигляді грошей, цінних паперів, іншого майна чи вигод майнового характеру за дії (бездіяльність) на користь хабародавця або представляються їм осіб, якщо такі дії (бездіяльність) входять у службові повноваження посадової особи, або воно в силу посадового становища може сприяти таким діям (бездіяльності), а так само за загальне заступництво чи потурання по службі, - карається.

2. Одержання службовою особою хабара за незаконні дії (бездіяльність) - карається.

Суть цього злочину полягає в тому, що посадова особа отримує від інших осіб завідомо незаконне матеріальну винагороду за свою службову поведінку або в зв'язку з ним посадою. Нерідко посадова особа вчиняє за хабар інший злочин, наприклад порушує правила відпустки наркотичних засобів, виписує підроблений документ і т.п. В даному випадку має місце сукупність злочинів. Покарання підсумовується.

Предметом хабара можуть бути будь-які матеріальні цінності, а також різного роду послуги майнового характеру, що надаються взяткополучателю безоплатно, хоча вони підлягають оплаті, або за явно заниженою вартість. Хабар може бути передана особисто взяткополучателю або з його відома близьким хабарнику особам, перерахована в банк на рахунок одержувача. Іноді хабар маскують під повернення неіснуючі боргу, виплати за фіктивними трудовими угодами за консультаційні послуги, інші роботи.

Не допускається дарування, за винятком звичайних подарунків, вартість яких не перевищує п'яти встановлених законом мінімальних розмірів оплати праці:

Незалежно від розміру винагороди, винагорода буде розцінюватися як взятку в случаях:

а) якщо винагорода або угоду про нього мало характер підкупу, що обумовлює відповідне, в тому числі і правомірне, службову поведінку посадової особи,

б) якщо винагорода виходило посадовою особою за незаконні дії або бездіяльність,

в) якщо можна говорити про вимагання даного винагороди.

Одне і те ж особа в різний час доби може мати як службовими повноваженнями, так і виконувати професійні обов'язки, які слід відрізняти від службових.

Наприклад, завідувач відділенням, виконуючи маніпуляцію в перев'язочній, операційній, абортарії і т.д. виконує не службові, а професійні обов'язки. Справляння їм грошей на свою користь з пацієнтів за деякі додаткові послуги, що надаються на добровільній основі, не може розглядатися як отримання хабара. Головний лікар, працюючи з пацієнтом, виступає в ролі лікаря, виконуються не службові, а професійні обов'язки, не є в цей час посадовою особою.

Винагорода може розцінюватися як взятку лише при вчиненні оплачених дій або бездіяльності одержувачем винагороди, якщо дані дії або бездіяльність входять в коло службових обов'язків конкретної посадової особи. Наприклад, в службові обов'язки головного лікаря дільничної лікарні не входить надання ритуальних послуг, так само як і ремонт швейних машинок, штукатурно-малярні роботи і т.п. які він може іноді надати на прохання родичів покійного, зумовивши це отриманням матеріальної винагороди. При отриманні винагороди за такого роду послуги склад злочину, передбачений ст. 290 КК РФ, не утворюється.

Офіційні документи (предмети підроблення), що оформляються лікарями, можуть породжувати певні юридичні наслідки. До таких документів належать медична карта амбулаторного хворого (амбулаторна карта) й медична карта стаціонарного хворого (історія хвороби). Вони повинні містити такі реквізити, як штампи, печатки організації, номера і дати виготовлення, підпису. Історії хвороби і амбулаторні карти (їх оригінали або завірені копії) мають лікувальний, наукове, звітне і юридичне значення. Вони використовуються в якості джерел доказів у кримінальних і цивільних справах. Особливе значення надається якості лікарських записів в них.

Багато травми мають кримінальне походження, і тільки якісні об'єктивні опису тілесних ушкоджень можуть допомогти правоохоронним органам відтворити повну картину події, встановити істину, не помилитися, не допустити трагічну судову помилку.

1. Громадянин Н. діючи в межах необхідної оборони, вдарив гр-на П. по голові ребром дерев'яної палиці. Лікар, обробляючи рану, що не вивчив її морфологію, і в діагнозі вказав, що вона рубана. Пану Н. помилково звинуватили в замаху на вбивство.

2. Громадянин А. на ґрунті особистих неприязних відносин завдав своїй дружині кілька ударів кулаками і ногами у взутті, у результаті чого утворилися синці на обличчі і забита рана на правій великий статевий губі. Лікар, обробивши рану, що не описав її морфологію і виставив діагноз «Різана рана статевих органів». Пану А. помилково було пред'явлено обвинувачення в катуванні.

Лікарі з різних причин не завжди сумлінно підходять до оформлення документів, допускаючи підчищення, дописки, виправлення, що спотворюють первісний зміст, але лише наявність прямого умислу внесення неправдивих зведенні з корисливими чи іншими особистими мотивами (суб'єктивна сторона) дозволяє кваліфікувати скоєне як злочин

Виготовлення підроблених історій хвороби, підроблених записів в амбулаторних картах (об'єктивна сторона) зазвичай супроводжується випискою лікарняних листів, за якими передбачається незаконне отримання грошей, що становить шахрайство (ст. 159 КК РФ).

Лікар видав знайомому на його прохання лікарняний лист на три дні і зробив підроблену запис в амбулаторній карті, поставивши діагноз «Гострий гнійний правосторонній отит». Уявний хворий працював провідником на залізниці і замість рейсу отруївся в сусіднє селище до одного на весілля, де в компанії простодушно розповів обставини отримання лікарняного листка. Відучує зацікавилися правоохоронні органи, які не встановили факту отримання лікарем винагороди.

Питання «Чи порушив лікар закон? Якщо так, то який? »

Ст. 292 КК України і співучасть в шахрайстві - ст. 159 КК РФ.

1. Халатність, го є невиконання або неналежне виконання службовою особою своїх обов'язків внаслідок несумлінного або недбалого ставлення до служби, якщо це спричинило істотне порушення прав і законних інтересів громадян або організацій або охороняються законом інтересів суспільства або держави, - карається.

2. Те саме діяння, якщо воно спричинило смерть людини або інші тяжкі наслідки, - карається.

Суб'єктивна сторона злочину характеризується необережністю при злочинній недбалості або через легковажність посадової особи. Для залучення посадової особи до кримінальної відповідальності за недбалість з'ясовується: які конкретні функціональні обов'язки були покладені на дану особу; що з цих обов'язків не було виконано належним чином; які шкідливі наслідки це спричинило; чи були реальні умови для належного виконання обов'язків, покладених на конкретну посадову особу.

Від недбалості слід відрізняти випадки невиконання або недобросовісного виконання професійних обов'язків з огляду на легковажності або недбалості особами, які не є посадовими.

Так, медична сестра або лікар-ординатор не є посадовими липами. При несумлінному виконанні своїх професійних обов'язків вони можуть нести кримінальну відповідальність відповідно до ст. 109, 118, 122, 124 КК РФ, в той час як старша медична сестра, завідувач відділенням, що не контролювали діяльність підлеглого їм персоналу, є суб'єктам і халатності.

Завідувач терапевтичним відділенням не контролював належним чином діяльність підпорядкованого йому медичного персоналу відділення, не стежив за правильністю та своєчасністю оформлення медичних документів, в тому числі історій хвороби, листів призначень, правильністю зберігання та відпуску ліків у відділенні, не проводив перевірку рівня професіоналізму лікарів-інтернів, не здійснювався контроль за їх професійною діяльністю. В результаті безконтрольності молодий лікар, який працював у відділенні менше року після закінчення медичної академії, зробив призначення з передозуванням лікарських речовин. Постраждали дві людини, при цьому один хворий загинув, другого хворому було завдано легкий шкоди здоров'ю

Питання «Хто може бути покараний у кримінальному порядку та за що?»

Лікар-інтерн вчинив злочин, передбачений ст. 109 КК України (спричинення смерті по необережності), а зав. відділенням - злочин, передбачений ст. 293 КК РФ.

У пологовому відділенні ЦРЛ при потуранні завідувача відділенням медичний персонал систематично «обмивав» новонароджених, вживаючи алкогольні напої. Алкоголь акушеркам і лікарям в знак подяки дарували родичі народили. Одного разу нетвереза ​​акушерка випадково забула новонародженого на столі біля обігрівача. Новонароджений помер від теплового удару.

Питання «Хто може бути покараний у кримінальному порядку та за що?»

Акушерка повинна відповідати відповідно до ст. 109 КК РФ, а завідувач відділенням і старша медсестра - по ст. 293 КК РФ.

1. Завідомо неправдиві показання свідка, потерпілого або висновок експерта, а так само завідомо неправильний переклад в суді або при провадженні попереднього розслідування, - караються ..

Лікар-експерт, залучений для експертизи трупа в одному з віддалених і важкодоступних сільських районів, оформив Висновок експерта, в якому описав особливості головного мозку, внутрішніх органів грудної та черевної порожнин, заочеревинного простору. Однак незабаром була проведена ексгумація. При експертизі ексгумованого трупа виявлено, що череп відкривався, деякі органи черевної порожнини і заочеревинні органи не досліджувалися. При повторній експертизі трупа були виявлені неописані розриви правої нирки і правого наднирника

Питання «Порушений чи лікарем-експертом закон, якщо так, то який?»

Відмова свідка чи потерпілого від дачі показань, - карається Примітка: Особа не підлягає кримінальній відповідальності за відмову від дачі показань проти себе самого, свого чоловіка або своїх близьких родичів

Близькі родичі - батьки, діти, усиновителі, усиновлені (удочеріння), рідні брати і сестри, дідусь, бабуся, онуки, подружжя, які перебувають у зареєстрованому шлюбі (ст. 5 КПК РФ). Співмешканці, що складаються в цивільному шлюбі, незалежно від терміну спільного проживання, до числа близьких родичів не відносяться.

Лікар зобов'язаний діяти в інтересах пацієнта, але в якості свідка під час допиту по порушеній кримінальній справі він зобов'язаний порушити професійну таємницю.

Не підлягають допиту як свідків про обставини, які стали їм відомі у зв'язку із здійсненням професійної діяльності, адвокати, священнослужителі, судові експерти (ст. 56, 205 КПК України).

На етапі дослідчої перевірки представник правоохоронних органів оформляє не протокол допиту, а бере пояснення (показання при допиті і поясненні викладаються на різних бланках). У цьому випадку лікар має право без побоювання покарання зберігати довірену йому таємницю.

Розголошення даних попереднього розслідування особою, попередженим в установленому законом порядку про неприпустимість їх розголошення, якщо воно вчинене без згоди прокурора, слідчого або особи, яка провадить дізнання, - карається.

Дані попереднього розслідування при їх розголошенні можуть стати відомі підозрюваним, обвинуваченим та іншим особам, здатним перешкодити справі (знищити докази, сховатися, захопити заручників, чинити тиск на свідків і т.п.).

Заздалегідь не обіцяне приховування особливо тяжких злочинів, - карається ...

Особливо тяжкими злочинами визнаються умисні діяння, за вчинення яких КК України передбачено покарання у вигляді позбавлення волі на строк понад десять років або більш суворе покарання (ст. 15 КК РФ).

Особа не підлягає кримінальній відповідальності за заздалегідь не обіцяне приховування особливо тяжкого злочину, вчиненого його чоловіком або близьким родичем.

На нашу думку, у зв'язку необхідністю законного розкриття таємниці пацієнта, етично попередити пацієнта заздалегідь, не обмежуючи ступінь його свободи, так як поліцейські функції знаходяться поза компетенцією лікаря.

Нелогічно і несправедливо думати, що відсутність у лікаря ініціативних дій, спрямованих на співпрацю з правоохоронними органами на шкоду своєму пацієнту, захист лікарем права пацієнта на конфіденційність інформації суспільно небезпечні, створюють умови для продовження суспільно небезпечних діянь, порушують права на безпеку інших осіб. Лікар не може давати юридичну оцінку діям свого пацієнта, він не може знати до відповідного вироку суду, що його пацієнт - злочинець.

Особливості залучення медичних працівників до кримінальної відповідальності за ятрогенні злочину При підозрі на вчинення медичним працівником злочину, пов'язаного з професійною діяльністю, здійснюється прокурорська перевірка.

Прокурорську перевірку ініціюють заяви хворих, їхніх родичів, інших громадян на дефекти надання медичної допомоги, порушення законів медичними працівниками, відповідна оперативна інформація.

До участі в такій перевірці залучаються фахівці відповідного профілю і судові медики. Якщо заява виявляється необгрунтованим, прокурор відмовляє в порушенні кримінальної справи, про що сповіщає заявника і керівника відповідного медичного закладу. У випадках наявності в діях медичного працівника складу злочину порушується кримінальна справа, але тільки лише з відома і дозволу прокурора області (краю, республіки).

Судово-медична експертиза по «лікарській справі» проводиться комісією судових медиків і клініцистів, мають великий стаж наукової та практичної діяльності.

Висновок судово-медичної експертної комісії є одним з основних доказів скоєного злочину або його відсутність.

Перед експертами ставляться наступні групи питань:

1. про своєчасність і правильність діагностики були у хворого пошкоджень і захворювань;
2. про своєчасність, повноту, правильності та ефективності застосовувалися лікувальних заходів;
3. чи була вона показана операція (інше втручання), чи на часі і правильно технічно вона виконана;
4. про конкретний характер недоліків обстеження, діагностики та лікування, хто конкретно їх допустив;
5. про правильність ведення медичної документації;
6. про можливі порушення в організації лікувального процесу в лікувальному закладі.

Обов'язково встановлюється ступінь тяжкості заподіяної шкоди здоров'ю, причому окремо в результаті первинно травмуючого фактора і злочинних діянь медичного працівника.

Участь судових медиків в судових засіданнях під час розгляду кримінальних або цивільних справ, пов'язаних з медичної професійною діяльністю, дозволяє уникнути невірних тлумачень учасниками процесу особливостей медичної діяльності, документації, тобто судової помилки.

Споживання пам'яті: 0.5 Мб