Зліпки (відбитки) і моделі щелеп виготовлення моделей

Для виготовлення зубного протеза необхідно отримати з тканин майбутнього протезного ложа

точний зліпок і по ньому створити робочі моделі.

Зліпок це негативне зображення рельєфу тканин протезного ложа і прилеглих до нього ділянок.

Модель це позитивне зображення рельєфу тканин протезного ложа і прилеглих ділянок, відтворених за зліпком.

Залежно від конструкції протеза для його виготовлення отримують зліпки з зуба, зубного ряду і альвеолярного відростка, окремих ділянок м'яких тканин порожнини рота і щелепно-лицевої ділянки.

Для отримання зліпка з тканин протезного ложа застосовують сліпочні матеріали -медичну гіпс і різні пластичні маси. Зліпок може бути отриманий за допомогою одного з відбиткових матеріалів або їх поєднання, наприклад гіпсу та пластмаси. Для введення відбиткових мас в порожнину рота використовують спеціальні відбиткові ложі. Жорсткість ложок дозволяє точно зберегти форму затверділого зліпочного матеріалу або зібрати частини зліпка після його виведення з порожнини рота.

Зліпкові ложки бувають стандартні і індивідуальні. Стандартні ложки виготовляють з різних металів (алюміній, сталь), пластмаси. Ложки випускаються різних розмірів (№ 1, 2, 3, 4 і 5), окремо для верхньої і нижньої щелеп. Ложка складається з ручки, бортів, ложа для зубів, склепіння у ложки для верхньої щелепи і вирізу для мови у ложки для нижньої щелепи (рис. 63).

Випускають стандартні ложки різних форм і розмірів (№ 7, 8, 9, 10) для отримання зліпків з беззубих щелеп. Ці ложки відрізняються тим, що мають звужене, округлої форми ложе для альвеолярного відростка.

Для отримання зліпків за допомогою еластичних мас користуються ложками з отворами, які сприяють закріпленню маси в ложці при виведенні зліпка. Для цих цілей найбільш зручні ложки з пластмас. Якщо використовувати звичайні сліпочні ложки, то краю її бортів повинні бути попередньо обклеєні неширокої стрічкою липкого пластиру.

Отримання зліпка з щелеп складається з наступних етапів :.

а) підбір ложки; б) приготування слепочной маси ;.

в) накладення її на ложку ;.

г) введення ложки в порожнину рота; д) формування країв майбутнього зліпка; е) виведення ложки і зліпка з порожнини рота; ж) складання частин зліпка; з) оцінка зліпка.

Для виведення з порожнини рота зліпка з затверділого матеріалу (гіпсу) його попередньо в порожнині рота необхідно розділити на частини (рис. 64). Зліпки з еластичних пластмас (альгінатние, агар-агарові, силіконові) виводять цілком (рис. 65).

Зліпки з беззубих щелеп отримують йрі допомоги індивідуальних ложок, які можуть бути виготовлені двома методами: 1) клінічним, одномоментно в порожнині рота хворого з зуботехнічного воску; 2) клінічним і лабораторним, двухмоментно; а) в клініці отримують зліпок за допомогою стандартної ложки; б) в лабораторії по моделі моделюють композицію ложки з воску, який переводять на пластмасу, або отримують ложку методом вільної формування.

Для отримання зліпка з окремого зуба замість ложки застосовують різного розміру металеві кільця або гільзи. Їх готують в лабораторії з листової міді на апараті для протягування гільз. У клініці лікар після підбору найбільш близького за розміром кільця індивідуалізує його.

В останні роки при виготовленні суцільнолитих коронок, полукоронок і мостовидних протезів використовують так звані двошарові зліпки. Ці зліпки отримують за допомогою різнорідних (термопластичний матеріал плюс «Тіодент», силіконові або евгенолоксіцінковие пасти) або однорідних (силіконові) відбиткових матеріалів. Зліпки знімають двухмоментно: спочатку отримують зліпок основним матеріалом, а потім наносять другий, уточнююче, шар. Перевагою двошарових зліпків є більш точне відображення тканин порожнини рота, особливо в області зубодеснево-. го краю. Другий зліпочний шар, проникаючи в зубодесневой кишеню, дозволяє не гравірувати модель в цій області внаслідок точності відображення цих кордонів, важливих при виготовленні незнімних конструкцій протезів.

Мал. 63. Зліпкові ложки.

а - для нижньої щелепи; б - для верхньої щелепи; «- лля отримання зліпків з буззубих нижньої (зліва) і верхньої (праворуч) щелеп; I - ручка; 2 - борта; 3 - ложе для зубів; 4 - звід; J - виріз для мови.

Мал. 64. Зліпки з гіпсу до (а) і після (б) встановлення в ложку.

Мал. 65. Зліпки, отримані за допомогою еластичних мас.