Журнал ветеринарія кубани

Коба І.С. Бурменская Г.А. Козлов Ю.В. Горпинченко Е.А.
ФГБОУ ВПО «Кубанський державний аграрний університет", м Житомир
Дубовикова М.С. ФГБНУ Житомирський науково-дослідний ветеринарний інститут, м Житомир

Вступ. Серед хвороб тварин велике значення мають хвороби, пов'язані з відтворенням поголів'я: затримання посліду, ендометрити, затримання статевих циклів, багаторазові запліднення, дисфункція яєчників, захворювання молочної залози, народження нежиттєздатного молодняку, що захворює в перші дні життя шлунково-кишковими, а в подальшому і респіраторними захворюваннями. Тобто, інтенсивне використання маточного поголовьяв значною мірою стримується в результаті вознікновеніяу тварин різних хвороб органів розмноження функціонального і запального характеру, які обумовлюють порушення їх репродуктивної функції.

Захворювання матки не тільки негативно впливають на плідність, але і знижують всі види продуктивності тварини. Найбільш часто ветеринарним спеціалістампріходітся реєструвати метрит, який в залежності від локалізації процесу підрозділяється на ендометрит, міометрія, периметрит і параметрит. Найчастіше діагностують гострий або хронічний ендометрит [2, 4, 5].

Гостре запалення ендометрія у корів, в основному, проявляється як ускладнення перебігу післяпологового періоду внаслідок ендо- або екзогенного інфікування слизової оболонки матки умовно патогенною мікрофлорою (бактеріями, грибами). Питома вага гострого післяпологового ендометриту дуже великий у всіх країнах світу. За даними українських і зарубіжних дослідників, він відзначається у 10-50% отелившихся корів і більше [1, 3].

Однак в останні роки все частіше доводиться стикатися з таким захворюванням як абсцес матки. Дана патологія на сьогоднішній день є актуальною проблемою і практично не висвітлюється в літературі.

Метою дослідження було вивчення клінічного прояву абсцесу матки і етіологічного фактора.

Були проведені дослідження з вивчення клінічних ознак і етіології даного захворювання. Для цього тварини піддавалися ректальним дослідженням. При проведенні даних досліджень відзначали наявність абсцесу або абсцесів матки, їх розмір, консистенцію.

Ультразвукове дослідження проводили сканером AcuVista VT880p, використовуючи конвексний датчик 3.5 MHz і мікроконвексний датчик 20R / 5.0 MHz.

У тих випадках, де це було можливо, робили пункцію абсцесу для одержання його змісту.

Лабораторні дослідження проводили на базі лабораторії акушерства і гінекології сільськогосподарських тварин Житомирського Ниви. З узятих проб робили посіви на рідкі та щільні живильні середовища: МПБ, МПА, Ендо, Сабура. Ідентифікацію виділених ізолятів проводили, керуючись "Определителем бактерій Берджи". Патогенність вивчали при внутрибрюшинном зараженні білих мишей. Визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків проводили методом дифузії в агар.

Результати досліджень. Причини виникнення абсцесу матки різноманітні. Найбільш часто нами зазначалося дане захворювання в результаті наступних причин: невміле акушерське втручання при допомозі породіллі, занос інфекції в родові шляхи після деяких лікувальних процедур, різного роду травмах при пологах, можливий і гематогенний шлях проникнення інфекції в м'язовий шар матки.

Клінічна картина захворювання проявляється симптомами ендометриту, що протікає з підвищенням температури, частим пульсом і погіршується загальним станом. Тварини погано поїдають корм або повністю відмовляються від нього. Матка значно збільшена і болюча на дотик, особливо в місці утворення абсцесу, часто відзначаються цервіцити. У місці наявності абсцесу, як правило, відбувається випинання, тобто порушення контурів матки. При пальпації обмеженого абсцесу відзначається тверда і пружна капсула. Якщо абсцес локалізована в каудальної частини матки і знаходиться в латеральному або дорсальном розташуванні, то можна відзначити наявність флуктуації, що відсутня у випадках з множинними абсцесами. Розміри і форма абсцесів можуть бути різноманітними.

Обмежений абсцес найчастіше проявляється у вигляді кулі размеромв діаметрі від 4 см до 20 см і більше (рисунок 1). Візуалізується у вигляді ехопозітівного округлого освіти з неоднорідним внутрішнім вмістом, нерівномірно потовщеною капсулою. Множинні абсцеси зустрічаються у вигляді "виноградного грона" або ланцюга утворень (малюнок 2). У розмірі вони можуть досягати до 4 см в діаметрі, вони найчастіше неоднорідну структуру. Відлуння-генность їх знижена. Контур чіткий і нерівний. Добре виражена капсула високою ехогенності.

При морфологічному дослідженні фіброматозних вузлів захворювання найчастіше обмежується місцевим проявом, так як абсцес розвивається в капсулі фіброзного вузла, з подальшим утворенням великої грануляционного вала. Мікроби інфікують лише некротическую тканину і найчастіше не мають достатньої афессівності для розвитку загального септичного захворювання.

Мал. 1. Абсцес в порожнині матки (43x27мм)

Мал. 2. Абсцеси в порожнині матки (16x26мм і 15x22мм)

При розташуванні абсцесу ближче до внутрішньої поверхні матки він розкривається в порожнину, при цьому з порожнини матки починає виділятися гнійнийексудат іноді з домішкою крові. При розташуванні ближче до зовнішньої поверхні - може розкритися в черевну порожнину, в подальшому викликаючи у тварини перитоніт, або в навколоматкову клітковину, тим самим утворюючи параметрит.

При постановці даного діагнозу потрібно чітко диференціювати абсцес від гематоми. Ультразвукова симптоматика цих захворювань дуже схожа. При гематомах в залежності від терміну існування ехогенність вмісту варіює від низької до її повної відсутності, структура більш однорідна, відсутня зона перифокального запалення.

Дослідження показали, що у вмісті абсцесу найбільш часто зустрічалися умовно-патогенні аеробні грампозитивні бактерії пологів Staphylococcus, Streptococcus spp. і аеробні гра-мотріцательние палички сімейства Enterobacteriaceae: Esсherichia coli, Proteus spp. Pseudomonas spp. (Рисунок 3).

Мал. 3. Мікрофлора, виділена з порожнини абсцесу

Найбільш часто зустрічалися асоціації Staphylococcus + Esсherichia coli; Esсherichia coli + Streptococcus pyogenes.

Проведене визначення чутливості мікрофлори до антибактеріальних засобів показало наступні результати (табл. 1).

Таблиця 1. Антибактеріальна активність препаратів до виділеної мікрофлори (в мм)

Аналізуючи таблицю 1, ми прийшли до висновку, що найбільш ефективними засобами є препарати з групи фторхіноло-на і антибіотики цефалоспоринового ряду III покоління (цефтріофур, цефтриаксон).

Застосування цих засобів на практиці також показало високі терапевтичні результати.

1. Абсцес матки - поліетілогічное захворювання, що розвивається в результаті невмілого акушерського втручання при допомозі породіллі, занесення інфекції в родові шляхи після деяких лікувальних процедур, різного роду травмах при пологах.
2. Клінічна картина захворювання проявляється симптомами ендометриту, що протікає з підвищенням температури, частим пульсом і погіршується загальним станом.
3. У місці наявності абсцесу, як правило, відбувається випинання, тобто порушення контурів матки. На УЗД абсцес візуалізується у вигляді ехопозітівного округлого освіти з неоднорідним внутрішнім вмістом, нерівномірно потовщеною капсулою іне-однорідною структурою, або ехогенність їх знижена, контур чіткий і нерівний, добре виражена капсула високою ехогенності.
4. У вмісті абсцесу найбільш часто зустрічалися умовнопатогенні аеробні грампозитивні бактерії пологів Staphylococcus, Streptococcus spp. і аеробні грамнегативні палички сімейства Enterobacteriaceae: Esсherichia coli, Proteus spp. Pseudomonas spp.

Резюме. У статті представлені дані про абсцесі матки. Наведено деякі етіологічні фактори цього захворювання, зокрема невміле акушерське втручання при допомозі породіллі, занос інфекції в родові шляхи після деяких лікувальних процедур, різного роду травмах при пологах, можливий і гематогенний шлях проникнення інфекції в м'язовий шар матки. Розкрито клінічна картина захворювання і вказані основні симптоми. Відзначено, що захворювання проявляється симптомами ендометриту, що протікає з підвищенням температури, частим пульсом і погіршується загальним станом. При ректальному дослідженні матка значно збільшена і болюча на дотик, особливо в місці утворення абсцесу, часто відзначаються цервіцити. Розміри і форма абсцесів може бути різноманітною. Встановлено, що при розташуванні абсцесу ближче до внутрішньої поверхні матки, він розкривається в порожнину, при цьому з порожнини матки починає виділятися гнійнийексудат іноді з домішкою крові. При розташуванні ближче до зовнішньої поверхні - може розкритися в черевну порожнину, в подальшому викликаючи у тварини перитоніт, або в навколоматкову клітковину, тим самим утворюючи параметрит. Проведеними лабораторними дослідженнями доведено, що у вмісті абсцесу найбільш часто зустрічалися умовно-патогенні аеробні грампозитивні бактерії пологів Staphylococcus, Streptococcus spp. і аеробні грамнегативні палички сімейства Enterobacteriaceae: Esoherichia coli, Proteus spp. Pseudomonas spp.Проведенная чутливість мікрофлори до антибактеріальних засобів показала наступні результати: найбільш ефективними засобами є препарати з групи фторхіно-лона і антибіотики цефалоспоринового ряду III покоління (цефтріофур, цефтриаксон).

Ключові слова: матка, абсцес, абсцес матки, ендометрит корів, мікрофлора вмісту абсцесу, акушерство, гінекологія, клінічні ознаки.

Бурменская Галина Олексіївна, кандидат ветеринарних наук, старший викладач кафедри терапії та фармакології ФГБОУ ВПО «Кубанський державний аграрний університет"; 350044, м Житомир, вул. Калініна, 13; тел. 8 (861) 221-58-20.

Горпинченко Євген Анатолійович, кандидат ветеринарних наук, доцент кафедри терапії та фармакології ФГБОУ ВПО «Кубанський державний аграрний університет"; 350044, м Житомир, вул. Калініна, 13; тел. 8 (861) 221-58-20.