Введення в загальну хірургію
Сучасна хірургія як наука і практика
Хірургія - галузь медичної науки і практики, що вивчає захворювання, для лікування яких застосовується ніж, роз'єднує тканини, для виявлення вогнища захворювання та його ліквідації.
Хірургія використовує ті ж методи дослідження, діагностики, лікування і профілактики, що і інші медичні спеціальності, нерідко доповнюючи їх своїми методами.
Для виробництва хірургічних втручань в тій чи іншій області тіла людини необхідні знання анатомії і фізіології, топографічної анатомії з оперативною хірургією, патологічної анатомії і фізіології, фармакології, мікробіології та інших медичних професій.
Перш ніж зробити операцію, хірург підбирає раціональний і найменш травмує оперативний доступ, але досить оглядовий оперативний прийом.
Оперативний доступ - це частина операції, що забезпечує хірургу підхід до органу з патологічним вогнищем; оперативний прийом вирішує основне питання хірургічного втручання - спосіб видалення патологічного вогнища.
Діапазон хірургічних втручань в даний час практично необмежений. Немає органу, патологічний осередок з якого неможливо було б видалити.
Від хірургії відбрунькувалися, але не втратили з нею зв'язок такі спеціальності, як нейрохірургія, очна хірургія, хірургія вуха, горла і носа, грудна, легенева, серцева, судинна хірургія, мікрохірургія, травматологія, гінекологія та ін. В самостійні розділи медицини вийшли анестезіологія, трансфузиология і ін.
Хірургія займає дуже серйозне місце в підготовці лікаря. Деякі прийоми (зупинка кровотечі, трахеотомія, закритий масаж серця, штучне дихання, виведення сечі катетером і т.п.) зобов'язаний знати і вміти лікар будь-якої спеціальності.
Операція як діагностичний і лікувальний прийом хірургії
Хірургічна операція складається з декількох послідовних елементів: підготовки хворого до операції, знеболювання і саме хірургічного втручання.
Хірургічна операція включає:
розріз шкіри або слизової оболонки, інших тканин з метою підходу до ураженого органу;
виробництво операції на органі;
відновлення тканин, порушених під час операції.
За характером і цілям операції ділять на радикальні і паліативні. Радикальні операції повністю усувають патологічний процес, паліативні полегшують загальний стан хворого короткочасно, уражений орган видалити не представляється можливим.
Розрізняють операції екстрені, термінові і планові. Екстрені операції вимагають негайного виконання (зупинка кровотечі, трахеотомія, перитоніт і ін.). Термінові операції можуть бути відкладені на час уточнення діагнозу і підготовку хворого до операції. Планові операції виконуються після детального обстеження хворого і необхідної підготовки до операції. Крім того, операції можуть бути лікувальними і діагностичними.
Зародження хірургії, як науки
Хірургія в стародавньому світі
Хірургія є найдавнішою лікарською спеціальністю.
У стародавньому світі люди допомагали один одному зупинити кровотечу, накласти пов'язку на рану, навіть видалити гангренозну кінцівку, щоб врятувати хворого.
Надалі, в країнах з високою культурою (Єгипті, Індії, Греції, Китаї, Візантії та ін.) Стали активно розвиватися медицина і, зокрема, хірургія. За 6 тис. Років до н. е. проводилися такі операції, як видалення каменів з сечового міхура, трепанація черепа, при переломах кісток накладалися твердіють пов'язки. Для лікування ран застосовували вино, мед і масло. Відомості про стан медицини в IV-V тис. До н. е. в літописах не значаться. І лише за 1,5 тис. Років до н. е. в Стародавній Індії почала розвиватися хірургія. З'являються хірургічні інструменти (понад 100 найменувань), проводяться пластичні операції носа, видаляються сторонні тіла, розробляються методи зупинки кровотечі.
Великий лікар Стародавній Греції Гіппократ (460-377 рр. До н. Е.) Пише праці з медицини та хірургії того часу. Він дав поняття про рани та їх загоєнні, описав ознаки флегмони і сепсису, симптоми правця. Під час операції користувався дощовою або кип'яченою водою.
Резекція ребра, запропонована Гіппократом при гнійному плевриті, досі не втратила свого значення, зробивши його родоначальником наукової медицини.
Хірургія за часів Стародавнього Риму
Стан давньоримської медицини відображено в працях лікаря Стародавнього Риму Цельса (I ст. Н. Е.). Він написав капітальну працю по хірургії з елементами анатомії, перерахуваннями ознак запалення і технічних прийомів багатьох операцій. Запропонував застосовувати лігатури для перев'язки кровоносних судин під час операції описав методи ампутації кінцівок, методи вправляння вивихів і лікування переломів кісток.
Цельс вперше описав класичні симптоми запалення (calor - підвищення температури, dolor - біль, rubor - почервоніння, tumor - набряк, припухлість), виклав вчення про грижах.
Великий вплив на розвиток медицини надав Гален (130-210 рр. Н. Е.), Лікар Римської імперії. Він вивчав анатомію і фізіологію людини і отримані дані впроваджував в практичну медицину. Він запропонував шовк для накладення швів на рану.
Після падіння Римської імперії, у Візантії з'явилися військові і морські лікарі. У цей період відомий візантійський лікар Павло Егінскій успішно виробляв видалення пухлин, ампутації кінцівок, аневризми, користуючись лигатурой.
Розквіт хірургічної науки відбувався за Радянської влади. Була організована не тільки загальнохірургічних допомогу, а й спеціалізована допомога (нейрохірургічна, ортопедо-травматична, урологічна, дитяча, легенева, серцева і ін.) В великих республіканських, обласних, міських лікарнях, науково-дослідних інститутах.
В СРСР була створена екстрена допомога по всіх майданчиках медицини і хірургічної в тому числі. Створені станції швидкої допомоги та введено цілодобове чергування лікарів. Все це забезпечувало своєчасну доставку хворих, ранню діагностику і екстрене хірургічне втручання.
Зважаючи на вищенаведене можна зробити висновок, що хірургія є однією з основних, провідних медичних спеціальностей.
Кожен лікар повинен надати невідкладну хірургічну допомогу, особливо в надзвичайних ситуаціях (НС) або під час війни.
У кожному разі екстреної допомоги лікар і хворий залишаються 1 на один: щоб допомога була кваліфікованої, лікар повинен мати певний мінімум хірургічних знань і умінь. А придбати їх можна на кафедрі загальної хірургії.
- Статини, крім нормалізації холестерину, додатково роблять ваше серце здоровим Новини медицини
- Великобританія зіткнулася з глобальним дефіцитом вакцини проти гепатиту В Новини медицини
- Жителям американської Арізони загрожує спалах чуми Новини медицини
- Сінгапур виділяє мільйони доларів на розвиток традиційної китайської медицини Новини медицини
- Сильне знеболююче вбиває жителів Великобританії Новини медицини
Оцініть рівень безкоштовної медицини в своєму регіоні
Може бути цікаво:
Виділіть текст і натисніть