Все про камені в нирках і їх лікуванні
Сечокам'яна хвороба являє собою одну з найбільш поширених патологій сечовивідних шляхів і нирок. що супроводжується виникненням в даних областях так званих конкрементів, тобто каменів. Виникають дані конкременти в результаті осадження і кристалізації сечових солей. Як розміри, так і форми конкрементів можуть бути дуже різними. Що стосується розмірів, то вони можуть варіювати від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. А ось форма каменів може бути як незграбною, так і круглої або плоскої. В середньому це захворювання спостерігається в п'яти відсотках випадків серед дорослого населення і становить більше однієї третини від усіх недуг сечовидільної системи.
У представників сильної половини людства дана патологія відзначається частіше, ніж у представниць слабкої статі. При всьому при цьому у прекрасної половини людства особливо часто виникають складні форми конкрементів, що займають всю чашково-мискової систему нирки. У медицині такий стан носить назву коралового нефролитиаза.
Камені в нирках можуть виникнути у людини будь-якого віку, в тому числі і у дітей. Найбільш часто дана патологія атакує працездатне населення у віці від двадцяти до шістдесяти років. У дитячому віці вона відзначається вкрай рідко. Найчастіше дане захворювання носить важкий і впертий перебіг, що супроводжується частими загостреннями. У п'ятнадцяти - тридцяти відсотках випадків камені спостерігаються відразу в двох нирках. Такий стан називається двостороннім уролитиазом.
Сечокам'яна хвороба - які причини її розвитку?Насправді вченим досі не вдалося виявити справжні причини розвитку каменів в нирках. Багато з них припускають, що дана патологія є результатом відразу ж декількох станів і факторів, а саме:
- Хронічна інфекція сечових шляхів типу гломерулонефриту і пієлонефриту - інфекції сечовивідних органів прийнято вважати однією з найголовніших причин формування каменів в нирках. У більшості випадків при наявності даних хронічних інфекцій відзначається більш складний перебіг сечокам'яної хвороби, а також розвиток її частих загострень. Пояснюється цей факт тим, що при таких недугах в сечі хворого спостерігається скупчення великої кількості білків, які приєднують до себе кристали солей;
- Спадкова схильність - люди, у яких один з родичів має камені в нирках, частіше за інших хворіють на дану патологію;
- Гіподинамія - переважно сидяча робота є причиною порушення обміну як фосфору, так і кальцію, таким чином, провокуючи формування каменів в сечовидільної системи;
- Нераціональне харчування - вживання в їжу великої кількості м'яса прийнято вважати фактором у виникненні каменів в нирках;
- Вроджені патології нирок - анатомічні порушення сечовивідних шляхів, а саме полікістоз нирки, звуження сечоводу, дефекти розвитку нирок, провокують порушення відтоку сечі, а також її застою. Дані порушення стають причиною розвитку даної патології;
- Порушення кальцієвого обміну в організмі людини в деяких випадках є основою для формування конкрементів в сечовидільної системи;
- Несприятливі фактори зовнішнього світу;
- Патології шлунково-кишкового тракту, переломи кісток - теж можуть стати причиною порушення обміну кальцію, а також підвищення скупчення особливих речовин, які здатні провокувати формування каменів.
Яким чином відбувається формування каменів в нирках?
Формування каменів в даному органі в більшості випадків триває кілька місяців або років. Головним фактором їх формування прийнято вважати підвищення скупчення в сечі людини як солей, так і білка (наприклад, при наявності хронічної форми пієлонефриту). Конкременти в нирках формуються внаслідок осідання солей сечі на дрібних частинках білка, що грають роль так званого каркаса майбутнього каменю. Спочатку у хворого спостерігається незначна кількість дрібних конкрементів, розміри яких не перевищують кілька сантиметрів. Таким камінню в більшості випадків властиво самостійно залишати нирки поряд з струмом сечі. Якщо ж камінню все ж вдалося закріпитися в даному органі, тоді поступово вони починають збільшуватися в своїх розмірах. Протягом декількох років їх розміри можуть досягти декількох сантиметрів.Камені в нирках - якими вони можуть бути?
Камені в даному органі відрізняються як своїми розмірами, так і місцем розташування, формами, а також хімічним складом. Згідно своїм хімічним складом камені підрозділяються на:
- цистинові або білкові
- кальцій-оксалатних (вевелліт, веделліт)
- містять магній (струвит, ньюберит)
- кальцій фосфатні (вітлокіт, апатит, Бруш)
- камені зі змішаним хімічним складом
- що складаються з сечової кислоти (урати амонію, урати натрію)
Камінню в нирках можуть бути властиві й різні розміри від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Часом їх розміри досягають семи - десяти сантиметрів. Бувають і такі випадки, коли у хворих спостерігаються гігантські камені, які здатні повністю перекривати струм сечі з даних органів. Якщо говорити про форму каменів, то вона прямо залежить від їх хімічного складу. Уратних камені мають незграбною формою з численними гострими краями, а ось кальцієвих каменях властива плоска і гладка форма, що нагадує форму гальки.
Сечокам'яна хвороба - у чому криється її небезпека?
Насправді дана патологія є вкрай складною і небезпечною, так як може стати причиною як виникнення ниркової недостатності. так і втрати однієї або обох нирок. При наявності каменів в даному органі досить часто відзначається блокування відтоку сечі з нирок. У разі такого блокування відбувається повне руйнування даного органу протягом всього лише декількох днів. Так як сечокам'яна хвороба в більшості випадків травмує одну нирку, закупорку сечоводу хворий може і не помітити. Як правило, ця ж патологія стає причиною розвитку і хронічного пієлонефриту, що супроводжується формуванням хронічної ниркової недостатності, а також руйнуванням нирки. Якщо у людини хоча б один раз в житті відзначалася ниркова колька або у нього були виявлені камені в нирках, тоді йому слід, як мінімум один раз в шість місяців приходити на консультацію уролога.
Ознаки та симптоми сечокам'яної хвороби
Ознаки даної патології є дуже різноманітними. Нерідко дане захворювання протягом досить тривалого проміжку часу протікає безсимптомно. В результаті, виявити його вдається тільки під час випадкового ультразвукового дослідження нирок. Бувають і такі випадки, коли хворий дізнається про наявність цієї недуги тільки при першому нападі найсильніших больових відчуттів в області попереку. Такі болі сигналізують про початок нападу ниркової коліки.
До найчастішим ознак і симптомів даної патології можна зарахувати:
1. Сильну ріжучий біль в області попереку або в одному боці. Виникають такі больові відчуття в результаті тривалої ходьби, тряски в громадському транспорті, надмірної фізичної активності або вживання надмірної кількості рідини. Больові відчуття в даному випадку можуть відзначатися і в області статевих губ, сечового міхура, стегна, мошонки або статевого члена.
2. Гематурія - присутність крові в сечі. Виникнення крові в сечі є наслідком наявності каменю в сечовидільної системи. Наявний камінь, проходячи по сечовивідних шляхах, дряпає стінки сечоводів, і вони починають виділяти кров. Кров в сечі може виникнути як поряд з больовими відчуттями, так і без них. Якщо людина помітив кров, йому потрібно якомога швидше обговорити даний факт з лікарем-фахівцем. Справа в тому, що даний симптом може супроводжувати не тільки сечокам'яну хворобу, а й деякі інші патрології сечовидільної системи.
3. Порушення процесу сечовипускання. У більшості випадків у хворих при наявності даного захворювання відзначаються дуже часті позиви до сечовипускання. При даній патології цілком можлива і затримка сечі. Якщо сеча відсутня кілька годин поспіль, це може сигналізувати про те, що сталася блокування сечоводу. У таких випадках також необхідна термінова допомога лікаря-фахівця.
4. Отхождение піску або каменів під час сечовипускання - явна ознака наявності даної патології. Як тільки камінь або пісок виходять, хворий відразу починає відчувати себе набагато краще.
5. Поряд з даною патологією дуже часто відзначаються ще й різні інфекційні захворювання, а також пієлонефрит, що супроводжується підвищенням температури тіла, тривалими больовими відчуттями в області попереку, а також присутністю лейкоцитів в сечі.
Сечокам'яна хвороба у дітейТрохи вище ми вже говорили про те, що в дитячому віці це захворювання відзначається набагато рідше. До основних причин формування каменів в нирках у дітей можна віднести:
- Інфекції сечового міхура і нирок
- Вроджені вади розвитку сечоводів і нирок
- Генетичну схильність до формування каменів в нирках
Як діагностика. так і терапія даного захворювання здійснюються за тими ж критеріями, що і у дорослих, проте для дітей лікарі підбирають індивідуальні дози лікарських засобів, а також певну силу ударної хвилі для дроблення конкрементів.
Сечокам'яна хвороба при вагітності
Досить часто під час вагітності про себе дають знати загострення каменів в нирках. Відбувається це через те, що у майбутніх матусь спостерігається утруднений відтік сечі, обумовлений тиском збільшеної матки на нирки. Крім цього при вагітності частіше відзначаються інфекції нирок типу пієлонефриту, яким також властиво сприяти формуванню сечокам'яної хвороби. Явною ознакою даної патології прийнято вважати напади ниркової коліки, що супроводжуються дуже сильними больовими відчуттями в області попереку або в боці. Прояв таких нападів дуже часто плутають з початком родового процесу або викиднем. Якщо у жінки виникли такі болі, їй слід якомога швидше викликати лікарів швидкої допомоги. Терапія даної патології при вагітності передбачає використання переважно рослинних медикаментів. Вагітним жінкам не можна дробити камені або робити операцію по їх видаленню.
Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.