Визначення норм навантажень для медичного персоналу діагностичних служб установ
- Черкассиской області (ГУЗ "Воронезька обласна клінічна лікарня N 1" (ВОКБ N 1); МУЗГО Черкаси ГКБСМП N 1 (ГКБСМП N 1); "Масловська лікарська амбулаторія" (МВА); МУЗ Міського округу Черкассиа "Міська поліклініка N 7" (ДП N 7); МУЗ "Новоусманская центральна лікарня" (НЦБ));
- Республіці Чувашія (МУЗ "Перша Чебоксарська міська лікарня ім. П.М. Осипова" (ЧГБ); ГУЗ "Республіканський кардіологічний диспансер" (РКД); МУЗ "Чебоксарська ЦРЛ"; Хиркасінское ООВП МУЗ "Чебоксарська ЦРЛ" (ЧЦРБ); МУЗ " міська лікарня N 4 ").
Норма навантаження медичного персоналу діагностичних служб відображає дослідження, що проводяться медичним персоналом діагностичних служб певної спеціальності в зміну, в рік.
Алгоритм визначення норм навантаження медичного персоналу в діагностичних службах в зміну наведено на схемі 1, а в рік - на схемі 2.
Типовий алгоритм визначення норми навантаження
медичного персоналу діагностичних служб в зміну
┌────────────────────────────────┐
│ на послуги медичного персонала│
│ Оперативне час на основну │ │ Час на допоміжну │
│деятельность (час на проведеніе│ │деятельность (миття рук, одеваніе│
│ дослідження, на супутні │ │ халата і т.п.) │
колонка 1 - номери послуг по порядку;
колонка 2 - найменування послуги за номенклатурою медичних послуг;
колонка 3 - код послуги з номенклатури медичних послуг;
колонка 4 - заноситься технологія надання послуги;
колонка 5 - заносяться норми витрат часу на надання медичних з Норм часу на виконання простих медичних послуг і Норм часу на виконання складних медичних послуг.
II етап. Норми часу на надання зазначених медичних послуг беруться з Норм часу на надання простих медичних послуг або Норм часу на надання складних медичних послуг і заносяться в форму N 1.
Норми навантаження в зміну для діагностичних служб розраховуються за формулою:
П x К
ис
де П - тривалість робочої зміни (в хв.);
К - коефіцієнт використання робочого часу медичного персоналу
діагностичної служби (по основній діяльності);
T - показник розрахункових норм часу на діагностичне
Визначення показника розрахункових норм часу на діагностичні дослідження проводиться за формулою:
(T x j + t x j + t x j +.)
1ср 1 2ср 2 3ср 3
ис 100
де t. t. t - показники значень норм часу на
j. j. j - питома вага діагностичних досліджень відповідно
В даному випадку необхідно відзначити, що змінна навантаження не в повному обсязі відображає всю роботу фахівців медичних установ. Тому наступний етап - визначення річної навантаження.
III етап. При визначенні річного навантаження визначаються норми витрат часу, які відводяться фахівцям діагностичних служб на основну та іншу діяльність. До складу інших включають такі види діяльності: лекції, бесіди, читання літератури, заняття з медичним персоналом (семінари), підвищення кваліфікації тощо.
Виходячи з усіх вищевказаних розрахунків, остаточна навантаження для діагностичних служб на рік розраховується за формулою 3:
N = N x Б, (3)
рік д
де N - число досліджень в зміну;
Б - бюджет робочого часу на основну діяльність в рік (для кожної служби значення даного показника розраховується окремо).
Значення показника бюджету робочого часу на основну діяльність в рік визначається виходячи з пропозиції, що питома вага часу на іншу діяльність (підвищення кваліфікації, лекції, бесіди, семінари, складання звітів) становить 0,026.
Таким чином, обсяг часу на іншу діяльність визначається як 106 812 x 2,6 / 100 = 2777,1 хв. = 5,8 робочих днів.
Всі інші дні відводяться на основну діяльність, обсяг якої і складає бюджет робочого часу на основну діяльність в рік, що дорівнює 216,7 дням.
Для більш ретельного розкриття суті даного алгоритму наведемо кілька прикладів.
Приклад. Визначення норми навантаження лікаря функціональної діагностики, який проводить дослідження - ехокардіографію (за даними Республіки Чувашія).
I етап. Для обраного лікаря формуються вихідні дані в табл. 1.
Таблиця 1
Найменування
послуг
і операцій
У табл. 1 вказані відомості з медичної послуги, яку надає лікар функціональної діагностики при ехокардіографії. У зазначених нормах враховано час на обслуговування робочого місця, відпочинок і особисті потреби в розмірі 5% від оперативного часу.
II етап. Визначення змінної норми навантаження лікаря діагностичної служби, який проводить дослідження - ехокардіографію.
Норма навантаження в зміну для обраної спеціальності дорівнює:
N = ----------- = 6,8 (досліджень),
де 468 - тривалість робочої зміни (в хв.);
0,876 - коефіцієнт використання робочого часу медичного персоналу діагностичної служби (по основній діяльності);
60,1 - норма навантаження в зміну для обраної спеціальності лікаря.
В даному випадку необхідно відзначити, що змінна навантаження не в повному обсязі відображає всю роботу фахівців медичних установ. Тому наступний етап - визначення річної навантаження.
III етап. При визначенні річного навантаження визначаються норми витрат часу, які відводяться фахівцям діагностичних служб на основну та іншу діяльність. До складу інших включають такі види діяльності: підвищення кваліфікації, семінари, лекції, бесіди, читання літератури, складання звітів тощо.
Виходячи з усіх вищевказаних розрахунків, остаточна навантаження для лікаря на рік розраховується за формулою:
N = 6,8 x 216,7 = +1474 (досліджень).
Отже, у лікаря функціональної діагностики, який проводить дослідження - ехокардіографію, річна норма навантаження становить тисячу чотиреста сімдесят чотири досліджень.
Приклад. Визначення норми навантаження медичної сестри діагностичного кабінету, в якому проводиться дослідження - ехокардіографія.
I етап. Для обраної медичної сестри формуються вихідні дані в табл. 2.
Таблиця 2
Найменування
послуг
і операцій
У табл. 2 вказані відомості з медичної послуги, яку надає медична сестра діагностичної служби. У зазначених нормах враховано час на обслуговування робочого місця, відпочинок і особисті потреби в розмірі 5% від оперативного часу.
II етап. Визначення змінної навантаження медичної сестри діагностичного кабінету, в якому проводять дослідження - ехокардіографію. Виходячи з тривалості зміни в 7,8 годин і з розрахованого значення визначається загальне навантаження в зміну:
N = ----------- = 12 (досліджень).
Виходячи з усіх вищевказаних розрахунків, остаточна навантаження для медичної сестри в рік розраховується за формулою:
N = 12 x 216,7 = 2600 (досліджень).
Отже, у медичної сестри функціонально-діагностичного кабінету, в якому проводиться дослідження - ехокардіографія, річна норма навантаження становить 2600 обслуговуваних досліджень.
За діагностичним службам не представляється можливим визначення норм навантажень, відповідних кожному медичному закладу, отже, кожен медичний заклад має в індивідуальному порядку встановлювати норми навантаження для своїх діагностичних служб по представленої вище схемі. Це викликано декількома причинами:
- по-перше, у всіх установах немає єдиної структури діагностичних служб;
- по-друге, переліки медичних послуг в діагностичних службах в кожному закладі охорони здоров'я різні.
Ю.Ряхімов
ФГУП "Науково-дослідний інститут
Підписано до друку