Вимірювання базальної температури
Мета вимірювання базальної температури.
Вимірювання базальної температури дозволяє встановити
· Відбувається у жінки овуляція (дозрівання і вихід яйцеклітини з яєчника) чи ні,
· Якщо овуляція є, то приблизно в який день менструального циклу вона відбувається,
· В достатній кількості виробляється яєчниками прогестерон - гормон, який готує внутрішню оболонку матки - ендометрій - до можливої вагітності кожен менструальний цикл. Прогестерон починає продукуватися яєчниками незабаром після овуляції і, в разі не настання вагітності в даному циклі, його продукція припиняється через 12-14 днів.
Кому рекомендується вимір базальної температури.
Даний метод застосовують при обстеженні і деяких видах лікування безплідних подружніх пар, а так само тих, у кого відбувається повторне самовільне переривання вагітності.
Коли починати виміру базальної температури.
Починати вимір базальної температури слід відразу після закінчення менструації, але не пізніше 5-го дня менструального циклу *, тобто якщо менструація триває понад 5 днів необхідно починати вимірювання температури, незважаючи на триваючу менструацію.
Зазвичай базальну температуру вимірюють протягом 3-х менструальних циклів. Ваш лікуючий лікар скаже як довго Вам слід проводити вимірювання.
Як вимірювати базальну температуру.
Вимірювати базальну температуру слід вранці, відразу після того як Ви прокинулися, не встаючи з ліжка. Будь-яка min фізична активність, навіть просту розмову може змінити показники вимірювання. Найкраще підготувати термометр заздалегідь напередодні ввечері: струсити попередню температуру і покласти градусник поруч з ліжком. Вимірювання проводиться протягом 5 хв (якщо термометр ртутний) або 30-60 сек. (електронний термометр).
Вимірювання слід проводити в один і той же час ± 30 хвилин, користуйтеся будильником, якщо необхідно. Якщо Ви зазвичай вимірюєте температуру в 7.00 ранку, то нічого страшного не станеться якщо одного разу вимір відбудеться між 6.30-7.30, але чим ближче до 7.00, тим краще. Така пунктуальність необхідна, оскільки в нормі температура може варіювати до ± 0.2 градуса / год - нижче, якщо Ви вимірюєте температуру раніше встановленого часу і вище, якщо пізніше.
Вимірювати базальну температуру слід після min 5 годин сну.
Вимірювати температуру можна в роті (покласти термометр під язик, зімкнути губи) або в піхву (термометр вводитися в піхву на 1/2 довжини без застосування змащувальних засобів), або в прямій кишці (термометр вводитися в пряму кишку на 1/2 довжини, можна використовувати змащувальні засоби для полегшення введення). Вибравши локалізацію для вимірювання, слід дотримуватися цього варіанту протягом всього даного менструального циклу.
Якщо термометр ртутний, то його слід виймати з піхви / прямої кишки / ротової порожнини тримаючи за верхню частину, так щоб пальці руки не охоплювали термометр в місці розташування ртуті, інакше можлива зміна (зазвичай підвищення) температури поки Ви витягаєте термометр і дивіться результати вимірювання.
Занесіть результати вимірювання в графік.
Інтерпретація результатів вимірювання.
Базальна температура до овуляції трохи нижче, ніж після овуляції. Після того як овуляція відбулася базальна температура піднімається приблизно на 0.4-0.5 градуса і залишається в цих межах до початку наступної менструації, тобто підвищення температури на 0.4-0.5 градуса протягом 3 днів вказує на те, що у Вас сталася овуляція в цьому циклі. Тому при наявності овуляції графік виглядає як двофазний:
I фаза (до овуляції) - фолікулярна фаза - зазвичай температура нижче 37 ° С
II фаза (після овуляції) - лютеальної фаза - зазвичай температура вище 37 ° С
Імовірність зачаття найбільш висока за 2-3 дня до підвищення базальної температури і в день овуляції.
Деякі жінки мають зниження температури в день овуляції, тому, якщо Ви бачите таке зниження, то Вам слід мати інтимну близькість в цей день, тому що ймовірність зачаття висока.
Якщо підвищення температури вище 37 ° С зберігається протягом 10-12 днів - це говорить про нормальну продукції прогестерону яєчниками - гормону II фази менструального циклу.
Якщо температура залишається вище 37 ° С більше ніж 18 днів після овуляції, то Вам необхідно зробити тест на вагітність.
При відсутності овуляції графік виглядає як монофазні: температура весь час нижче 37 ° С, немає підвищення температури на 0.4-0.5 градуса, яке тримається 3 і більше днів.
У невеликої кількості жінок, незважаючи на наявність овуляції, графік базальної температури може бути монофазним. В цьому випадку для доказу наявності овуляції проводяться спеціальні гормональні дослідження.
Відсутність овуляції або нечастая овуляція - причина безпліддя у жінок.
Дефекти лютеальної фази (низька продукція прогестерону або його синтез протягом коротшого, ніж це потрібно періоду часу) можуть сприяти безпліддя і повторним мимовільним перериванням вагітності.
* Перший день менструального циклу - це перший день менструації.
** Тривалість менструального циклу вираховується від першого дня однієї менструації до першого дня наступної менструації.
Акушер-гінеколог, к.м.н. Борисова Олександра Вікторівна.