Вимірюємо манту розміри реакції манту і що вони означають

Проба Манту стала важливо частиною дитячої діагностики - майже що кожному неодмінно ставлять пробу, щоб оцінити рівень імунітету до туберкульозу. Після постановки пробу Манту оцінюють - і на підставі цього роблять якісь висновки. Але що є нормою, на який розмір орієнтуватися? Що краще, 7, 10 або 12 мм? У цьому варто розібратися - хоча реакція у дитини і оцінюється професійним лікарем, ніколи не буде зайвим хоча б приблизно орієнтуватися в цьому.

Як себе вести?

Щоб розміри Манту у дитини були об'єктивними через 72 години після постановки, необхідно дотримуватися ряду специфічних правил:

• Мочити Манту, всупереч чуткам, можна, але від походів в лазні і басейни варто утриматися.
• Місце уколу не можна чесати, не можна терти або впливати фізично будь-яким іншим методом.
• Не можна заклеювати місце уколу лейкопластиром.
• Не можна мазати місце уколу зеленкою, йодом або перекисом.

Якщо дотримуватися цих критерії, показники будуть досить об'єктивними, що відображають реальну ситуацію.

Як знімають пробу?

Щоб виміряти свідчення проби Манту у дитини, роблять наступне:

1. Оглядають місце уколу, щоб оцінити, як протікає реакція у дитини, чи є гіперемія і набряклість.
2. У місці введення ін'єкції обмацують шкіру, щоб оцінити її товщину.
3. Далі переходять до безпосередньої оцінці розміру Манту за допомогою вимірювання ущільнення прозорою лінійкою. Якщо ущільнення відсутнє, то тоді замість нього вимірюється наявне на місці уколу почервоніння.

Який же розмір вважається нормою? Перша ін'єкція туберкуліну робиться ще на рік, якщо робити раніше, то підсумковий результат буде спотворений, реакція не дасть достатньо об'єктивно зрозуміти, чи є імунітет до захворювання чи ні. Але після цього, коли дитині вже рік, два або більше років, можна робити висновки, змінивши розмір області. І тут можуть бути три результату.

• Негативний - це коли видно лише місце уколу у дитини або не видно нічого взагалі в принципі не видно, або коли видно лише місце уколу, діаметром приблизно з точку, не більше.
• Сумнівний - коли папула, що виникає на місці уколу має діаметр 2-4 мм або коли є тільки почервоніння, але щільне утворення у вигляді папул відсутня в принципі. В такому випадку результат є невизначеним.
• Позитивний - в даному випадку папула і / або інша реакція варіюється в межах 5-17 мм.

• Середня - коли реакція буває 5-7 мм, максимум розміри будуть 9-10 мм.
• Інтенсивна - коли реакція становить 10-12, максимум 14 мм.
• Явно виражена - коли реакція більше 15 мм.

У деяких випадках реакція Манту у дитини і зовсім перевищує 17 мм (або 21 після 18 років / в будь-якому дорослому віці), а її районі з'являються характерні бульбашки, збільшуються лімфовузли або зовсім з'являється некротична зона. Це називається гиперергической реакцією, вона є максимально вираженою, то вже не нормальний хід подій.

Критерії оцінки

Недостатньо просто знати, який фактичний розмір проби, необхідно ще й розуміти, які критерії оцінки є в принципі. Пам'ятайте, що негативна проба є лише в тих випадках, коли імунітет до туберкульозу відсутній. Якщо малюкові вже робили вакцинацію БЦЖ, але реакція на туберкулін не виявилася, рекомендується заново зробити вакцинацію.

Перша проба Манту може бути досить великий, порівняно більш значною, ніж звичайна проба. Після двох років з моменту щеплення вона повинна бути неодмінно позитивною, наприклад, 12 мм, це норма, що говорить про те, що організм малюка відреагував нормально. Зверніть увагу на те, що в місці уколу обов'язково повинен бути присутнім невеликий рубчик. Якщо він відсутній, хоча в цілому реакція Манту позитивна, це говорить про те, що організм серйозно інфікований.

Поступово, з плином років, розмір інфільтрату на місці уколу повинен трохи зменшитися - перший зменшення (наприклад, з 12 до 10 або більше) відзначають після двох років. До семи років поступово він зникає повністю - і якраз в сім років роблять повторну вакцинацію. Але якщо саме папула зовсім зникає, це говорить про те, що відбулося інфікування, що є негативною ознакою, на який звертають увагу.

Взагалі, якщо пройшов рік після щеплення від туберкульозу, а розміри ущільнення все ще 5, 10, 12 або навіть 15 міліметрів - це норма. Проблема виникає лише коли показники на протязі ходу років стають більш ніж 17.

Хоча фактичні цифри проби Манту і важливі, все ж важливо ще й те, яким чином вона змінюється протягом років. У деяких випадках Манту в ході років може здійснювати так званий віраж. Це ситуації, коли:

• Раніше результати були максимум 5 мм - і раптом проба Манту різко стала позитивною.
• За рік відбулося збільшення або зменшення проби на більш ніж 6 мм.
• Після БЦЖ пройшло більше 4 років, але розмір папули все одно перевищує 10-12 мм.
• Діаметр загальної зони інфільтрату є досить великим, розмір реакція має більше 17 мм.

Якщо подібне проявилося, то тоді необхідно обов'язково привернути увагу вашого лікуючого лікаря до цього факту. Є ймовірність, що може знадобитися відвідування протитуберкульозного диспансеру. щоб проблема у дитини була усунена ефективним чином.

Проба манту: навіщо її робити дитині, чи не небезпечна вона? Якщо немає протипоказань, проба манту кращий тест на туберкульоз Складові препарату, який використовується при пробі Манту Відмова від Манту: правильно аргументуємо рішення Шкода Манту: чи варто відмовлятися від туберкулінової проби?