Види і ступеня пародонтиту гострий, хронічний, важкий
Пародонтит - серйозне запальне захворювання, яке вражає м'які тканини пародонту. В результаті утворюються зубодесневиє кишені, в яких активно розмножуються хвороботворні бактерії і мікроорганізми. Пародонтит розвивається повільно, тому тривалий час пацієнт не здогадується про його наявності. Залежно від тяжкості і стадії розвитку хвороби розрізняють кілька форм. У цій статті ми познайомимо вас з найбільш поширеною класифікацією захворювання.
Стадії, форми і ступеня
Сучасна класифікація пародонтиту заснована на трьох важливих моментах - ступеня тяжкості, стадії розвитку захворювання і місця його локалізації.
- За ступенем тяжкості розрізняють пародонтит легкої, середньої та важкої форми;
- За стадії розвитку - гострий і хронічний;
- За місцем локалізації - місцевий (локалізований) і загальний (генералізований).
Всі форми захворювання мають свої особливості перебігу захворювання, симптоматики та методів лікування, тому дуже важливо, щоб лікар правильно і своєчасно поставив пацієнту діагноз.
Як вже було сказано вище, за інтенсивністю розвитку і перебігу хвороби розрізняють гострий і хронічний пародонтит. Вони дещо відрізняються один від одного симптоматикою, особливостями течії, а також методикою лікування.
Гострий пародонтит зустрічається набагато рідше, ніж хронічний. Найчастіше він є локалізованим, тобто запалення вражає пародонт одного або двох сусідніх зубів. Найчастіше причиною виникнення є механічна травма пародонта. яка може виникнути як в результаті неправильно встановленої коронки або пломби, так і в результаті кусання жорсткої їжі (наприклад, якщо пацієнт часто розкушує зубами горіхи).
Особливістю гострої форми є те, що вона практично завжди починається раптово. Невелику ділянку пародонту сильно запалюється, що виражається в гострого болю. Лікування гострого пародонтиту є порівняно легким, і при належному лікуванні захворювання проходить без ускладнень. Досвідчений лікар завжди зможе призначити адекватне лікування.
хронічний
Хронічний пародонтит буває в стадії ремісії і в стадії загострення. Слід зазначити, що хронічна форма зустрічається серед пацієнтів набагато частіше.
Причинами виникнення можуть бути як місцеві, так і загальні фактори. Зокрема, спровокувати розвиток захворювання може наявність таких захворювань порожнини рота, як гінгівіт і стоматит.
Хронічний пародонтит розвивається поступово, вражаючи, як правило, весь зубний ряд, тобто, він є генералізованим. Головними ознаками хвороби є:
- запалення ясен (як правило, виражене не занадто сильно);
- свербіж і печіння в яснах;
- підвищена кровоточивість ясен як під час проведення гігієнічних процедур, так і під час прийому їжі;
- дискомфорт і хворобливі відчуття в яснах під час прийому їжі.
Як вже зазначалося раніше, хронічний пародонтит може бути як в стадії ремісії, так і в стадії загострення, причому найчастіше ці стадії чергуються між собою, що створює у пацієнта помилкове відчуття, що захворювання пройшло само по собі без відповідного лікування. У стадії ремісії все патологічні процеси розвиваються повільно, симптоми практично не турбують пацієнта.
Загострення часто супроводжується виникненням абсцесів ясна, у пацієнта підвищується температура, збільшуються лімфатичні вузли, загальний стан помітно погіршується.
Лікування хронічного пародонтиту більш тривалий і серйозний, воно включає в себе як медикаментозну терапію, зокрема прийом антибіотиків, так і хірургічні методи лікування. Найвдалішим є метод комплексної терапії, при якому застосовуються терапевтичні, хірургічні та ортопедичні методи лікування.
Легка, середня і важка ступеня
Залежно від тяжкості захворювання розрізняють три ступені захворювання: легкої, середньої та важкого ступеня:
- Легка ступінь тяжкості пародонтиту характеризується слабко виражені симптомами. У пацієнта утворюються неглибокі зубодесневиє кишені, ясна періодично кровоточать, але несильно, зуби не хитаються. В цілому пацієнт практично не відчуває дискомфорту і тому рідко звертається до стоматолога.
- Середній ступінь тяжкості характеризується поступовим збільшенням зубоясенних кишень, їх глибина досягає 5 міліметрів, ясна кровоточать часто й подовгу, зуби починають хитатися, шийка зуба реагує гострим болем на гарячу або холодну їжу.
- Важкий пародонтит характеризується утворенням глибоких кишень, їх глибина перевищує 6-7 міліметрів, ясна запалені, набрякають і кровоточать, зуби досить сильно хитаються і зміщуються в зубному ряду. Зубодесневиє кишені заповнені гноєм, який виступає назовні при натисканні пальцем на ясна, саме тому важка форма отримала назву гнійний пародонтит. Лікування неможливо без хірургічного втручання.
Генералізований і локалізований
Залежно від місця локалізації пародонтиту розрізняють дві форми хвороби:
Хронічний генералізований пародонтит дуже часто виникає як ускладнення гінгівіту. Він завжди виникає на тлі загального виснаження організму і ослаблення імунної системи. Симптомами цієї форми є:
- набряк і гіперемія ясен;
- освіту зубодесневих кишень;
- розпушення краю ясен;
- ушкодження зубодесневой борозенки;
- наявність великої кількості зубного нальоту і зубного каменю;
- рухливість і зміщення зубів, аж до появи міжзубних просторів.
Лікування генералізованого пародонтиту обов'язково має бути комплексним, тільки в цьому випадку вдасться повністю позбавитися від його симптомів. При загостренні захворювання необхідно приймати антибіотики і імуномодулюючі препарати. Показані також шинирование зубів, загальнозміцнююча терапія, і кюретаж пародонтальних кишень.
Локалізований пародонтит виникає найчастіше в результаті травми пародонту. симптоми:
- застрягання їжі в міжзубних просторах;
- біль, який посилюється в процесі пережовування їжі;
- набряклість ясен;
- рухливість і зміщення зубів.
Лікування локалізованого пародонтиту полягає в очищенні та усуненні зубоясенних кишень. Якщо захворювання ускладнився утворенням абсцесу, необхідно також розкрити абсцес і забезпечити відтік ексудату. В особливо складних випадках доводиться видаляти весь зуб цілком.
інші різновиди
Серед пацієнтів зустрічаються і інші агресивні форми пародонтиту:
- Діти і підлітки страждають так званим препубертатного пародонтит. Він може виникнути як при постійних, так і при молочних зубах, а його причиною є зниження імунітету дитини. Лікування грунтується на зміцненні імунної системи дитини і антимікробну контролю.
- Ювенільний пародонтит вражає перші постійні зуби дитини. Найчастіше він розвивається у тих дітей, чиї батьки є носіями бактерій-актиноміцет. Захворювання характеризується мінімальної симптоматикою, оскільки імунітет дитини ослаблений. Лікування полягає в тривалому прийомі антибіотиків і застосуванні місцевих засобів і стоматологічних втручань.
- Швидкопрогресуючий пародонтит виникає під впливом специфічної мікрофлори Actinomycetes comitans. Porphyromonas gingivalis. Prevotella intermedia. Це сама агресивна форма хвороби, оскільки мікроорганізми викликають активне руйнування тканин і підсилюють руйнівну дію один дружки. До того ж, дана форма захворювання стійка до медикаментозного лікування, тому препарати слід підбирати з особливою ретельністю. Лікування швидкопрогресуючого пародонтиту полягає як в прийомі антибіотиків, так і в механічній обробці зубоясенних кишень. Тільки після завершення прийому антибіотиків можна проводити хірургічне лікування.