Види і способи транспортування хворих в залежності від тяжкості стану і вигляду ураження або

Залежно від тяжкості стану і вигляду ураження або захворювання постраждалих транспортують до машини швидкої допомоги і від машини до приймального відділення:

2) на милицях, з підтримкою;

В машинах швидкої допомоги хворих перевозять лежачи на носилках з піднятим головним або ножним кінцем (в залежності від діагнозу) або сидячи. Дітей перевозять на руках. Фельдшер повинен у всіх випадках знаходитися в салоні поруч з хворим і контролювати його стан, при необхідності - надавати допомогу. Допускається на розсуд фельдшера супровід хворого родичем або знайомим. Дітей, як правило, перевозять в супроводі батьків.

Пішки, а в машині сидячи транспортують хворих з легкими соматичними захворюваннями, з травмами верхніх кінцівок, при хірургічних захворюваннях, які не потребують госпіталізації на носилках. При виникненні запаморочення і (або) тривалому часу транспортування таких хворих в машині слід укласти на носилки.

Транспортування на милицях з підтримкою

На милицях з підтримкою можна транспортувати хворих з травмами гомілки і стопи (після транспортної іммобілізації) в разі неважких пошкоджень.

Транспортування на руках з підтримкою

На руках транспортують дітей, а також дорослих при неможливості використовувати носилки.

Транспортування на носилках

На ношах транспортують всіх хворих в несвідомому стані, в стані шоку, важких хворих, з порушенням мозкового кровообігу, з гострим інфарктом міокарда, всіх породіль, вагітних з ускладненнями вагітності (еклампсія, загроза переривання і ін.), З травмами стегна (перелом, великі рани), з важкими або середньої тяжкості хірургічними або гінекологічними захворюваннями органів черевної порожнини, з черепно-мозковими травмами, з поєднаними ураженнями, з травмами хребта.

Техніка перенесення на носилках

При можливості на носилки слід попередньо постелити ковдру або міцне покривало так, щоб одна його половина (уздовж) покривала носилки, а інша лежала поруч. Після укладання на носилки хворого його накривають цієї половиною. Надалі знімати хворого з носилок зручніше, тримаючись за краї покривала. Якщо хворий не може сам перебратися на носилки, їх ставлять ножним кінцем до узголів'я, втрьох піднімають хворого і переносять на носилки. У холодну пору року слід надіти на хворого головний убір, укутати ноги. Не слід також забувати про необхідність додаткового зігрівання хворих, які перебувають в стані шоку.

По сходах хворого спускають ногами вперед, а піднімають головою вперед. Виняток - гостра крововтрата, дуже низький артеріальний тиск. В цьому випадку поступають навпаки.

При неможливості пронести носилки в квартирі або по сходах хворого переносять на ковдрі. В крайньому випадку, якщо і це з яких-небудь причин неможливо, носилки встановлюють біля під'їзду, а хворого спускають на руках, в ліфті - на табуреті або стільці, який треба поставити туди заздалегідь.

Хворих, що знаходяться в несвідомому стані, через загрозу аспірації блювотних мас і западання язика транспортують в стійкому бічному положенні (рис. 5).

Мал. 5. Сталий бічне положення для транспортування хворих Голова при цьому відгинається назад. Бажано укласти хворого на правий бік, так як при цьому менш виражені порушення кровообігу і дихання (якщо тільки у нього не пошкоджена права половина грудної клітки!).

Транспортувати хворих з ушкодженнями хребта слід на спині на жорсткому щиті. При його відсутності - на звичайних напівм'яких носилках на животі. При пошкодженні шийного відділу хребта - завжди на спині, після іммобілізації. Забороняється укладати хворих з травмою хребта на бік!

Транспортувати хворих з ушкодженнями хребта слід на спині на жорсткому щиті. При його відсутності - на звичайних напівм'яких носилках на животі. При пошкодженні шийного відділу хребта - завжди на спині, після іммобілізації. Забороняється укладати хворих з травмою хребта на бік!

Забороняється укладати в горизонтальне положення хворих в стані набряку легенів, під час нападу бронхіальної, серцевої астми і дихальної недостатності, викликаної іншими причинами. Їх слід транспортувати в положенні сидячи, дітей - тримати на руках вертикально.

Після перевезення інфекційного хворого машину швидкої допомоги піддають дезинфекції. Персонал повинен змінити халати. Більше одного інфекційного хворого можна перевозити тільки в тому випадку, якщо вони страждають одним і тим же інфекційним захворюванням з урахуванням ступеня заразність в різні періоди хвороби.

Транспортування вкрай важких хворих допускається тільки реанімаційними бригадами. Перед транспортуванням необхідно провести комплекс лікувальних заходів, спрямованих на стабілізацію стану.

Детальніше способи транспортування хворих будуть розглянуті у відповідних розділах при описі конкретних захворювань.

Поведінка фельдшера швидкої допомоги під час виклику

Персонал швидкої допомоги, в тому числі і фельдшери, працює в дуже складних умовах. Під час виконання виклику фельдшер може зіткнутися з будь-, найнесподіванішою патологією. Йому необхідно мати широкий кругозір, володіти знаннями з самих різних галузей медицини, вміти швидко орієнтуватися в складній ситуації, зберігати холоднокровність, за короткий час прийняти вірне рішення. І це не в тихому кабінеті, а в будь-яких, часто самих екстремальних умовах. Для цього недостатньо однієї тільки спеціальної підготовки, потрібні ще й певні моральні якості, хороше здоров'я і життєвий досвід. Найважче починати самостійну роботу Постараємося вам у цьому допомогти.

Одна з головних проблем полягає в тому, що в момент виїзду на виклик ніколи не відомо абсолютно точно, що чекає попереду. «Серцевий напад» може обернутися чим завгодно - від істерики до отруєння таблетками, а при виїзді з приводу травми руки на місці може опинитися хворий з вогнепальним пораненням, масивною крововтратою і шоком. Тому фельдшер повинен бути постійно готовий до будь-яких ситуацій. Але не слід постійно тримати себе в стані нервового напруження - треба вміти швидко орієнтуватися і мобілізовуватись, прибувши на місце.