Види артритів суглобів - які бувають артрити, схеми лікування
У сучасній медицині виділяються найрізноманітніші види артритів суглобів - всього їх більше сотні. Справа в тому, що саме по собі слово «артрит» досить обтічне і має на увазі запалення синовіальної оболонки, пошкодження хрящової тканини і / або інші проблеми, що стосуються суглоба в цілому або окремих його частин. Позначаючи «клас» захворювання, цей термін практично не передає будь-якої конкретики. У свою чергу, в залежності від причини недуги, від того, який суглоб вражений, і від ряду інших факторів, можна говорити про того чи іншого різновиду артриту. Вони мають свої особливості (симптоми, прояви, наслідки, обмеження і т.д.) і, відповідно, вимагають своєї власної програми лікування - як медикаментозного, так і немедикаментозного.
Які бувають артрити
Опис того, які бувають артрити, почнемо з поділу їх на дві великі групи: запальні і дегенеративні. Як і випливає з назви, перші характеризуються наявністю запалення, тоді як другі пов'язані з ураженням і поступовим руйнуванням (дегенерацією) хрящової тканини. При цьому дані групи один від одного не «ізольовані»: при дегенеративних артритах можуть виникати запалення, а наслідком запальних артритів іноді стають дегенеративні прояви.
Перш ніж переходити до докладного опису цих двох груп, дамо ще кілька визначень, які види артриту бувають. Так, якщо вражений один суглоб, мова йде про моноартрите, якщо кілька - про поліартриті. Також виділяється проміжна форма - олігоартріт, коли вражені 2-3 суглоба.
Як і інші захворювання, артрити бувають хронічні і гострі. Перші розвиваються поступово (в тому числі роками); другі - стрімко: від перших симптомів до сильного прояви може пройти буквально кілька годин. Як і у випадку з запаленням / дегенеративні, дані підвиди здатні «перетікати» один в одного: гострі артрити без належного лікування часом стають хронічними, а загостренням хронічного може бути гострий артрит.
дегенеративний артрит
Перебіг хвороби та її симптоми
Як відомо, хрящова тканина виступає в суглобі в ролі своєрідного амортизатора, але при дегенеративних артриті ця «прошарок» поступово тоншає, що веде до обмеження рухливості, болі в суглобі, запалень. Інша назва цього хронічного артриту - деформуючий, так як при значному пошкодженні хрящової тканини, суглоб дійсно деформуються, можуть з'явитися суглобові або кісткові розростання, що компенсують втрату хрящової тканини. Найбільш часто це захворювання вражає суглоби рук (пальців), колінні, тазостегнові, гомілковостопні і інші.
Одна з найпоширеніших форм дегенеративного артриту (і артриту взагалі) - остеоартрит, або остеоартроз. Він спостерігається у більшості людей похилого віку (тому ще називається хворобою зношених суглобів), хоча зустрічається у представників різного віку, в тому числі серед молоді. Це хронічне захворювання прогресує з плином часу, причому темпи розвитку різні і часто визначаються причиною початкового ушкодження хрящової тканини. Як правило, воно пов'язується з неправильним обміном речовин, зайвою вагою, регулярними високими навантаженнями на суглоб, ендокринними проблемами. Іноді свою роль відіграє погана спадковість, отримані травми або дисплазія (вроджені особливості розвитку суглобів).
Розвиток остеоартриту проходить в кілька стадій у міру утоньшения і руйнування хрящової тканини і того, як це позначається на працездатності органу в цілому: від невеликої втрати функціональності до повної нерухомості, від легкої періодичної болю до сильної постійної. Перші симптоми - біль у суглобах після значних навантажень (наприклад, дня, проведеного на ногах), яка досить швидко проходить під час відпочинку. Але потім вона проявляється все частіше і стає все сильніше, причому може бути навіть не пов'язана з фактичними навантаженнями. Коли хвороба проявляє себе особливо яскраво, суглоб може хворіти постійно, а крайнім проявом остеоартриту стає руйнування органу.
Основні схеми лікування
Перебіг і темпи розвитку хвороби залежать від причин її виникнення, способу життя пацієнта, стану хрящової тканини, особливостей обміну речовин і т.д. Так само індивідуально повинні розроблятися програми лікування. Як правило, вони пов'язані з усуненням першопричини захворювання (якщо це можливо) і несприятливих факторів (таких як зайву вагу або проблеми метаболізму). Найчастіше призначаються спеціальні вправи, так як дуже важливо давати хворому органу правильну навантаження. З одного боку, його потрібно зміцнювати, так само як і інші суглоби, зв'язки м'язи і т.д. а з іншого - фізична активність не повинна надмірно напружувати і без того пошкоджені тканини.
Крім того, лікар може призначити різні мазі і компреси для зняття болю, набряку і запалення. Часто показаний прийом хондропротекторів - речовин, що захищають і сприяють відновленню хрящової тканини. При необхідності призначаються знеболюючі або протизапальні препарати. Якщо хвороба набула надто важку форму, часом у лікарів залишається тільки один варіант - хірургічне втручання, і це одна з причин, чому не варто займатися самолікуванням або ігнорувати перші симптоми, а краще відразу звернутися до фахівця.
запальний артрит
Особливості та симптоми
Друга виділена нами велика група - запальні артрити, причини, різновиди і лікування яких в чомусь дуже схожі з такими у дегенеративних уражень, а в чомусь - значно відрізняються. В першу чергу об'єднує ці дві групи необхідність професійної постановки діагнозу і своєчасного початку лікування. Причому в разі запального артриту з'ясування конкретної причини найчастіше надає більш значний вплив на схему лікування.
Самі по собі симптоми багатьох запальних артритів схожі. Це досить різке виникнення захворювання, сильний біль (не тільки під час навантаження, але і при дотику), набрякання суглоба і почервоніння шкіри навколо нього, навпомацки він може бути теплим або навіть гарячим. У деяких випадках у пацієнтів піднімається температура, відчуваються слабкість і загальне нездужання. Больові відчуття і припухлість, звичайно, обмежують рухливість, але, на відміну від дегенеративного артриту, іноді при русі біль зменшується (особливо якщо «розходитися»), а в стані спокою проявляє себе більш яскраво.
Причини, різновиди та лікування
Отже, які бувають різновиди артриту запального і як з ним боротися? Як і у випадку з дегенеративним артритом, він може бути викликаний травмою або забоєм, систематичними підвищеними навантаженнями (характерно для спортсменів або представників певних професій). Лікування в такому випадку найчастіше полягає в тому, щоб зняти запалення і біль і дати суглобу відновитися після пошкодження. Для цього часто використовуються компреси і розтирання, натуральні протизапальні препарати. Зауважимо, що при правильній терапії більшість артритів, причиною яких стали удари і тому подібні травми, проходять за кілька днів і більше не нагадують про себе.
Інший тип запального артриту - інфекційний. Може йтися про інфекції, що вразила безпосередньо суглоб (наприклад, гостре запалення здатні викликати стрептококи або стафілококи), а також більш «загальні» захворювання, що зачіпають весь організм, такі як грип. До цього підвиду близький реактивний артрит, який фактично є ускладненням іншого недуги. При інфекційних і реактивних артритах лікування повинно бути спрямоване на боротьбу з першоджерелом, в тому числі за допомогою антибіотиків. Для того щоб зняти неприємні симптоми, можуть бути показані знеболюючі і протизапальні засоби, мазі, компреси і розтирання. Іноді особливого значення набуває загальне відновлення організму, підвищення імунітету і т.д.
Наслідком інших захворювань стає і ревматичний артрит. Він пов'язаний з наявністю в організмі хронічного вогнища інфекції, наприклад, тонзиліту (ангіни) або гаймориту. Відповідно, артрит активізується разом з цими осередками - після перенесених застуди, стресу і т.д. (Особливу увагу звернемо на те, що ревматичний артрит не варто плутати з ревматоїдним - аутоімунним захворюванням, про який мова піде нижче.) При ревматичному артриті також використовуються антибіотики, протизапальні і знеболюючі препарати (як для внутрішнього, так і зовнішнього застосування).
Окремо згадаємо ще один з найпоширеніших артритів - подагричний. У цьому випадку причиною запалення стають кристалики солі сечової кислоти, що відкладаються в суглобі внаслідок неправильного обміну речовин. Як відомо, ця недуга часто називають хворобою королів, так як формування даних кристаликів зв'язується з малорухливим способом життя укупі зі споживанням великої кількості м'яса і алкогольних напоїв. Крім типового для запального артриту лікування, при подагрі велику роль відіграє здоровий спосіб життя: певна лікарем оптимальна фізична активність, дотримання дієти і т.д. Правда, також відкладення солей може бути викликано неправильною роботою нирок і деякими іншими факторами, тому ні в якому разі не треба ставити собі діагноз самому - довірте це фахівцям.
Артрит як аутоімунне захворювання
Крім розглянутих вище випадків, артрит може бути викликаний і іншими хворобами, в тому числі такими, як гонорея і т.д. В рамках даної статті ми розглянемо два найбільш поширених артриту - псоріатичний та ревматоїдний, - які фактично є наслідком аутоімунних захворювань.
Ревматоїдний артрит
При ревматоїдному артриті запалення виникає через те, що імунні клітини атакують тканини суглоба, з якоїсь причини сприймаючи їх як чужорідні і підлягають знищенню. Це веде до болю, особливо сильною вночі і вранці, почуття скутості в суглобах вранці, підвищення температури, загальної слабкості і т.д. Лікарі виділяють різні типи ревматоїдних артритів, але, як правило, не можуть сказати, чим викликане їх появу. Існує ряд факторів ризику, серед яких генетична схильність, деякі віруси, переохолодження, сильний рівень стресу і т.д. але конкретні механізми виникнення цього захворювання поки не визначені.
Також поки не існує і терапії, що дозволяє повністю від нього позбутися. З іншого боку, якщо залишити хвороба без лікування, вона буде посилюватися, що наслідком чого можуть стати деформація або руйнування суглобів, значне обмеження рухливості, постійні болі. Такий артрит може мати як моно-, так і ПОЛІФОРМ, а іноді хвороба вражає не тільки суглоби, а й інші органи. Як правило, головна мета медиків - зняття симптомів і захист тканин від руйнування. Чим раніше буде поставлений правильний діагноз, тим вище ймовірність на те, що розвиток хвороби вдасться значно уповільнити. У запущених випадках лікарі змушені вдаватися до оперативного втручання.
псоріатичний артрит
Псоріатичний артрит - одна з форм прояву псоріазу (шкірного захворювання, яке іноді вражає не тільки шкіру, але і нігті і суглоби). Як і в разі ревматоїдного артриту, основні симптоми - біль у суглобах і відчуття скутості вранці. Останнє може тривати досить довго - до години-двох. Ще одна спільна риса псориатического і ревматоїдного артриту - лікування, здатного позбавити від хвороби назавжди, поки не існує. В основному медикаменти знімають симптоми і запалення, захищають тканини від руйнування. При цьому для псоріазу характерні періоди загострення і ремісії, коли прояви практично не дають про себе знати. Тривалість цих періодів індивідуальна у кожного пацієнта.
Учені поки не знають, чому у людей з'являється псоріаз, а також чому у кого-то він протікає з артритами, а у кого-то немає. Разом з тим точно відомо, що його пустили на самоплив захворювання здатне привести до досить важких наслідків. Причому в даному випадку під лікуванням розуміються не тільки медикаментозна терапія, використання мазей і регулярні розтирання. Багато медики відзначають, що при псоріатичний артрит велику роль грає фізична активність (яку треба узгодити з лікарем), ведення здорового способу, в тому числі уважне ставлення до власної ваги.
Багато хвороб, якими страждає сучасна людина, викликають супутні захворювання. Що це таке, артропатія? Це - одна з хвороб, спіткати внаслідок розвитку ...
Багато причин викликають запалення синовіальної оболонки тазостегнового суглоба. Умови сучасного світу не гальмують розвиток хвороби, а навпаки, тільки погіршують становище. Синовит ...
Деякі вчені, медики називають сучасний спосіб життя «повільним самогубством». Але навіть якщо не впадати в крайнощі, то доводиться визнати, що багато ...