Велика сідничний (седалищная) м'яз
Проксимальному прикріплення. Задній кінець подвздошного гребеня; бокова поверхня крижів; куприк.
Дистальне прикріплення. Сідничний бугристость стегнової кістки; клубово-великогомілкової тракт широкої фасції стегна.
Функція. Розгинання стегна при підвищених навантаженнях, таких, як біг, стрибки, підйом по сходах і вставання з сидячого положення; допомагає підтримувати прямостоячее положення; сприяє латерального обертанню стегна.
Верхні волокна: відведення стегна. Нижні волокна: приведення стегна.
Велика сідничний м'яз і тригерні точки
Пальпація. Для локалізації великого сідничного м'яза необхідно ідентифікувати такі структури:
• Верхня задня клубова ость - кістковий виступ, що лежить глибше розташованих над сідницями характерних западин. Знаходиться на одній горизонтальній лінії з другим крижовий хребцем, який, в свою чергу, починається приблизно на 2 см нижче верхньої межі крижів.
• Клубовий гребінь.
• Крижі.
• Копчик.
• Великий крутив стегнової кістки - кістковий виступ на латеральної поверхні стегна, розташований приблизно на довжину долоні нижче клубового гребеня; лежить на одній горизонтальній лінії з лобковим гребенем.
• Сідничний горб - легко пальпується в сидячому положенні кістковий виступ, несе більшу частину ваги у сидячої людини; розташований посередині сідниць, приблизно на рівні сідничної складки.
Для локалізації великого сідничного м'яза приблизно оціните її межі наступним чином: верхня межа - проведіть уявну лінію від верхньої задньої клубової ості до точки, розташованої трохи вище великого вертіла; нижня межа - проведіть уявну лінію від куприка до сідничного бугра. При пальпації великого сідничного м'яза дотримуйтесь відповідно до напряму волокон косо і латерально, рухаючись від латеральної кордону крижів до великого рожна стегнової кістки.
Больовий патерн великого сідничного м'яза
Больовий патерн. Медіальні околокрестцовие тригерні точки викликають біль по сторонам меж'ягодічной щілини, в т.ч. в крижово-клубової зчленуванні. Дистальні тригерні точки, розташовані вище сідничного бугра, викликають біль в сідницях і підвищену чутливість в глибині їх. Біль може виникати при тривалому сидінні і посилюватися при ходьбі з нахиленим вперед тулубом.
Причинні або підтримують чинники.
Надмірне навантаження або удар, наприклад, при падінні. Тривала ходьба з нахиленим вперед тулубом.
Сателітні тригерні точки. Задня частина середньої і малої сідничних м'язів, підколінні сухожилля, клубово-поперековий м'яз і пряма м'яз стегна.
Вражається система органів. Екскреторнафункція травної системи; товста кишка.
Асоційовані зони, меридіани і точки.
Дорзальная і латеральна зони. Ножний меридіан сечового міхура тай-ян, ножний меридіан жовчного міхура шао-ян. BL 26-30, 35, 36, 53, 54; GB 30.
Вправа на розтягування. Лежачи на спині, підтягніть коліно до однойменного плеча, обхопіть задню поверхню стегна і потягніть у напрямку плеча, розтягуючи великий сідничний м'яз. Зафіксуйте позу до рахунку 10-15. Припиніть розтягнення. Потягніть коліно до протилежного плеча. Зафіксуйте позу до рахунку 10-15 і опустіть ногу.
Вправа на розтягування великого сідничного м'яза (вид збоку)
Вправа на розтягування великого сідничного м'яза (вид зверху)
Зміцнювальний вправа. Зігніть ногу в коліні з постраждалої сторони. Скороченням великого сідничного м'яза напружуйте стегно. Повторіть 10-12 разів.
Ступінь напруги м'язи визначається вихідним положенням пацієнта. Ступінь 1 (пацієнт в найбільш розслабленому стані): пацієнт виконує вправи стоячи, тримаючись за стіну або спинку стільця для збереження рівноваги. Ступінь 2: пацієнт лежить на боці, напружуючи великий сідничний м'яз ноги, що знаходиться зверху. Ступінь 3: пацієнт знаходиться в колінно-ліктьовому положенні; м'яз працює проти сили тяжіння, розвиваючи максимальну силу.
Д. Фінандо, C. Фінандо