Узі матки і придатків види дослідження, норма розмірів матки і придатків, коли і як роблять узі
Розглянемо більш докладно, коли і в яких випадках проводять УЗД матки і придатків, як правильно підготуватися до такої процедури і які патології можна виявити.
Кому показано УЗД в гінекології?
Дослідження жіночої статевої системи за допомогою ультразвукового дослідження повинно проводитися регулярно. УЗД матки і яєчників або придатків повинно проводитися раз на рік здоровій жінці репродуктивного віку і раз на два роки в період менопаузи. Чому важливо це робити?
Огляд на кріслі і взяття мазків є обов'язковим і ніяк не замінює УЗД. Але за допомогою ультразвуку лікар отримує більш повну картину будови матки, її шийки, придатків, склепінь піхви, судин і околоматочной клітковини.
Якщо жінка повна, особливо страждає абдомінальної формою ожиріння, то лікаря дуже важко знайти матку і придатки ручним обстеженням, не кажучи вже про виявлення патологічних процесів в малому тазу.
Крім того, деякі гінекологічні захворювання мають схожою клінічною картиною, але мають різні причини виникнення. Наприклад, ациклічні кров'янисті виділення можуть проявлятися при гіперплазії ендометрія, поліпи ендометрію, завмерла, раку тіла матки, субмукозной міомі, кісті яєчника, запальному процесі шийки матки. Встановити причину і поставити точний діагноз допомагає УЗД.
Дуже часто захворювання матки і яєчників, особливо злоякісного характеру, не проявляють себе роками. Повна картина симптомів починає проявлятися лише при тривалому їх перебігу, коли хвороба набуває запущену форму. Завдяки щорічній процедурі ультразвукового дослідження можна виявити онкологічне захворювання на ранній стадії.
Ультразвукове дослідження матки і придатків проводять наступними способами:
- Трансвагинальное УЗД. При такому обстеженні датчик вводиться в піхву на глибину 5 - 7 см і сканує матку разом з придатками. Такий вид обстеження є максимально інформативним, але його не завжди застосовують. Трансвагинальное УЗД протипоказано при кровотечах із статевих шляхів, невинності, другому і третьому триместрі вагітності.
- Трансабдомінальне УЗД. Такий вид обстеження здійснюють через черевну стінку, і воно набагато зручніше, ніж трансвагинальное УЗД, але його інформативність трохи нижче. Зазвичай його використовують для дівчат, які не живуть статевим життям.
- Трансректальне УЗД. Датчик вводять в задній прохід жінки і сканують через стінку кишечника матку і придатки. Найчастіше такий вид обстеження застосовують для незайманих.
- Внутрішньоматкове УЗД. Датчик апаратури вводять безпосередньо в порожнину матки. До такого методу обстеження вдаються досить рідко і найчастіше при діагностиці змін ендометрія і міоми матки.
Читайте також: Основні ознаки та симптоми менінгіту у дітей
Коли слід проводити дослідження?
УЗД матки і придатків бажано проводити на 5 - 7 день циклу. Саме в цей період ендометрій найбільш тонкий, дозволяючи з точністю оцінити такі недуги, як міома, гіперплазія внутрішньої оболонки матки та ін. Якщо таке дослідження проводити в другій половині циклу, то підріс ендометрій приховує невеликі дефекти і новоутворення, сприяючи спотворення інформації.
Крім того, у другій половині циклу в одному з яєчників зазвичай визначається кіста жовтого тіла або фолікул. В цьому випадку фахівцеві досить складно оцінити, який характер у кісти - функціональний або патологічний. Кістозні включення невеликого розміру в яєчниках виникають з початком менструації і присутні до 5 - 7 дня циклу.
Щоб оцінити функціональність яєчників. ультразвукове дослідження проводять три рази під час циклу. Якщо вагітність не визначається по тесту, а температура в прямій кишці протягом 10 - 14 днів залишається підвищеною, то призначають УЗД, щоб виключити кістозні утворення.
Підготовка до процедури
Так як дослідження проводиться кількома способами, тому до кожного з них слід правильно подготовіться.Еслі жінці належить трансабдоминальное дослідження, то сечовий міхур для такої процедури має бути наповненим. За годину перед проведенням УЗД потрібно випити не менше півлітра води. Завдяки повному сечового міхура стінки кишечника відтісняються. що дозволяє набагато чіткіше розглянути стан органів. Без дотримання цієї умови таке дослідження буде малоінформативною.Якщо жінка страждає на хронічні запори, метеоризм і іншими проблемами з кишечником, то це може порушити діагностику. Щоб в цьому випадку підготуватися до трансабдомінальному УЗД, протягом двох днів потрібно дотримуватися дієти, яка покращує травлення і приймати препарати, що сприяють виведенню газів і калових мас.
Перед проведенням трансвагинального УЗД сечовий міхур, навпаки, необхідно звільнити. На поверхню сканера датчика перед його введенням в піхву надягають латексну насадку або презерватив і наносять гель, який проводить звук. Якщо є алергія на латекс, то слід попередити лікаря.
Читайте також: Артроскопія колінного суглоба, відновлення після операції
Якщо має бути трансректальное УЗД. то рекомендується спорожнити кишечник за 6 годин до проведення процедури. З цією метою жінка може використовувати готову мікроклізму (Норгалакс, Мікролакс), прийняти проносне (гліцеринові свічки, сенаде) або поставити очисну клізму.
Перед проведенням внутрішньоматкового УЗД не потрібна спеціальна підготовка. Дослідження проводять з порожнім сечовим міхуром.
проведення процедури
Як роблять УЗД матки і придатків? Найчастіше проводять трансабдоминальное дослідження. Для цього пацієнтка лягає на кушетку і звільняє живіт, на який наносять гель. Датчиком УЗД сканера лікар водить по животу, розглядаючи стан органів та діагностуючи можливі патології. Процедура зазвичай триває 20 хвилин.Як роблять УЗД яєчників трансвагінальним способом? Жінка знімає одяг нижче пояса і укладається на кушетку. Сканер апарату ультразвукового дослідження лікар вводить в піхву і переглядає стан шийки матки і придатків. Якщо проводиться трансректальное УЗД, то використовують більш тонкий датчик. При проведенні процедури жінка повинна лежати на лівому боці.
Для внутриматочного дослідження жінка лягає на кушетку і вставляє ноги в спеціальні стремена. У піхві лікар вводить гінекологічне дзеркало і катетер. Потім він видаляє дзеркало і замість нього в порожнину матки поміщає вагінальний датчик. Катетер необхідний для введення в матку фізрозчину, який трохи розширює орган. Для оцінки маткових труб фізрозчин вводять з повітрям, а лікар на моніторі оцінює, як бульбашки газу проходять через маткові труби. Триває процедура близько 30 хвилин.
норма розмірів
Які нормальні розміри матки і яєчників по УЗД? Спочатку лікар, який проводить УЗД, оцінює стан матки: вона повинна бути відхилена в напрямку прямої кишки або сечового міхура. У нормі довжина матки у родили жінки становить 43 - 47 мм, товщина 32 - 34 мм, ширина 42 - 50 мм.
У жінок, які народили такі показники будуть більше на 10 мм. У нормі структура матки повинна бути однорідною, а її контур має чіткі межі. Якщо картина розмита, то фахівець може зробити висновок про те, що є запальний процес. Виявлені гіперехогенние включення зазвичай свідчать про міому, поліпах і онкології матки.
На УЗД шийка матки видно дуже добре. У нормі її довжина становить 20 - 40 мм, а передньо-задній розмір - 25 - 35 мм. Структура органу повинна бути однорідною. Канал шийки матки наповнений слизовим вмістом і становить в діаметрі 3 мм. Якщо канал або шийка розширені, то лікар може судити про запальний процес.
Читайте також: Коли робити УЗД молочних залоз і наскільки це важливо?
Придатки включають в себе:
- маточні труби;
- яєчники;
- частина околоматочной клітковини;
- зв'язки.
Яєчники розташовуються з боків від матки і добре проглядаються у здорових жінок. Їх структура представлена фолікулами або рідинними бульбашками у великій кількості. Нормальні показники яєчників складають:
Такі цифри можуть сильно відрізнятися в залежності від того, яка фаза циклу і які розміри фолікулів в яєчнику.
УЗД маткових труб досліджують окремо, оцінюючи їх функціональність. Призначають його жінкам, які страждають від безпліддя. Під час процедури порожнину матки і труби лікар заповнює контрастною речовиною і оцінює на моніторі прохідність останніх. При звичайному УЗД стан маткових труб оцінити неможливо, так як їх просвіт непомітний.
Виявляються на УЗД патології
При проведенні такого дослідження виявляють різні захворювання. При їх своєчасному виявленні лікар підбирає найбільш ефективні препарати, які допоможуть швидше подолати недугу. Розглянемо більш докладно деякі виявляються патології.Ендометріоз. Це захворювання матки, при якому ендометрій утворюється поза порожниною матки. Ендометрій являє собою внутрішню оболонку матки, яка необхідна для закріплення заплідненої яйцеклітини. Проявляється це захворювання хворобливими місячними, болем під час статевого акту, кров'яними виділеннями з статевих шляхів поза менструації, безпліддям, зміною запаху виділень з піхви.
Поліпи ендометрія. Ставиться такий діагноз в тому випадку, якщо слизова оболонка внутрішнього шару матки починає надмірно розростатися. Захворювання може протікати безсимптомно, але його можуть супроводжувати і кров'янисті виділення з піхви. Також може розвинутися безпліддя.
Пороки розвитку матки. На УЗД можна добре визначити, чи нормально розвинена матка. Вона може мати неправильне положення, розміри, а також бути дворогій, сідлоподібної і подвійний. Зустрічається і «дитяча матка», тобто недорозвинена.
Сальпінгіт. В цьому випадку запалюються маткові труби і самі яєчники. Симптоми недуги - біль при статевому акті, менструації, порушення циклу.
Кіста яєчника. Це найпоширеніша недуга серед жінок. Кіста може проходити сама, а може досягати дуже великих розмірів. На УЗД її добре видно на тлі здорових тканин. Симптоми - біль і збій циклу.
Таким чином, УЗД матки і придатків необхідно проходити жінкам регулярно, так як завдяки такому дослідженню можна виявити різні захворювання на початковій стадії розвитку. Якщо лікар призначить ефективне лікування, то можна позбутися як від болю, так і від безпліддя.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!