Узі кишечника що визначає процедура, як підготуватися до діагностики
УЗД кишечника являє собою дослідження тонкого і товстого кишечника за допомогою ультразвукової хвилі, процедура проводиться при наповненні досліджуваного відділу рідиною. Дана діагностика високоінформативна і безпечна для досліджуваного. Проводиться для виявлення порушень роботи кишечника.
УЗД кишечника дитині, як і дорослій, призначають для підтвердження наступних діагнозів:
- перитоніт (розлите запалення очеревини);
- гострий або хронічний апендицит;
- коліт нез'ясованої етіології;
- інвагінація;
- для визначення наявності та ступеня ускладнення після перенесеної операції;
- при підозрі на патологію очеревини;
- при підозрі або динамічному спостереженні новоутворення;
- для визначення вільної рідини в заочеревинному просторі.
УЗД прямої кишки робиться при наступних станах:
- хронічні запори або ж навпаки нетримання калу;
- домішки крові в калових масах;
- підозра на новоутворення, виявлене при пальпації;
- при визначенні зміщення органів на рентгенографічному знімку;
- виявлення деформації товстої кишки при ректоскопии;
- для динамічного спостереження раку прямої кишки;
- при ендометріозі проводиться з метою виключення патології;
- у чоловіків при онкологічному ураженні простати;
- після оперативного лікування з приводу новоутворення для виключення повторного розвитку пухлини.
Процедура дослідження вимагає якісної підготовки для отримання достовірних даних і може проводитися двома способами.
Види УЗД кишечника
Для візуалізації кишечника можливе проведення дослідження 2 різними методами:
- Трансабдомінальне дослідження (через черевну стінку). Зробити УЗД можна без наповнення рідиною, на повний сечовий міхур і при введенні спеціальної стерильної рідини в кишку для кращої візуалізації.
- Ендоректальное УЗД. Датчик вводиться ректально або вагінально (у жінок).
Як перевірити кишечник, вибирає лікар залежно від поставленого діагнозу.
підготовка
Підготовка до УЗД кишечника повинна починатися не пізніше, ніж за 3-4 дні до дослідження. Від відповідальності пацієнта буде залежати інформативність діагностики.
Чи можна перед дослідженням обійтися без очисної клізми, також підкаже лікар, що буде залежати від необхідного обсягу ультразвукової діагностики.
Можна їсти злакові каші, мюслі, пити чай (між прийомами їжі), готувати страви з нежирними сортами м'яса і риби. Допускається споживання яєць (не більше 2 на добу), трохи масла.
Повністю виключити з раціону все жирне, алкоголь, бобові, кисломолочні продукти, а також овочі і фрукти.
Останній прийом їжі не пізніше 18 годин напередодні дослідження. Діти старше 7 років дотримуються тієї ж дієти, що й дорослі.
- До 1 року УЗД роблять перед годуванням. Дієти не годиться.
- З 1 до 3 років УЗД може робитися через 3-4 години від останнього прийому їжі.
- З 3 років перед дослідженням 4-6 годин утримання від прийому їжі.
Вранці напередодні діагностики прийом їжі повністю виключений.
Крім дієти проводиться очисна клізма 1-2 рази, останній раз за 12 годин до процедури дослідження товстого кишечника.
Перед діагностикою тонкої кишки крім дієти призначається прийом медикаментів (Мезим, Креон, Смекта). У кожному конкретному випадку підготовка відрізняється, про її обсязі розповість лікар.
хід процедури
Як роблять УЗД кишечника:
- Починається дослідження в положенні лежачи на спині. У міру діагностики необхідно буде повернутися на правий і лівий бік для більш повної візуалізації всіх відділів кишечника.
- Перед початком дослідження в пряму кишку вводиться спеціальна рідина через катетер, яка дозволяє візуалізувати кишечник.
- Дана маніпуляція проводиться під контролем лікаря-сонолог. На УЗД оцінюється стан кишечника, як відбувається наповнення його водою (расправление стінок), і під час спорожнення як поводиться при спустошенні.
- Дослідження товстої кишки також проводиться з наповненням її водою, додатково необхідно наповнити і сечовий міхур, це дозволить зрушити петлі тонкого кишечника в сторону і подивитися петлі в повному обсязі.
При ультразвуковому дослідженні за допомогою ректального датчика наповнення сечового міхура і кишечника не потрібно.
Що визначається на УЗД
Що показує УЗД кишечника, залежить від стану системи травлення. При відсутності патології лікар визначить:
- розмір і форму обследуемой кишки;
- взаємне розташування органів черевної порожнини, в тому числі і кишечника;
- товщину, структуру і ехогенність стінок;
- розміри кожного відрізка кишечника;
- стан навколишніх тканин;
- визначаються чи регіональні лімфатичні вузли, якщо так, то їх розмір.
При виявленні патологічних процесів: аномалій будови, новоутворень, кіст, вогнищ запалення, детально вивчається явище і описується все, що можливо визначити. За допомогою даної діагностики можна не тільки визначити осередок патології, а й оцінити ступінь розвитку процесу і оцінити ризик для здоров'я і життя хворого.
Що визначається по УЗД
Ультразвукова діагностика дозволяє визначити наступні патології і стану:
- запалення кишечника (в тому числі і гострий апендицит);
- кісту;
- абсцес;
- наявність вільної рідини в черевній порожнині (визначити склад рідини по УЗД неможливо);
- наявність новоутворень і ступінь їх проростання в тканини хворого, спаяність з іншими структурами порожнини, рухливість, застосування Доплера дозволяє визначити судинне харчування пухлини;
- порушення структури будови стінок кишки;
- вроджені аномалії будови;
- калові маси;
- свищі;
- хвороба Крона;
- внутрішня кровотеча (при травмах або захворюваннях);
- парапроктит;
- спайки.
При підозрі на онкологічне захворювання виявлення пухлини і її вивчення дозволяє поставити діагноз при 1 стадії раку, що допомагає вчасно зреагувати на хворобу і домогтися лікування.
Крім прямого свідчення до дослідження діагностика може призначатися і за непрямими ознаками. Ультразвуковий скринінг проводять в наступних ситуаціях:
- при обтяженої спадковості з ракових захворювань прямої кишки;
- особам похилого віку, які мають передракові захворювання (наприклад, поліпоз).
Метою профілактичного огляду є своєчасне визначення розвитку раку. Крім підозри і схильності до озлокачествлению проводиться після оперативного лікування з приводу новоутворення для відстеження рецидиву або освіти метастаз.
Ультразвукове обстеження відділів кишечника безпечно і може проводитися багаторазово. За інформативності цей вид діагностики поступається колоноскопії і рентгенологічної ирригоскопии. Але тим не менше повністю справляється із завданням виявлення патологічного процесу. При необхідності більш докладного вивчення вогнища патології застосовуються і інші діагностичні процедури.