У русі досягнення сучасної травматології та ортопедії
В русі: досягнення сучасної травматології та ортопедії
«Вночі до нас в клініку поступила 12-річна дівчинка. Пізно ввечері вона зламала руку, впавши з гірки. Ми негайно провели всі необхідні обстеження, виконали екстрену операцію, і вже вранці у пацієнтки спостерігався повний обсяг рухів. Це ні з чим незрівнянна радість, - каже Андрій Корольов. хірург-ортопед-травматолог, професор, доктор медичних наук, головний лікар та медичний директор ECSTO (Європейська клініка спортивної травматології та ортопедії - входить до складу Європейського медичного центру). - В екстрених випадках ми обстежуємо пацієнта півтори години. Від моменту надходження в нашу клініку до проведення операції проходить в середньому два-три години. Через п'ять годин пацієнт вже знаходиться в післяопераційній палаті. А на наступний день ми відпускаємо його додому ».
«Пацієнтка отримала травму за кордоном. Але вибрала нашу клініку, ніж ми, звичайно, пишаємося, - продовжує Андрій Корольов. - Не дарма кажуть, що вдома і стіни лікують. І це стосується не тільки житлового приміщення, а й оточення. Попити води можна попросити будь-якою мовою, але пояснити проблему і способи її вирішення простіше рідною. До того ж у пацієнтів зрілого віку часто є супутні проблеми зі здоров'ям: з боку серця, легень, нервової системи. В цьому випадку необхідно комплексне обстеження. У нас в клініці пацієнта спостерігають кілька лікарів одночасно. Це і терапевт, і ендокринолог, і кардіолог, і фахівець з остеопорозу. Лікарі-реабілітологи починають працювати з пацієнтом ще до операції. Адже чим старша людина, тим гірше він реагує на вимушену обездвиженность. Якщо літня пацієнт прикутий до ліжка на кілька днів, наприклад, при зламаною шийці стегна, у нього досить швидко може розвинутися пневмонія, серцева і судинна недостатність. В цьому випадку потрібно якомога швидше повернути людини у вертикальне положення. Цьому якраз сприяє ретельна передопераційна підготовка і подальша активна реабілітація. Після перелому шийки стегна наші пацієнти йдуть додому самі, на своїх ногах ».
Швидке відновлення пацієнтів можливо ще й завдяки тому, що в ECSTO застосовують малотравматичні хірургічні методики. Зокрема, при таких травмах, як розрив передньої хрестоподібної зв'язки або пошкодження меніска операції виконують через кілька невеликих проколів. У них вводиться спеціальний прилад з камерою і освітлювачем - артроскоп. Він транслює на монітор збільшене в кілька разів зображення интраоперационной картини. Також через маленькі порти хірург вводить інструменти для виконання точних втручань всередині суглоба, не травмуючи при цьому навколишні тканини. Після подібних операцій у людини залишається два-три шва по 3-4 см.
Ще один важливий напрямок, яким займаються в клініці ECSTO, - міні-інвазивне ендопротезування. Ним керує Андрій Карданов, хірург-ортопед-травматолог, професор, доктор медичних наук, заступник головного лікаря ECSTO. який працює разом з Андрієм Корольовим пліч-о-пліч більше 15 років. Він займається ендопротезування великих і малих суглобів, корекцією плоскостопості, деформацій стоп і пальців, а також лікуванням несправжніх суглобів і доброякісних новоутворень кінцівок.
«Для заміни тазостегнового суглоба досить семісантіметрового розрізу, завдяки чому під час операції порушується тільки одна м'яз, а інші не травмуються, - пояснює професор Карданов. - Міні-доступи дозволяють знизити больовий синдром і сприяють прискоренню відновлення після операції. Зазвичай після подібних хірургічних втручань пацієнти середнього і старшого віку вже на наступний день стоять на ногах ».
Як стверджує Андрій Карданов, немає таких операцій, яких в ECSTO не могли б виконати. За майже 25 років медичної практики до професора зверталися люди з різними патологіями суглобів.
«В даний час величезна кількість дітей страждають не просто плоскостопістю, а так званої вальгусной установкою стопи. При цьому захворюванні стопи завалюються назовні. Це відбувається через те, що сьогодні діти рухаються набагато менше, ніж раніше, - пояснює Андрій Карданов. - Якщо вчасно не вжити заходів, у дитини погіршується кровопостачання, страждає хребет і згодом може розвинутися артроз.
Часто до мене звертаються батьки з дітьми, у яких сильно деформовані стопи. Питаєш, чому так запустили? Адже вчасно зроблена найпростіша операція повністю позбавляє дитину від проблеми, і він встає на ноги через два тижні ».
Найбільш складні операції, з якими стикається професор Карданов, як правило, пов'язані з заміною протезів, так як їх доводиться видаляти і ставити нову конструкцію.
«Уявіть, пацієнту десь поставили протез, який з часом зносився або розхитався. На місце старої конструкції технічно складніше встановити нову. Доводиться ставити більш масивну конструкцію через наявного дефекту кістки, - каже професор Карданов. - Проте для нас практично немає таких випадків, за які ми не беремося. Найчастіше до нас звертаються саме складні пацієнти. Наприклад, люди похилого віку, яких не хочуть лікувати в інших клініках через їх віку. Чотири роки тому до нас привезли 92-річного пацієнта, який, незважаючи на свій вік, активно працював. По дорозі на роботу він спіткнувся і зламав шийку стегна. Ми його відразу ж обстежили, а до обіду прооперували. Через тиждень пацієнт пішов додому на своїх ногах. А через три тижні знову вийшов на роботу ».
Але не тільки люди похилого віку потребують заміни суглобів. У деяких випадках ендопротезування необхідно і молодим пацієнтам, серед яких спортсмени - професіонали і любителі, які отримують серйозні травми під час тренувань.
«Не так давно до нас звернувся бізнесмен, який неодноразово брав участь в змаганнях IRONMAN (Ironman - одна з найважчих гонок на витривалість, що складається з запливу у відкритій воді на 3,86 км, велогонки на 180,25 км і забігу на марафонську дистанцію 42,195 км. Всі дисципліни виконуються на швидкість за один день без зупинок. - Прим. ред.), - згадує Андрій Карданов. - Під час чергового тренування він впав і пошкодив шийку стегна. Ми оперативно виконали протезування тазостегнового суглоба. Через два тижні після операції наш пацієнт повернувся до тренувань: займався їздою на велосипеді і плаванням. Під час чергового запливу його вдарило хвилею об берег, і навколо ендопротеза зламалася кістка. Нам довелося «зібрати» кістку і встановити новий суглоб. І що ви думаєте? Наш пацієнт через вісім місяців після цієї операції знову брав участь в тріатлоні ».
Спортивний дух в ECSTO підтримується не тільки завдяки пацієнтам, а й завдяки співробітникам, які активно займаються спортом і навіть мають почесні звання майстрів спорту. Серед шанувальників тріатлону - доктор Олександр Корчагін. керівник відділення реабілітації. єдиний лікар вУкаіни, який шість разів виконав серію змагань IRONMAN. Саме він разом з колегами ставить пацієнтів на ноги після ортопедичних операцій і займається консервативним лікуванням патологій, які не потребують хірургічного втручання.
«Фінальний результат операції багато в чому залежить від правильної реабілітації. Якщо їй нехтувати, необхідна функція кінцівки може повністю не відновитися. Або ж процес відновлення займе дуже багато часу, - говорить Олександр Корчагін. - До нас звертаються люди з різними проблемами. Умовно їх можна розділити на кілька груп. Перша - пацієнти після виконаних операцій на суглобах. Інша група - неврологічні хворі. Також ми часто лікуємо пацієнтів зі спортивними перевантажувальними травмами ».
Відділення реабілітації ECSTO в середньому приймає близько 90 пацієнтів в день. Лікувальні методики відділення дозволяють займатися з пацієнтом вже на другий день після операції. Завдання фахівців - повернути пацієнта до звичного способу життя, повністю відновити втрачені функції.
«Команда реабілітологів починає займатися з пацієнтом на наступний день після операції. Зазвичай на другий-третій день ми ставимо людини на ноги. Через п'ять-шість днів він піднімається і спускається по сходах з повним навантаженням на оперовану кінцівку. А вже через тиждень пацієнта виписують, - продовжує Олександр Корчагін. - Зазвичай людина відвідує нас 10-15 разів по два-три рази на тиждень, що в середньому займає півтора місяця. Після цього пацієнт вже тренується самостійно. Близько півроку він регулярно спостерігається у нас, приходячи на контрольні огляди ».
Навіть після найскладнішої операції можна повернутися до звичного способу життя. Але за умови, що лікуванням буде займатися команда професіоналів, що складається як мінімум з хірурга-ортопеда-травматолога і лікаря-реабілітолога. В цьому випадку травма стане не вироком, а тимчасової паузою на шляху до нових досягнень.
Картинка для анонса: Array