У чому різниця і чим відрізняється кт від мрт - що ж краще

Найголовніший принцип медицини «Не нашкодь!». І стосується це не тільки лікування, але і діагностики захворювань, так як, по-перше, несвоєчасна діагностика може звести шанси досягти одужання до нуля, а по-друге, не всі методи діагностики нешкідливі для організму пацієнта. Природно, можна було б відмовитися від методів, що роблять несприятливий вплив на здоров'я людини, але є можливості «шкідливих» методів найчастіше настільки великі, що замінити їх просто нічим.

Часто пацієнти і медичні працівники побоюються проводити комп'ютерну томографію через шкідливого впливу рентгенівського випромінювання. Однак в ряді випадків саме комп'ютерна томографія дає кращі по інформативності результати.

Складно сказати, що краще, комп'ютерна томографія або МРТ. У кожному конкретному випадку вибирати найкращий спосіб слід виходячи з інформативності, безпеки обох методів, наявності протипоказань і обмежень для проведення обстеження.

Чим відрізняється КТ від МРТ

Параметрів, за якими можна порівнювати обидва методи, кілька:

1. інформативність обстеження, детальність отриманих знімків;
2. безпеку обстеження для пацієнта;
3. протипоказання і обмеження для проведення обстеження і введення контрастують препаратів;
4. тривалість процедури.

Для вибору найбільш підходящого методу рідко враховують тільки один їх перерахованих вище факторів. Спочатку визначають найбільш інформативний з методів, а потім враховують наявність протипоказань, обмежень і інші параметри.

інформативність методів

Знімки, отримані за допомогою КТ і МРТ. являють собою цифрові чорно-білі зображення, що представляють собою зрізи органів і тканин досліджуваної області. Однак детальність зображень окремих анатомічних утворень, виконаних за допомогою КТ і МРТ може, може значно відрізнятися.

Розглянемо відмінності КТ від МРТ в залежності від чутливості методів до тих чи інших тканин або анатомічних утворень:

• Опорно-рухова система. Найкращим методом обстеження кісток є комп'ютерна томографія. На знімках КТ можна розглянути будову кісток аж до кісткових балок. Метод інформативний для виявлення:
  1. онкологічних захворювань кісток;
  2. травм кісток (тріщин, переломів);
  3. остеомієліту;
  4. скупчення рідини, гною, крові в порожнині суглоба.
  У порівнянні з КТ МРТ не дає таких детальних зображень. Спеціальне програмне забезпечення апарату комп'ютерної томографії дозволяє провести денситометрическое обстеження (визначити щільність кісткової тканини). МРТ дає більш детальні зображення хрящів, зв'язок, м'язів, а також інші м'які тканини.

Судини. За допомогою магнітно-резонансної томографії обстеження судин можна проводити без застосування контрастує препарату. Для цього в сучасних томографах передбачений спеціальний режим МР-ангіографія. Метод дозволяє виявити області звуження чи стискання судин, оцінити швидкість кровотоку по судинах. Дослідження судин можливо і за допомогою комп'ютерної томографії. Однак тут не обійтися без контрастної речовини. Більш чутливим КТ у порівнянні з МРТ є в тих випадках, коли необхідно виявити атеросклеротичне ураження судин.

Порожні органи. Обидва методи дають чіткі зображення стравоходу і термінальних відділів товстого кишечника. Шлунок добре візуалізується за допомогою КТ, якщо попередньо розправити стінки шлунка повітрям. Також КТ дозволяє отримати детальні знімки товстого кишечника. Метод називають «віртуальної колоноскопією». Шлунок можна досліджувати і за допомогою МРТ, але для отримання потрібних відомостей доведеться застосовувати відразу два контрастних препарату: перший вводиться внутрішньовенно, другий пацієнту дають випити.

Паренхіматозні органи. Для обстеження печінки, нирок, підшлункової залози, селезінки в більшості випадків більш привабливим є магнітно-резонансна томографія. Внутрішні органи добре візуалізуються без застосування контрастних препаратів. КТ дає більш чіткі зображення жовчного міхура і проток, а також застосовується для діагностики жовчнокам'яної хвороби.

Головний мозок. Більш інформативною для обстеження центральної нервової системи є магнітно-резонансна томографія. На знімках добре видно вогнища крововиливу або ішемії, аномалії розвитку судин (артеріо-венозні мальформації та аневризми), ознаки демієлінізуючих захворювань і ін. Застосування контрастує препарату дозволяє виявити навіть невеликі за обсягом новоутворення гіпофіза та інших відділів центральної нервової системи. КТ головного мозку застосовується для виявлення внутрішньочерепної гематоми, аневризми і атеросклеротичні зміни судин голови та шиї.

Легкі і середостіння. Найбільш інформативною для обстеження бронхо-легеневої системи є комп'ютерна томографія. Метод дозволяє виявити пухлини, туберкульозні вогнища і іншу легеневу патологію, захворювання плеври, зміни стравоходу, діафрагми, лімфатичних вузлів. МРТ також може використовуватися для діагностики захворювань легень і середостіння, але цінність такого обстеження буде нижче.

Вище ми навели перелік прикладів того, в чому різниця між КТ і МРТ в плані інформативності обстеження. Тепер розглянемо безпеку обох методів, протипоказання і обмеження для їх застосування.

Безпека методів КТ і МРТ для пацієнта

Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія відносяться до методів променевої діагностики, які застосовуються для отримання зображень пошарових зрізів тканин досліджуваної області. В апаратах МРТ використовується безпечне для людини магнітне поле і електромагнітні імпульси. Відмінність КТ від МРТ полягає в тому, що для сканування тіла застосовується рентгенівське випромінювання, яке в певних дозах може викликати розвиток у пацієнта променевої хвороби.

У зв'язку з необхідністю обмеження доз опромінення при проведенні КТ враховується ряд обмежень:

1. обстежується зазвичай тільки одна область тіла;
2. повторювати обстеження можна не раніше, ніж через 6 місяців після першої процедури;
3. обстеження заборонено проводити вагітним і годуючим жінкам;
4. діти можуть проходити КТ після досягнення ними віку 12 років.

Так як серйозних обмежень для використання МРТ немає, то за один раз можна обстежити відразу кілька областей чи все тіло пацієнта, повторювати обстеження так часто, як це необхідно для діагностики захворювання і контролю за ефективністю лікування, використовувати МРТ для вагітних жінок і дітей будь-якого віку.

Протипоказання для проведення КТ і МРТ

Загальні протипоказання для обох методів наступні:

1. надмірна вага пацієнта (в залежності від конструктивних особливостей апарату максимально допустима вага пацієнта може становити від 120 до 200 кг);
2. інтенсивні болі, гіперкінези (мимовільні посмикування тіла) або інші стани, коли пацієнт не може тривалий час зберігати нерухомість;
3. неадекватний стан пацієнта (алкогольне або наркотичне сп'яніння, психічні захворювання та ін.).

Загальні протипоказання для використання контрастують препаратів на основі йоду (для КТ) та гадолінію (для МРТ):

1. непереносимість препарату;
2. порушення функції нирок (гостра або хронічна ниркова недостатність);
3. вагітність і лактація.

У всіх цих випадках доведеться шукати інші варіанти проведення обстеження. Так, наприклад, вирішити проблему обстеження пацієнта з надлишковою вагою може мультиспектрального комп'ютерна томографія (МСКТ). Також доступні будуть рентгенологічне дослідження, ультразвукова діагностика.

А нижче наведені протипоказання і обмеження окремо для КТ і МРТ. При наявності у пацієнта протипоказань для застосування одного з методів можна використовувати другий.

Протипоказання для проведення МРТ:

1. наявність металевих сторонніх тіл в організмі пацієнта;
2. імплантовані електронні пристрої типу кардіостимулятора або дефібрилятора;
3. важкий стан пацієнта, коли не обійтися без кардіомонітор або апарату штучної вентиляції легенів.

Протипоказання для проведення КТ:

1. вагітність;
2. дитячий вік до 12 років.

Як бачите, різниця між Кт і МРТ в плані можливих протипоказань для проведення обстеження робить методи взаємозамінними.

Тривалість процедури КТ і МРТ

Час, який пацієнтові доведеться провести в капсулі томографа, це ще один параметр, за яким відрізняється комп'ютерна томографія від магнітно-резонансної. Для проведення КТ необхідно всього кілька хвилин. МРТ може зайняти від 30 хвилин до години. Здавалося б, різниця невелика. Але ця різниця може бути істотною для пацієнтів, які страждають на клаустрофобію, а також потребують екстреної операції з приводу травми або іншої патології.

Можливо, Вас зацікавить:

Схожі статті

• Чим відрізняється напівавтомат від інвертора, в чому різниця

• Чим відрізняється лівша від правші, в чому різниця my life

• Чим відрізняється інжектор від карбюратора, в чому різниця, що краще легка справа