Тонзіллотомію, болить горло
Тонзіллотомію - класична операція по видаленню (часткового видалення) піднебінних мигдалин при частих рецидивах ангіни, хронічний тонзиліт, гіпертрофії мигдаликів у дітей.
Якщо в ХХ столітті в СРСР цю операцію проводили майже кожному третьому дитині, то сучасна медицина питання користі від цієї операції вважає спірним. Деякі лікарі радять вдаватися до неї тільки при появі серйозних ускладнень, інші - вважають, що провести її необхідно відразу, особливо якщо у дитини спостерігається гіпертрофія піднебінних мигдалин.
Показаннями до операції є:
- Сильно збільшені мигдалини у дітей які закривають просвіт зіву, перешкоджають нормальному носовому диханню, правильно говорити, ускладнюють ковтання або схильні до частих запалень;
- У дорослих при відсутності показань до тонзилектомії, але при утруднене носове дихання або невиразною мови.
Класична (тпічная) операція проводиться тонзіллотомію. в деяких випадках використовується носова петля. Мигдалину захоплюють гачком і тягнуть назовні. Слизова біля основи мигдалини роз'єднується, і гланди витягується і тканин.
У сучасній ЛОР-практиці для проведення цієї операції використовують також лазер або радіохвилі. Такі операції є безкровними.
У Радянському Союзі тонзіллотомію у дітей віком до 3-5 років взагалі проводилася без анестезії. Це призводило до того, що дитина одержувала великий шок під час втручання, як з-за болю, так і з-за виду великої кількості власної крові. Після цього лікар з рефлектором на лобі і шпателем в руках зазвичай викликав у дітей свого роду фобію. Зараз при цій операції використовується місцеве знеболення шляхом змазування розчинами анестетиків слизової оболонки.
Якщо кровотеча після тонзіллотомію не зупиняється самостійно, вдаються до тампонування ложа мигдалини, накладають холодний компрес. При великій крововтраті можуть зробити переливання крові, перетиснути зовнішню сонну артерію. Сильна кровотеча як правило спостерігається при «висячих міндалінх», якщо підстава вузьке і мигдалина як би розташовується на ніжці.
У дітей до 14 років тонзіллотомію виробляють амбулаторно. У більш старшому віці операція проводиться в стаціонарі.