Таз людини, анатомія тазу, будова, функції, картинки на eurolab
Таз, pelvis. - розташована в підставі хребта частина скелета людини, що забезпечує прикріплення до тулуба нижніх кінцівок, а також є опорою і кістковим вмістилищем для ряду життєво важливих органів. Обидві тазові кістки, з'єднуючись один з одним і з хрестцем, утворюють кісткове кільце таз, pelvis, яке служить для з'єднання тулуба з вільними нижніми кінцівками. Кісткове кільце таза розділяється на два відділи: верхній, більш широкий - великий таз, pelvis major, і нижній, більш вузький - малий таз, pelvis minor.
Великий таз обмежений тільки з боків більш-менш сильно розгорнутими клубовими кістками. Спереду він не має кісткових стінок, а ззаду обмежений поперекових хребців. Верхню межу малого таза, що відокремлює його від великого, становить прикордонна лінія, linea terminalis, утворена мисом promontrorium, lineae arcuatae клубових кісток, гребенями лобкових кісток і верхнім краєм лобкового симфізу. Обмежене таким чином отвір носить назву apertura pelvis superior. Донизу від входу лежить порожнину малого таза, cavum pelvis. Спереду стінка тазової порожнини, утворена лобковими кістками і їх з'єднанням між собою, дуже коротка. Ззаду стінка, навпаки, довга і складається з крижів і куприка. З боків стінки малого таза утворені ділянками тазових кісток, відповідними вертлюжної западини, а також сідничного кістками разом з йдуть до них від крижів зв'язками. Внизу тазовий порожнину закінчується нижньою апертурою таза, apertura pelvis inferior, обмеженою гілками лобкових і сідничних кісток, сідничного горбами, зі зв'язками, що йдуть від крижів до сідничного кістками, і, нарешті, куприком. Вимірювання тазу акушерами виробляються за допомогою циркуля. При вимірюванні великого таза визначають три поперечних розміру:
- Відстань між двома spina iliaca anterior superior - distantia spinarum, рівне 25-27 см.
- Відстань між двома crista iliaca - distantia cristarum, рівне 28-29 см. 3. Відстань між двома trochanter major - distantia trochanterica, рівне 30-32 см. Потім визначають зовнішній прямий розмір:
- Відстань від симфізу до поглиблення між останнім поперековим і I крижового хребцями, рівне 20 21 см. Для визначення справжнього прямого розміру тазу (conjugata vera) вираховують із цифри зовнішнього прямого розміру 9,5-10 см. Тоді вийде conjugata vera s. gynecologica - розмір, рівний зазвичай 11 см.
- Відстань між передневерхней і задневерхней остюкамиклубових кісток (бічна кон'югату) одно 14,5-15 см.
- Для визначення поперечного розміру входу в малий таз (13,5-15 см) ділять distantia cristarum (29 см) навпіл або вираховують із нього 14-15 см.
- При вимірюванні поперечного розміру виходу малого таза (11 см) встановлюють циркуль на внутрішні краю сідничного горбів і до отриманої цифри 9,5 см додають 1-1,5 см на товщину м'яких тканин.
- При вимірі прямого розміру виходу малого таза (9-11 см) ставлять циркуль на верхівку куприка і нижній край симфізу і з отриманої величини 12-12,5 см віднімають 1,5 см на товщину крижів і м'яких тканин. Якщо з'єднати середини прямих розмірів таза, включаючи вхід і вихід, то виходить так звана вісь таза (axis pelvis) у вигляді кривої, увігнутою наперед лінії, що проходить через середину тазової порожнини.
Таз в своєму природному положенні сильно нахилений вперед (inclinatio pelvis), так що площина тазового входу, або conjugata anatomica, утворює з горизонтальною площиною кут, який у жінок більше, ніж у чоловіків. Нахил таза залежить від вертикального положення тіла людини, що є також причиною вигину хребетного стовпа, з яким таз знаходиться в безпосередньому зв'язку. Величина кута нахилу тазу коливається між 75 і 55 °. При сидячому положенні таз розташовується майже горизонтально, внаслідок чого кут дорівнює лише 7 °.
Форма і величина таза відображають його функцію. У чотириногих тварин, у яких таз не несе на собі тяжкості всього вищележащего відділу тіла і не є підтримкою для нутрощів, він порівняно малий і має вузьку подовжену форму з різко переважаючим передньо-заднім розміром малого таза. У людиноподібних мавп, у яких відбувся поділ кінцівок на руки і ноги, таз став значно ширше і коротше, але все ж передньозадній розмір переважає над поперечним, внаслідок чого фігура входу в малий таз нагадує карткове серце. Нарешті, у людини, що володіє прямоходінням, таз став коротше і ширше, так що у чоловіків обидва розміру стають майже однаковими, а у жінок, у яких він набуває особливої функцію в зв'язку з виношуванням плоду і актом пологів, поперечний розмір навіть переважає над передньо заднім.
У неандертальців таз має всі людськими ознаками, що свідчить про вертикальному положенні тіла і двуногом ходінні, але він ще кілька вже, ніж у сучасної людини. Відображаючи цей процес еволюції, і в онтогенезі людини таз спочатку (у плодів) має вузьку форму, властиву чотириногим, потім, у новонародженого, він схожий на таз антропоїдів (мавпячий таз) і, нарешті, у міру засвоєння здатності прямоходіння поступово набуває характерну для людини форму. У період настання статевого дозрівання особливо різко починають проявлятися статеві відмінності, які виражаються в наступному.
Резюмуючи все сказане щодо статевих відмінностей таза, можна сказати, що взагалі чоловічий таз більш високий і вузький, а жіночий низький, але зате більш широкий і місткий. На задніх рентгенограмах таза тазова кістка видна у всіх своїх основних частинах. Задня частина crista ilfaca і spina iliaca posterior superior накладаються на тінь крижів. У нижній частині крила клубової кістки нерідко помічаються просвітління, відповідні судинним каналам, які не слід приймати за вогнище руйнування кістки. Між лобковими кістками розташовується «рентгенівська щілину» лобкового симфізу, що має вигляд вузької смуги просвітління, відповідного discus interpubicus. Контури щілини не цілком рівні. Facies auriculares крижово-клубового зчленування накладаються один на одного, тому суглобова щілина на задній рентгенограмі має складну форму; вона зазвичай складається з двох вигнутих смуг просвітління, що з'єднуються вгорі і внизу (утворюється як би фігура ромба).