Струс мозку у дитини симптоми, ознаки, лікування, наслідки

З усіх травм в дитячому віці найпоширенішим вважається струс мозку у дитини. У легкій формі при дотриманні спокою і рекомендацій доктора воно не несе небезпеки здоров'ю малюка. При важкій травмі, що призвела до серйозних порушень в структурах мозку і кістках черепа, своєчасність надання допомоги і доставки дитини в лікарню збільшує ймовірність швидкого одужання і мінімізує ризик виникнення ускладнень в дорослому віці.

Як виникають струсу, основні причини

Струс мозку у дитини передбачає зміщення мозкових структур в сторону, їх удар об кістки черепної коробки і повернення на місце. Причиною зсуву мозку може стати удар головою, невдалі стрибки з приземленням на п'яти або сідниці, різке гальмування, що приводить до ривка головою вперед. У немовлят легкий струс може викликати навіть сильне заколисування.

Причини дитячого травматизму та виникнення внаслідок цього струсу мозку можна розділити відповідно до таких віковими групами:

1. Новонароджені і діти до 2-х років. Причиною травм в цьому віці є недбалість батьків щодо своєї дитини. Часто струс мозку у немовлят виникає в результаті падіння з ліжечка, коляски, столика для сповивання або рук дорослих. До року голова малюка переважує масу всього тіла, тому при падінні він перевертається, і удар припадає на незміцнілі кістки черепа.
2. Діти у віці 2-6 років. Підвищена активність дитини, недосконала моторика і рухова координація в поєднанні з властивим цього віку відсутністю страху перед небезпекою і допитливістю призводять до частих падінь на тверду поверхню (в тому числі, на сідниці), ударам об стіну або гострі кути меблів.
3. Діти від 7-ми років. У шкільному віці у дітей часто виникають легкі струсу на уроках фізкультури або під час гри у дворі з однолітками, проте через практично не виявляються симптомів батьки не поспішають показувати дитину до лікаря. Наслідки травм починають турбувати в підлітковому віці у вигляді зміни психоемоційного настрою, запаморочення. стомлюваності і болісної цефалгии.

Як визначити струс мозку у дитини: симптоми і ознаки

Порушення, що виникають із-за зсуву мозкових структур, носять тимчасовий характер, так само, як і інтенсивність симптоматики. У дітей до 1 року складно розпізнати струс мозку, так як більшість проявляються ознак носять неврологічний характер. Найбільш часто у дитини цього віку при струсі мозку можна спостерігати такі симптоми:

• блідість;
• занепокоєння і плач;
• зригування і повноцінні напади блювоти;
• сонливість, і в той же час, неспокій сну;
• взбуханіе джерельця.

Симптоматика у дітей старшого віку більш наближена до проявів струсу мозку у дорослих. У перші години у них змінюється загальний стан, і виникають такі симптоми:

• болісна нудота і блювота;
• скачки кров'яного тиску;
• втрата свідомості при важкій формі струсу;
• блідість;
• холодний піт;
• зміна частоти пульсу;
• плаксивість і сонливість.

Описані симптоми не повинні залишитися без уваги батьків. При їх прояві необхідно відразу відвезти дитину в лікарню або викликати бригаду медиків додому.

Що робити при струсі мозку у дитини, перша допомога

При падінні, що спричинило удар головою об тверду поверхню або сильний струс тіла, потрібно відразу надати дитині невідкладну допомогу і викликати бригаду медиків. Якщо малюк знаходиться в свідомості, то батьки повинні виконати наступні дії:

• обмежити рух дитини, акуратно поклавши його на твердий диван або ліжко на бік, зігнувши йому при цьому ніжки в колінах і підклавши руку під голову;
• прикрити малюка ковдрою, якщо він відчуває озноб;
• до приходу лікаря не давати дитині заснути, навіть якщо він відчуває сильну сонливість;
• періодично перевіряти у малюка частоту дихання і пульс (у немовлят - в районі передпліччя, у дітей старшого віку - в області сонної артерії).

Дитину без свідомості слід покласти на рівну поверхню і перевірити, чи дихає він. Якщо малюк не дихає, і у нього починають проявлятися ознаки браку кисню, слід надати йому екстрену допомогу - провести штучне дихання.

Негайно везти дитину в лікарню після травми, не чекаючи бригади медиків, слід в наступних ситуаціях:

• в результаті удару головою у дитини утворилася відкрита ранка, яка кровоточить більше 15-ти хвилин;
• у немовлят здувається шкіра в області джерельця;
• з вуха або носа йде кров або рідина, схожа на сукровицю;
• змінюється розмір зіниць або з'являється їх тремтіння;
• турбують неодноразові напади блювоти;
• порушується координація рухів і мова стає невиразною;
• з'являються м'язові спазми, які призводять до неконтрольованого сіпанню кінцівок.

Якщо дитині надана своєчасна і грамотна первинна допомога, то ризики виникнення наслідків мінімізуються.

діагностика

Відразу після травми дитини обов'язково повинен оглянути лікар-невропатолог. При появі тяжких симптомів, що свідчать про порушення мозкових функцій, для консультації необхідно залучити травматолога і нейрохірурга.

За візуальними ознаками і скаргами доктор визначає, який з перерахованих нижче безболісних і простих методів дослідження дозволить точно діагностувати струс мозку у дитини:

1. Рентгенографія - призначається при підозрі на перелом черепних кісток. У немовлят кістки черепа м'які, і їх перелом може мати приховану клінічну картину. Рентген дозволяє виявити найменші порушення в цій галузі, щоб зробити оперативні заходи по їх усуненню.
2. Відлуння-енцефалографія - метод УЗД, під час якого виявляється ступінь зміщення мозку по відношенню до його вихідного положення, а також наявність або відсутність гематом в структурах. На тлі нейросонографии і томографічних досліджень методика вважається застарілою і застосовується тільки у випадках, коли провести діагностику на сучасному обладнанні немає можливості.
3. Нейросонографія - сучасний метод УЗД, що дозволяє досліджувати структуру шлуночків і мозкової речовини на наявність набряклості, внутрішньочерепних гематом, розривів судин, що призвели до виникнення крововиливів. Методика найбільш ефективна при виявленні пошкоджень мозку у дітей не старше 2-х річного віку, поки джерельце повністю не заріс. Надалі при потовщенні кісток черепа нейросонографію проводити важко і результат її знижується.
4. Комп'ютерна томографія - сучасна альтернатива рентгенографії. Метод дозволяє отримати якісне і чітке зображення не тільки черепних кісток, але і мозкової речовини. При дослідженні діагностуються все ступеня пошкодження мозку - крововиливи, перелому, гематоми, місця ударів.
5. МРТ - найбільш точний метод діагностики мозкових струсів і разом з тим найдорожчий за вартістю. З його допомогою не діагностуються пошкодження черепа, проте чітко розпізнаються гематоми і внутрішньомозкові крововиливи, властиві струсу мозку. Процедура вимагає знаходження малюка в нерухомому стані до 20 хвилин, що дуже складно пояснити малюкам. У таких випадках досить часто доводиться вдаватися до анестезії на час проведення діагностики.

В якості допоміжних діагностичних методів при підозрі на важкі внутрішньомозкові пошкодження у дітей можуть використовуватися електроенцефалографія (для вивчення активності нейронів мозку) або люмбальна пункція (для дослідження лікворної рідини, зміни якої можуть бути викликані запальними процесами або прихованими крововиливами).

Лікування струсу головного мозку у дітей

Залежно від діагностованих порушень, що виявляється симптоматики і віку дитини можуть призначити один або кілька лікарських препаратів:

• Сечогінні або антигістамінні препарати - для попередження набряку тканин мозку;
• Засоби, що володіють седативний ефект - в цілях заспокоєння малюка;
• Знеболюючі засоби - при вираженому больовому синдромі;
• Протиблювотні препарати - якщо дитину турбує неодноразова блювота і нудота;
• Ноотропні засоби - для забезпечення оптимального припливу крові до структур мозку і його харчування за рахунок цього;
• Вітамінні комплекси з переважанням у складі вітамінів В, А і Е.

Всі медикаментозні препарати повинні призначатися виключно дитячим доктором, так само, як і рослинні настоянки, якщо їх застосування доцільно. Після виписки малюкові зазвичай призначають фізіотерапевтичні процедури і щадний режим.

Наслідки після струсу мозку у дитини

У більшості випадків симптоматика струсу мозку у дитини проходить через 3-5 днів, батьки вважають, що малюк йде на поправку, і припиняють лікування, повертаючи його до повсякденного життєвого ритму. Наслідки подібних дій починають проявлятися значно пізніше - в підлітковому і дорослому періоді.

Залежно від тяжкості травми і виду порушень, до яких вона призвела, у дитини з часом можуть проявитися такі ускладнення і наслідки:

• регулярні головні болі і запаморочення;
• порушення сну;
• метеозалежність;
• гостра реакція на яскраве світло і гучні звуки.
• судоми, що переходять в епілептичний припадок;
• зміна рис характеру, що виявляється в появі дратівливості, плаксивості, агресії, складності спілкування з оточуючими;
• часта втома, слабкість;
• зниження розумових функцій;
• гальмування психічного розвитку;

Описані розлади залишаються на все життя, знижують якість життя і з віком лише поглиблюються. Щоб знизити ймовірність їх виникнення, потрібно стежити за непосидючою дитиною в молодшому віці і проводити бесіди з елементарним правилам безпеки зі школярами та підлітками. Якщо травма голови все-таки відбулася, слід негайно везти дитину в лікарню і в подальшому дотримуватись рекомендацій дитячого лікаря.

Ще матеріали по темі:

Лікування струсу мозку в домашніх умовах Наслідки струсу головного мозку Субепендімальная кіста головного мозку Менінгіома головного мозку Посттравматическая енцефалопатія - що це таке і як лікувати

Схожі статті

• Струс мозку у дитини ознаки, симптоми і лікування

• Туберкульоз у дитини - ознаки і симптоми, діагностика та лікування хворих

• Грижа у дитини ознаки і лікування