Стерилізація у жінок - ціни в москві, знайдено 134 ціни
Стерилізація жінок - хірургічної спосіб контрацепції, що полягає в штучному блокуванні прохідності маткових труб, що перешкоджає злиттю яйцеклітини зі сперматозіодом. Стерилізація жінок може здійснюватися шляхом перев'язки (лігування), електрокоагуляції, клипирования маткових труб спеціальними скобами і т. Д. Операції по стерилізації жінок можуть виконуватися шляхом мінілапаротомного, лапароскопічного або чрезвлагаліщного доступу. Контрацептивний результат різних методів стерилізації жінок становить 99,6-99,8%.
Стерилізація жінок - хірургічної спосіб контрацепції, що полягає в штучному блокуванні прохідності маткових труб, що перешкоджає злиттю яйцеклітини зі сперматозіодом. Стерилізація жінок може здійснюватися шляхом перев'язки (лігування), електрокоагуляції, клипирования маткових труб спеціальними скобами і т. Д. Операції по стерилізації жінок можуть виконуватися шляхом мінілапаротомного, лапароскопічного або чрезвлагаліщного доступу. Контрацептивний результат різних методів стерилізації жінок становить 99,6-99,8%.
Стерилізація у жінок проводиться за згодою пацієнтки в разі її небажання більше мати дітей, за умови віку старше 35 років та наявності 2-х або більше дітей; при небезпеці вагітності і пологів за станом здоров'я (при важких формах серцево-судинних, нервових, ендокринних і ін. захворювань, анеміях, пороках серця і т. д.), при протипоказання до використання інших способів контрацепції. Рішення жінки про проведення стерилізації оформляється юридичними документами.
Абсолютними протипоказаннями до трубної стерилізації жінок служать вагітність, активна стадія запалення або інфекції малого таза. До відносних обмежень відносяться значне ожиріння. утрудняє мінілапаротомія або лапароскопію. виражені спайкові зрощення в порожнині тазу, хронічна серцево-легенева патологія. Плануючи проведення стерилізації жінок, слід враховувати, що подібна операція може погіршити перебіг аритмії. анемії і артеріальної гіпертензії. розвиток тазових пухлин, пахової або пупкової гриж.
Операція по стерилізації у жінок може бути виконана в другу фазу менструального циклу, під час операції кесаревого розтину, протягом перших 48 годин або через 1,5 місяці після природних пологів, відразу після неускладненого аборту. в процесі гінекологічних операцій. Стерилізація не приводить до порушення менструальної функції і сексуальної поведінки. Операції проводяться під перидуральной або загальною анестезією.
методи стерилізації
Методи стерилізації по поміряти і Паркланду припускають лігування маткових труб кетгутом з подальшим розтином або резекцією сегмента труби. При стерилізації за методом Помероя фаллопієва труба складається у вигляді петлі в її середній частині, потім перетягується кетгутом і січуть поблизу зони перев'язки. Методика Паркланда заснована на накладенні лігатури в 2-х місцях труби з подальшою резекцією її внутрішнього відрізка.
Стерилізація жінок за методом Ірвінга проводиться шляхом вшивання в стінку матки дистальних кінців фаллопієвих труб.
Механічні способи стерилізації припускають блокування маткових труб спеціальними кільцями, підвісками (кліпами Фільші, пружинними затискачами Халка-Вульфа). Механічні пристосування накладаються на труби, відступивши 1-2 см від матки. Перевагою механічних методів стерилізації жінок є менший травматизм тканин труб, що полегшує виконання реконструктивних втручань при необхідності відновлення фертильності.
В якості методу стерилізації використовуються коагуляція маткових труб. введення в них спеціальних пробок або хімічних агентів, що викликають рубцеву стриктуру труб.
способи проведення
Мінілапаротомія для проведення стерилізації можна виконувати через місяць і більше після пологів, доступ до труб здійснюється через надлобковий розріз завдовжки 3-5 см. Мінілапаротомія складними для виконання при значному ожирінні пацієнтки або спайкообразованія в порожнині тазу. Через мінілапаротомного доступ проводиться стерилізація за методами Помероя, Паркланда, також використовуються затиски Фільші, фаллопієві кільця або пружинні затиски.
Лапароскопічний спосіб стерилізація жінок відрізняється малоінвазивних, можливістю виконання під місцевою анестезією, короткою реабілітацією. В ході лапароскопічної стерилізації виконується накладення затискачів. кілець, електрокоагуляція труб.
Чрезвлагаліщная стерилізація може виконуватися шляхом кольпотомію за допомогою оптичного приладу - кульдоскопія або трансцервікально шляхом гістероскопії. Гістероскопічна стерилізація дозволяє вводити в маткові труби окклюзирующие препарати (метілціаноакрілат, квінакріном і ін.).
В 1% випадків після операцій зі стерилізації зустрічаються ускладнення у вигляді ранових інфекцій. травматизації кишки, сечового міхура, перфорації матки, невдалого блокування маткових труб.
Оборотність трубної стерилізації можлива, вимагає мікрохірургічного втручання і проведення пластики маткових труб, проте часто супроводжується позаматковими вагітностями і не завжди призводить до відновлення фертильності.