Стадія друга, або увагу - фіброзне кільце - здоров'я вашого хребта
Стадія друга, або Увага - фіброзне кільце
Змінимо питання, поставлене на початку глави. Чим відрізняється друга стадія остеохондрозу від першої? У першій зруйнувалося і розділилося на окремі частинки пульпозное ядро - центральна частина диска. А що відбувається з хребтом далі - в другій стадії? Якщо говорити про диск, то починаються зміни в фіброзному кільці. Диск перестає рівномірно розподіляти навантаження на нього - і виникають проблеми. Незайманий хворобою хребет реагує на навантаження наступним чином: людина піднімає вантаж, диск стискається хребцями, що в середині його ядро ущільнюється. Здорове ядро має однорідну желеподібну консистенцію, тому ущільнюється на всі боки рівномірно. І на навколишнє фіброзне кільце розподіляє тиск порівну. Як звичайний гумовий куля: здаючи його несильно руками, він трохи зміниться, але все одно залишиться таким же округлим.
Зовсім по-іншому поводиться змінений диск. Його ядро розділене на фрагменти. Здаючи таке ядро - один фрагмент з силою впреться в фіброзне кільце гострим краєм, інший - плоским. Це вже непорядок, несправедливість по відношенню до окремих ділянок фіброзного кільця. Немов якийсь громадянин в переповненому громадському транспорті, затиснутий в незручній позі з вивернутим назад ліктем, що впирається в бік сусіда. Сусід же обурюючись, намагається вивернути назад шию, щоб показати «страшне» обличчя кривдника:
- Господи, за що мені така кара? Всім більш м'які частини тіла, а мені гострий, як шило, лікоть.
Словом, життєва ситуація однакова: що в автобусі, що в хребті. Ось так натиснув фрагмент зсередини на кільце раз, натиснув інший, відвойовуючи нові території. Ще трохи і. В результаті надрив внутрішніх його верств з проникненням «настирного» грудочки в тріщинку кільця. Знаєте, що ще цікаво? Виявляється, найбільш податливі до розривів задні, зад-ньобічні ділянки фіброзного кільця. Знову ж через особливості його будови. Справа в тому, що щільна фіброзна тканину, стійка до розтягування, є лише в передньо частини кільця. Тоді як задні його ділянки м'якші, за структурою нагадують пульпозное ядро і навіть набухають при водному додаткового захисту. Добре це чи погано, напевно, не нам судити. Але рвуться переважно якраз слабкі місця в кільці.
- А що ж змушує фрагмент рухатися, розриваючи всі на своєму шляху? - запитаєте ви.
Що ж може статися в іншому випадку? А трапляється ось що. Стрясаючись і наляканий триваючими десь зовні катаклізмами, грудочку ядра знову почне шукати вихід з колись благополучного, але став небезпечним будинку, прокладаючи собі дорогу в середні, а потім і зовнішні шари фіброзного кільця. Підштовхуваний в «спину» своїми «товаришами», так само, як і він, що не бажають більше залишатися в покинутому напризволяще диску, грудочку продовжує свій рух. Крок за кроком, крок за кроком. У тому місці фіброзного кільця, куди рухається група «переселенців», з'являється невелике випинання, або, іншими словами, протрузія диска (рис. 4 а). У міру наближення «команди» до зовнішніх верствам диска випинання збільшується в розмірах, утворюючи так звану килоподібну протрузию (рис. 4 б).
Ось, власне, які зміни в диску відбуваються в другій стадії розвитку остеохондрозу. Але ми були б не точні, якби не сказали про тих важливих змін, які зазнають і інші структури хребетного стовпа. Сплощення диска, тобто зменшення його висоти, веде до зближення прикордонних з ним хребців. Все було б нічого, та ось сусіди - хребетні суглоби - стали відчувати в зв'язку з цим певні труднощі. Як в якомусь царстві-державі, що складається з декількох республік. Якщо в одній з республік трапляється біда, вона луною озивається по всіх околицях і околиці. Треба згадати, що парні - справа і зліва - хребетні суглоби утворені суглобовими відростками сусідніх хребців. Ці відростки в нормі не стикаються. Між ними знаходиться суглобова порожнина, яка містить рідину - своєрідну мастило для кращого ковзання відростків по відношенню один до одного. І ось вищерозміщений хребець за тим самим відомим нам причин насідає своїм суглобовим відростком на верхній відросток нижчого хребця. Це рівнозначно тому, як якби відстань між ковзними поверхнями підшипника зменшити до неприпустимого мінімуму і прибрати частину змащуючого їх матеріалу. Куди не йшло, якщо диск змінений в грудному відділі. У ньому суглобові відростки розташовані таким чином, що це не веде до їх зближення. Чого не скажеш про шийному і поперековому відділах хребетного стовпа. Підвищене тертя суглобових відростків в цих відділах хребта скоро призводить до стирання хряща, що прикриває суглоби. Потім черга доходить і до кістки. Кость же реагує на це своєрідно, утворюючи крайові костеподобние розростання по краях суглоба, що заважають йому здійснювати рухи. Тим самим організм заявляє: «Суглоб не справний. Я його вимикаю з роботи. Його функції надалі виконуватимуть сусідні суглоби ».
Що це означає? Наприклад, «вимкненим» суглобом виявився один або, частіше, два з нижнепоперекового. Людина нахиляється зашнурувати черевик. Щоб забезпечити нахил тулуба, повинні трохи розійтися все суглобові суміжні відростки, причому приблизно на однакову відстань один від одного - рівномірно. А що виходить тут? Нахил - одні розійшлися, а інші ні. А до черевика ще тягнутися і тягнутися. Заважає якась сила, тримає, не пускає. Помучиться людина, помучиться, врешті-решт крякне, присяде, скриплячи колінами, і одягне нещасливий черевик, сидячи навпочіпки.
Подивимося правді в очі: якщо здорові суглоби постійно будуть брати на себе підвищені зобов'язання - що з ними в підсумку відбудеться? Вони захворіють - розхитаються або, кажучи медичною мовою, стануть нестабільними. Неприємна все-таки штука - остеохондроз. Зрозумійте і прийміть ще одну істину: хребет в сорок років, як правило, не той, що в двадцять. І звертатися тому з ним треба вже значно акуратніше, ніж раніше. Бо немає прямого відповідності між молодістю душі і станом тіла.