Споротрихоз причини, симптоми, лікування, відгуки, фото
Серед всіх грибкових захворювань окремо виділяється група глибоких мікозів, які розвиваються під епідермісом людини, зачіпаючи підшкірну клітковину. Це хвороби, викликані грибками і здатні привести до серйозних збоїв в роботі внутрішніх органів і систем. Однією з таких проблем є споротрихоз шкіри або «хвороба садівників». Це особлива форма підшкірного микоза, яка відрізняється тривалим перебігом і високим відсотком рецидивів.
збудники захворювання
Споротрихоз шкіри викликає окремий вид ниткоподібних пліснявих грибків - Sporotrix schenkii. Вони поширені практично повсюдно, але найбільш активні в теплих областях. Спори цього збудника часто містяться в грунті, під корою або на листках рослин, паразитують на болотистому моху. Його нерідко виявляють на опалому листі в саду або шипах троянд. Хвороба часто переносять домашні і дикі тварини, парнокопитні і худобу.
Sporotrix schenkii є мікроорганізми довгастої форми, які за своєю структурою нагадують деякі підвиди простих дріжджових мікозів. Візуально цей грибок схожий з колоніями звичайних дріжджів, які використовуються для приготування випічки.
причини микоза
З огляду на специфічне розташування грибка, людина може заразитися споротрихозі шкіри при будь-яких видах сільськогосподарських робіт. Тому більшість випадків цього мікозу зафіксовано серед:
- робочих тваринницьких ферм;
- ветеринарів;
- груммера і дресирувальників;
- садівників і дачників;
- агрономів і селектор;
- фермерів;
- флористів.
Спори легко проникають під шкіру при наявності подряпин, подразнень або будь-яких травм, які порушують її цілісність. У 80% зафіксованих випадків причиною стає контакт з кішкою, собакою або іншими тваринами, робота на присадибній ділянці або оформлення букета в вазу. В інших ситуаціях збудник передається при звичайному рукостисканні чи всередині сім'ї від хворого партнера.
Захворювання частіше розвивається у людей, що володіють слабким імунітетом, який не здатний протистояти інфікування. Частіше за інших воно зустрічається серед досить молодих людей до 50 років, в більшій мірі вражаючи чоловіків. До групи ризику потрапляють пацієнти, які мають:
- цукровий діабет;
- онкологію;
- депресивний стан;
- проблеми кровотворення;
- ВІЛ;
- які беруть велику кількість гормональних препаратів.
Симптоми захворювання і основні форми
Практика показує, що симптоми споротрихозу на шкірі проявляються у кожного хворого по-різному. При попаданні в ранку збудник розноситься по організму людини з кров'ю, вражає лімфатичні вузли. Симптоматика повністю залежить місця освіти запаленого вогнища. Тому фахівці розрізняють кілька основних форм споротрихозу шкіри:
- Шкірно-лімфатична: має найменший інкубаційний період. Під шкірою утворюється практично безболісне ущільнення, що володіє рухливістю. Він постійно розростається, перетворюючись в свищ. Останній незабаром проривається, виділяючи гнійну рідину. Подібні освіти починають з'являється по лінії розташування кровоносних судин, паралельно вражаючи підшкірну клітковину. У запальний процес втягуються суглоби або кістки.
- Дисемінована: небезпечна форма хвороби, при якій можуть дивуватися слизові оболонки очей, легені й мозок. Для цієї форми характерна поява на епідермісі папілом, виразок або великих екзем, які розташовуються на обличчі або кінцівках хворого. При неправильному лікуванні може розвиватися вторинне інфікування, що приводить до зараження крові і летальних наслідків.
- Легенева: цей вид споротрихозу за багатьма симптомами нагадує запалення легенів, запущену форму туберкульозу. Вона проявляється стійким кашлем, збільшенням лімфатичних вузлів, слабкістю. При рентгенографії легені показують зміна малюнка, властиве звичайним інфекцій.
- Кістково-суглобова: хронічна форма, яка веде до артритів і артрозу. Мікоз прогресує повільно, розвиваючись в ліктьових або колінних суглобах, деформуючи кісткову тканину. При тривалому перебігу можлива передача грибка в мозок, що провокує менінгіт.
методи діагностики
На відміну від інших форм грибкових захворювань, діагностувати споротрихоз можна тільки за допомогою біопсії шкіри на запаленому ділянці або самої освіти. Матеріал висівають в спеціальну живильне середовище, в якій утворюються нові колонії і клітини. Додатково проводиться УЗД внутрішніх органів, обстеження суглобів та рентгенографія легенів.
Ретельне дослідження необхідно для визначення форми споротрихозу. Без взяття біоматеріалу його легко прийняти за туберкульоз, ревматоїдний артрит, остеомієліт або саркоїдоз.
особливості терапії
Приступати до лікування необхідно негайно після лабораторного підтвердження діагнозу. Найчастіше воно проводиться під постійним контролем мікології і хірурга в стаціонарних умовах при повній ізоляції хворого. Грибки роду Sporotrix мають підвищену чутливість до препаратів на основі амфотерицину або клотріназола. Тому терапія починається з системного курсу:
Кількість днів лікування залежить від ступеня тяжкості ураження внутрішніх органів і тканин. В особливо проблемної ситуації рекомендовано підшкірне введення амфотерицину В протягом тижня. При алергічної реакції його можна замінити орунгалом, Дифлюканом, Ітразолом. У деяких ситуаціях лікування може тривати півроку.
Для впливу на грибок зсередини пацієнту рекомендований тривалий прийом йодиду калію по схемі:
- в перший день прийому 10 крапель препарату розмішують в чашці молока;
- кожен день додають краплю до колишньої кількості;
- підвищення дози проводиться протягом двох місяців.
Таке лікування проводиться під суворим контролем фахівця, щоб уникнути алергічної реакції на йод.
При великих гнійних виразках і утвореннях на внутрішніх органах може застосовуватися хірургічне втручання. Свищі розрізають, ретельно видаляючи всі серозне вміст, дезінфікують і вводять протигрибкові препарати. При кістково-суглобової формі споротрихозу і високого ступеня зараження суглобів може застосовуватися висічення пошкодженої тканини або видалення з'явилися осколків.
заходи профілактики
Споротрихоз шкіри на початкових стадіях добре піддається лікуванню, але може повертатися при зміні гормонального фону, зниження імунітету. Щоб уникнути «знайомства» з цим серйозним захворюванням, необхідно:
- виконувати всі господарські роботи, пересадку квітів або прибирання в рукавичках;
- негайно обробляти рани дезінфікуючими розчинами;
- працювати в саду і з тваринами в захисному одязі і взутті.
Хвороба загрожує серйозними ускладненнями, тому при перших проявах необхідно звернутися до мікологові або дерматолога.